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男,70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml,后排黑便100g。既往体健。查体:P 110次/分,BP 90/50mmHg。

首选的治疗药物是
A.多巴胺
B.硫糖铝
C.止血芳酸
D.纳洛酮
E.奥美拉唑

参考答案

参考解析
解析:
抑制胃酸分泌的药物:血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需要在pH>6.0时才能有效发挥,而且新形成的凝血块在pH<5.0的胃液中会迅速被消化。所以,抑制胃酸分泌,提高胃内pH值具有止血作用。临床上,对消化性溃疡和急性胃黏膜损害所引起的出血,常规给予H受体拮抗剂或质子泵抑制剂,后者提高及维持胃内pH值的作用优于前者。急性出血期采取静脉途径给药。
胃镜检查,是目前明确上消化道出血病因的首选检查方法。
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