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女性，26岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年，出现乏力，盗汗，低热3个月，当地按感冒处理，服用多种抗生素，服抗生素时可暂时退热，2～3天后又再发热。体查：贫血貌，杵状指，T38℃，血压110／70mmHg，心率96次／分，Sl降低，S2正常，A
:SM3／6级反流样杂音，超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。
:SM3／6级反流样杂音，超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。从病理的角度，该赘生物的构成从心内膜炎面开始，由内及外分别是
A.红色血栓、细菌层、白色血栓
B.白色血栓、细菌层、红色血栓
C.细菌层、红色血栓、白色血栓
D.细菌层、白色血栓、红色血栓
E.无菌性赘生物+细菌层
A.红色血栓、细菌层、白色血栓
B.白色血栓、细菌层、红色血栓
C.细菌层、红色血栓、白色血栓
D.细菌层、白色血栓、红色血栓
E.无菌性赘生物+细菌层
参考答案
参考解析
解析：二尖瓣关闭不全时，赘生物最常见于二尖瓣心房面。
更多 “女性，26岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年，出现乏力，盗汗，低热3个月，当地按感冒处理，服用多种抗生素，服抗生素时可暂时退热，2～3天后又再发热。体查：贫血貌，杵状指，T38℃，血压110／70mmHg，心率96次／分，Sl降低，S2正常，A:SM3／6级反流样杂音，超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。从病理的角度，该赘生物的构成从心内膜炎面开始，由内及外分别是 A.红色血栓、细菌层、白色血栓 B.白色血栓、细菌层、红色血栓 C.细菌层、红色血栓、白色血栓 D.细菌层、白色血栓、红色血栓 E.无菌性赘生物+细菌层” 相关考题
考题
患者女性，20岁，发热二月余，体检：贫血貌，心率100次/分，心尖区3/6级收缩期吹 风样杂音，向腋下传导，血红蛋白72g/l，血沉20mm/h，超声心动图示二尖瓣上有赘 生物，1×2cm，血培养未生长细菌，综上情况最可能的诊断为A.亚急性感染性心内膜炎B.风湿热C.贫血性心脏病D.二尖瓣关闭不全E.左房粘液瘤
考题
女性，26岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年，出现乏力，盗汗，低热3个月，当地按感冒处理，服用多种抗生素，服抗生素时可暂时退热，2～3天后又再发热。体查：贫血貌，杵状指，T38℃，血压110／70mmHg，心率96次／分，S1降低，S2正常，：SM3／6级反流样杂音，超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。
从病理的角度，该赘生物的构成从心内膜炎面开始，由内及外分别是（）
A.红色血栓、细菌层、白色血栓
B.白色血栓、细菌层、红色血栓
C.细菌层、红色血栓、白色血栓
D.细菌层、白色血栓、红色血栓
E.无菌性赘生物+细菌层
考题
女性，35岁，反复发热在37.5~38°C左右1个月，伴关节、肌肉酸痛就诊。体检:轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音3/6级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。
本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是
A.体温正常后3小时可停用抗生素
B. 2周
C. 5个月
D. 4~8周
考题
女性，32岁，反复发热在37.5~38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音3/6级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是（）。A、2周B、体温正常后3小时可停用抗生素C、5个月D、4~8周E、10个月
考题
女性，32岁，反复发热在37℃～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是（）A、体温正常后3小时可停用抗生素B、2周C、5个月D、4~8周E、10个月
考题
女性，26岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年，出现乏力，盗汗，低热3个月，当地按感冒处理，服用多种抗生素，服抗生素时可暂时退热，2～3天后又再发热。体查：贫血貌，杵状指，T38℃，血压110／70mmHg，心率96次／分，Sl降低，S2正常，A：SM3／6级反流样杂音，超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。你认为该例赘生物最可能附着的部位是（）A、二尖瓣心房面B、二尖瓣尖处C、二尖瓣心室面D、二尖瓣乳头肌E、三尖瓣心房面
考题
女性，26岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年，出现乏力，盗汗，低热3个月，当地按感冒处理，服用多种抗生素，服抗生素时可暂时退热，2～3天后又再发热。体查：贫血貌，杵状指，T38℃，血压110／70mmHg，心率96次／分，Sl降低，S2正常，A：SM3／6级反流样杂音，超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。从病理的角度，该赘生物的构成从心内膜炎面开始，由内及外分别是（）A、红色血栓、细菌层、白色血栓B、白色血栓、细菌层、红色血栓C、细菌层、红色血栓、白色血栓D、细菌层、白色血栓、红色血栓E、无菌性赘生物+细菌层
考题
女性，26岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年，出现乏力，盗汗，低热3个月，当地按感冒处理，服用多种抗生素，服抗生素时可暂时退热，2～3天后又再发热。体查：贫血貌，杵状指，T38℃，血压110／70mmHg，心率96次／分，Sl降低，S2正常，A：SM3／6级反流样杂音，超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。根据经验推测该例所感染的病原菌最可能是（）A、草绿色链球菌B、A族链球菌C、革兰阴性杆菌D、粪球菌E、葡萄球菌
考题
单选题女性，32岁，反复发热在37.5~38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音3/6级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是（）A
2周B
体温正常后3小时可停用抗生素C
5个月D
4~8周E
10个月
考题
单选题女性，40岁，风湿性心脏病史10年，近2周出现发热，关节疼痛，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助（）。A
心尖区舒张期隆隆样杂音B
主动脉瓣突然出现舒张期杂音C
杵状指D
心率增快E
贫血
考题
单选题女性，32岁。反复发热在37.5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样Ⅲ级杂音，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全、发热待查本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5天后体温降至正常。此时抗生素应用疗程是（）A
体温正常后3天可停用抗生素B
2周C
5个月D
4～8周E
10个月
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