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某女，70岁，腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色白。脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖，质紫，苔淡白，脉沉细无力。治疗方法首选
A.滋肾柔肝，养阴利水
B.疏肝理气，运脾利湿
C.温补脾肾，化气利水
D.活血化瘀，行气利水
E.清热利湿，攻下逐水
B.疏肝理气，运脾利湿
C.温补脾肾，化气利水
D.活血化瘀，行气利水
E.清热利湿，攻下逐水
参考答案
参考解析
解析：考点：
1．鼓胀系指肝病日久，肝脾肾功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中所导致的以腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主要临床表现的一种病证。
2．病因病机：(1)情志所伤、酒食不节、感染血吸虫、黄疸、积证失治、脾肾亏虚等因素引发或加重鼓胀。(2)病变脏腑涉及肝脾肾，气、血、水也常相因为病。(3)本虚标实，虚实并见为本病的主要病机特点。(4)鼓胀的病变部位在肝、脾、肾，基本病机是肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中。
3．临床表现：初起脘腹作胀，腹渐胀大，按之柔软，食后尤甚，叩之呈鼓音及移动性浊音。继则腹部胀满膨隆，高于胸部，仰卧位时腹部胀满以两侧为甚，按之如囊裹水，病甚者腹部膨隆坚满，脐突皮光，
四肢消瘦，或肢体浮肿。皮色苍黄，腹部青筋暴露，颈胸部可见赤丝血缕，手部可现肝掌。危重阶段尚可见吐血便血，神昏，痉厥等象。
4．鉴别诊断：(1)水肿病是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿的一种病证。(2)肠覃是一种小腹内生长肿物，而月经又能按时来潮的病证，类似卵巢囊肿。
5．辨证要点：(1)辨缓急。(2)辨虚实的主次。(3)辨气滞、血瘀、水停的主次。
6．治疗原则：治疗以攻补兼施为原则，实证为主则着重祛邪治标，虚证为主则侧重扶正补虚。
7．分证论治：(1)气滞湿阻：疏肝理气，健脾利水，柴胡疏肝散合胃苓汤。(2)寒湿困脾：温中健脾，行气利水，实脾饮。(3)湿热蕴结：清热利湿，攻下逐水，中满分消丸合茵陈蒿汤、舟车丸。(4)肝脾血瘀：活血化瘀，行气利水，调营饮。(5)脾肾阳虚：温补脾肾，化气行水，附子理中丸合五苓散、济生肾气丸。(6)肝肾阴虚：滋养肝肾，凉血化瘀，六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤。(7)鼓胀出血：清胃泻火，化瘀止血，泻心汤合十灰散。(8)鼓胀神昏：清心开窍，安官牛黄丸、紫雪丹、至宝丹或用醒脑静注射液。
1．鼓胀系指肝病日久，肝脾肾功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中所导致的以腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主要临床表现的一种病证。
2．病因病机：(1)情志所伤、酒食不节、感染血吸虫、黄疸、积证失治、脾肾亏虚等因素引发或加重鼓胀。(2)病变脏腑涉及肝脾肾，气、血、水也常相因为病。(3)本虚标实，虚实并见为本病的主要病机特点。(4)鼓胀的病变部位在肝、脾、肾，基本病机是肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中。
3．临床表现：初起脘腹作胀，腹渐胀大，按之柔软，食后尤甚，叩之呈鼓音及移动性浊音。继则腹部胀满膨隆，高于胸部，仰卧位时腹部胀满以两侧为甚，按之如囊裹水，病甚者腹部膨隆坚满，脐突皮光，
四肢消瘦，或肢体浮肿。皮色苍黄，腹部青筋暴露，颈胸部可见赤丝血缕，手部可现肝掌。危重阶段尚可见吐血便血，神昏，痉厥等象。
4．鉴别诊断：(1)水肿病是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿的一种病证。(2)肠覃是一种小腹内生长肿物，而月经又能按时来潮的病证，类似卵巢囊肿。
5．辨证要点：(1)辨缓急。(2)辨虚实的主次。(3)辨气滞、血瘀、水停的主次。
6．治疗原则：治疗以攻补兼施为原则，实证为主则着重祛邪治标，虚证为主则侧重扶正补虚。
7．分证论治：(1)气滞湿阻：疏肝理气，健脾利水，柴胡疏肝散合胃苓汤。(2)寒湿困脾：温中健脾，行气利水，实脾饮。(3)湿热蕴结：清热利湿，攻下逐水，中满分消丸合茵陈蒿汤、舟车丸。(4)肝脾血瘀：活血化瘀，行气利水，调营饮。(5)脾肾阳虚：温补脾肾，化气行水，附子理中丸合五苓散、济生肾气丸。(6)肝肾阴虚：滋养肝肾，凉血化瘀，六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤。(7)鼓胀出血：清胃泻火，化瘀止血，泻心汤合十灰散。(8)鼓胀神昏：清心开窍，安官牛黄丸、紫雪丹、至宝丹或用醒脑静注射液。
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考题
患者，男，50岁。肝硬化腹水，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其治法是A．运脾利湿，化气行水B．疏肝理气，攻下逐水C．活血化瘀，利水消肿D．调脾行气，清热利湿E．温补肾阳，通阳利水
考题
患者，女，61岁。腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。其中医治法是A.疏肝理气，运脾利湿B.温中散寒，行气利水C.活血化瘀，行气利水D.温补脾肾，化气利水E.清热利湿．攻下逐水
考题
患者腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，腕腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。其中医治法是A、疏肝理气，运脾利湿B、温中健脾，行气利水C、活血化瘀，行气利水D、温补脾肾，化气利水E、清热利湿，攻下逐水
考题
患者肝硬化腹水，症见：神疲乏力，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏薄，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其治法是A．调脾行气，清热利湿B．温补肾阳，通阳利水C．活血化瘀，利水消肿D．运脾利湿，化气行水E．疏肝理气，攻下逐水
考题
王某，男，52岁，患慢性肝炎8年，其间病情时轻时重，体质渐虚。现症：腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，晦暗不泽，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖，质紫，苔白润，脉沉细无力。其诊断是A、瘀结水留证(鼓胀)B、水热蕴结证(鼓胀)C、水湿困脾证(鼓胀)D、阳虚水盛证(鼓胀)E、阴虚水停证(鼓胀)其治法是A、活血化瘀，行气利水B、清热利湿，攻下逐水C、温中健脾，行气利水D、温补脾肾，化气利水E、滋肾柔肝，养阴利水首选方是A、六味地黄丸B、调营饮C、中满分消丸D、附子理苓汤E、实脾饮服上方10天后，小便量多，腹胀减轻，但仍纳少便溏，神疲乏力，上方可加A、吴茱萸、诃子B、补骨脂、炒山楂C、肉桂、仙茅D、黄芪、山药、苡仁、扁豆E、车前子、五味子李
考题
某女，70岁。腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色眦白，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖、质紫、苔淡白，脉沉细无力。治疗方法首选A．滋肾柔肝，养阴利水B．疏肝理气，运脾利湿C．温补脾肾，化气利水D．活血化瘀，行气利水
考题
患者，女，46岁，患慢性肝炎8年，其间病情时轻时重，形体消瘦，体质渐虚。现症：腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，晦暗不泽，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小顺短少不利，舌体胖，质紫，苔白润，脉沉细无力。其诊断是A、鼓胀——阳虚水盛证B、鼓胀——水湿困脾证C、鼓胀——瘀结水留证D、鼓胀——阴虚水停证E、鼓胀——水热蕴结证其治法是A、温中健脾，行气利水B、温补脾肾，化气利水C、清热利湿，攻下逐水D、活血化瘀，行气利水E、滋肾柔肝，养阴利水首选方是A、中满分消丸B、调营饮C、实牌饮D、附子理苓汤E、六味地黄丸服上方10天后，小便量多，腹胀减轻，但仍纳少便溏，神疲乏力，上方可加A、车前子、五味子B、肉桂、仙茅C、补骨脂、炒山楂D、黄芪、山药、苡仁、扁豆E、吴茱萸、诃子
考题
患儿，8岁、全身高度浮肿，下肢肿甚，按之深陷难起，面色白，神倦乏力，脘腹闷胀，大便溏，小便少，舌淡胖，苔白，脉沉细、其治法是( )A、健脾益气，利水消肿B、温肾健脾，化气行水C、滋阴补肾，清热利湿D、化湿泄浊，利气行水E、补益脾肺，宣肺利水
考题
患者，女，61岁。现症见腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢水肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。其中医治法为A、疏肝理气，运脾利湿B、温中健脾，行气利水C、活血化瘀，行气利水D、温补脾肾，化气利水E、清热利湿，攻下逐水
考题
患者，男，52岁。腹大胀满不舒2年，入暮尤甚，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利。舌体胖，脉沉细无力。其诊断是A.黄疸（寒湿困脾）
B.水肿（水湿困脾）
C.癃闭（肾气不足）
D.鼓胀（气滞湿阻）
E.鼓胀（阳虚水盛）
考题
某女，70岁，腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色恍白，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖，质紫，苔淡白，脉沉细无力。治疗方法首选A.滋肾柔肝，养阴利水
B.疏肝理气，运脾利湿
C.温补脾肾，化气利水
D.活血化瘀，行气利水
E.清热利湿，攻下逐水
考题
患者鼓胀，腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄或白，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖，质紫，苔淡白，脉沉细无力。其中医治法为( )A.清热利湿，攻下逐水
B.温补脾肾，化气利水
C.活血化瘀，行气利水
D.温中健脾，行气利水
E.疏肝理气，运脾利湿
考题
患者，男，50岁。肝硬化腹水，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其治法是A.运脾利湿，化气行水
B.疏肝理气，攻下逐水
C.活血化痰，利水消肿
D.调脾行气，清热利湿
E.温补肾阳，通络利水
考题
患者，男，50岁。肝硬化腹水，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其治法是A、运脾利湿，化气行水
B、疏肝理气，攻下逐水
C、活血化痰，利水消肿
D、调脾行气，清热利湿
E、温补肾阳，通络利水
考题
患者肝硬化腹水，证见：神疲乏力，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏薄，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其治法是
A、调脾行气，清热利湿
B、温补肾阳，通阳利水
C、疏肝理气，攻下逐水
D、运脾利湿，化气行水
E、活血化瘀，利水消肿
考题
患者，男，50岁。肝硬化腹水，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其治法是
A、运脾利湿，化气行水
B、疏肝理气，攻下逐水
C、活血化瘀，利水消肿
D、调脾行气，清热利湿
E、温补肾阳，通阻利水
考题
患者臌胀，腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖，质紫，苔淡白，脉沉细无力。其中医治法为A.清热利湿，攻下逐水
B.温补脾肾，化气利水
C.活血化瘀，行气利水
D.温中健脾，行气利水
E.疏肝理气，运脾利湿
考题
某女，70岁，腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍白，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖、质紫、苔淡白，脉沉细无力。治疗方法首选（）A、滋肾柔肝，养阴利水B、疏肝理气，运脾利湿C、温补脾肾，化气利水D、活血化瘀、行气利水E、清热利湿，攻下逐水
考题
患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力，其治法为（）A、温补脾肾，化气行水B、健脾益气，理气消胀C、健脾化湿，行气散满D、行湿散满，理气消胀E、温中健脾，行气利水
考题
某女，70岁，腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色白。脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖，质紫，苔淡白，脉沉细无力。治疗方法首选（）A、滋肾柔肝，养阴利水B、疏肝理气，运脾利湿C、温补脾肾，化气利水D、活血化瘀，行气利水E、清热利湿，攻下逐水
考题
患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力。其治法为（）A、行湿散满，理气消胀B、温中健脾，行气利水C、温补脾水D、健脾益气，理气消胀E、健脾化湿，行气散满
考题
单选题患者，男，50岁。肝硬化腹水，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其治法是（ ）。A
运脾利湿，化气行水B
疏肝理气，攻下逐水C
活血化瘀，利水消肿D
调脾行气，清热利湿E
温补肾阳，通阻利水
考题
单选题某女，70岁，腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色眦白，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖、质紫、苔淡白，脉沉细无力。治疗方法首选（）A
滋肾柔肝，养阴利水B
疏肝理气，运脾利湿C
温补脾肾，化气利水D
活血化瘀、行气利水E
清热利湿，攻下逐水
考题
单选题患者臌胀，腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖，质紫，苔淡白，脉沉细无力。其中医治法为A
清热利湿，攻下逐水B
温补脾肾，化气利水C
活血化瘀，行气利水D
温中健脾，行气利水E
疏肝理气，运脾利湿
考题
单选题患者鼓胀，腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄或白，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖，质紫，苔淡白，脉沉细无力。其中医治法为（）A
清热利湿，攻下逐水B
温补脾肾，化气利水C
活血化瘀，行气利水D
温中健脾，行气利水E
疏肝理气，运脾利湿
考题
单选题患者肝硬化腹水，证见：神疲乏力，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏薄，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其治法是（ ）。A
调脾行气，清热利湿B
温补肾阳，通阳利水C
疏肝理气，攻下逐水D
运脾利湿，化气行水E
活血化瘀，利水消肿
考题
单选题某女，70岁，腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍白，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖、质紫、苔淡白，脉沉细无力。治疗方法首选（）A
滋肾柔肝，养阴利水B
疏肝理气，运脾利湿C
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清热利湿，攻下逐水
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