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绒毛膜癌脑转移时，鞘内注射的化疗药物应选择

A.甲氨蝶呤
B.放射菌素D
C.5．氟尿嘧啶
D.顺铂
E.溶癌呤

参考答案

参考解析
解析：这一道是分析、应用题，考核学生对绒毛膜癌治疗的临床应用能力。常见的错误是选B、C，因绒毛膜癌的治疗是化疗为主，5-氟尿嘧啶、放射菌素D、甲氨蝶呤最常用。肺转移常用放射菌素D，盆腔阴道转移常用5-氟尿嘧啶，脑转移常用甲氨蝶呤。用药原则：低度危险用单药治疗，中度危险采用联合化疗，高度危险或耐药病例采用CMA-CO或CMA-EP方案。鞘内注射用药是治疗脑转移的最佳途径．甲氨蝶呤只能静脉注射和鞘内注射，不能静脉滴注。
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考题 对于绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗，下列哪项是不恰当的（）A、盆腔转移可采用髂内动脉或子宫动脉插管化疗B、外阴、阴道转移，局部可注射5一FuC、脑转移，鞘内注射MTXD、胸腔转移可局部注射5-FUE、一般情况下可以口服5-FU
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