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患者,男,62岁。5年来进行性排尿困难,无尿痛、无血尿,查体肛诊前列腺增大、质韧、表面光滑,初步诊断
A、膀胱肿瘤
B、膀胱结石
C、膀胱结核
D、前列腺增生
E、前列腺癌
参考答案
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考题
病历摘要男性,65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年,加重3个月。患者1年前起出现排尿费力,尿线变细,伴尿频、尿急,夜尿3~4次。近3个月来,症状加重,出现排尿滴沥,尿频、尿急明显,伴有尿痛,夜尿5~6次。无肉眼血尿,无发热。既往史:5年前曾出现一次脑卒中,经治疗未出现后遗症。查体:发育正常,营养良好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及;心、肺、腹未见异常。直肠指诊:前列腺增大,中央沟消失,表面光滑,质地不均匀,无硬结,无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查:尿常规,RBC 100/HP,WBC 20/HP,尿蛋白(-)。
考题
患者,男,72岁。尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥。直肠指诊:前列腺Ⅱ度大,质地较韧,表面光滑,中央沟消失。应首先考虑的诊断是A、前列腺癌B、良性前列腺增生症C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、急性膀胱炎
考题
男性,60岁,尿频,夜尿次数增多,排尿其始迟缓,尿线变细,无力。有尿流中断现象,排尿时间延长,肉眼血尿。直肠指诊前列腺增大、质韧、光滑、中间沟变浅。最可能的诊断是( )。A、前列腺癌B、前列腺增生C、膀胱颈纤维化D、慢性前列腺炎E、神经原性膀胱功能障碍
考题
患者男,78岁。进行性排尿困难5年,尿流变细,尿后有不尽感,直肠指检示前列腺增大,质韧,质地均匀,中间沟消失。首先考虑的诊断为A、慢性前列腺炎B、上尿路结石C、膀胱结石D、前列腺增生症E、尿道结石
考题
患者,男,72岁。尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥。直肠指诊:前列腺Ⅱ度大,质地较韧,表面光滑,中央沟消失。应首先考虑的诊断是A.前列腺癌
B.良性前列腺增生症
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.急性膀胱炎
考题
一位65岁的男性患者,进行性排尿困难3年,夜尿3~5次,肛诊前列腺6cm×5cm,中央沟消失,无压痛最可能的诊断是()A、神经源性膀胱B、尿道狭窄C、膀胱肿瘤D、前列腺增生E、膀胱结石
考题
患者65岁,男性,近8年来夜尿由2~3次渐增至4~5次,排尿涩滞不畅,昨晚发生小便欲解不能,小腹急满胀痛,舌黯、脉细涩,直肠指诊前列腺增大约5.5×4.1×3.3cm3,中央沟消失,质韧有弹性,光滑无结节。首先考虑的疾病是:()A、泌尿系结核B、前列腺炎C、良性前列腺增生症D、膀胱结石E、神经源性膀胱
考题
男,76岁,尿频,进行性排尿困难8余年,一周来劳累后症状加重,尿呈滴沥状,伴尿液不自主溢出。查体:膀胱胀满耻骨上三指,下肢轻度浮肿,肛诊前列腺Ⅲ度增大,质中,光滑,中央沟消失。
首先应进行( )A、利尿剂服用帮助排尿B、服用治疗前列腺增生症的药物继续观察C、留置导尿D、急诊行手术前列腺切除E、行前列腺微波治疗
考题
病历摘要男性,65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年,加重3个月。患者1年前起出现排尿费力,尿线变细,伴尿频、尿急,夜尿3~4次。近3个月来,症状加重,出现排尿滴沥,尿频、尿急明显,伴有尿痛,夜尿5~6次。无肉眼血尿,无发热。既往史:5年前曾出现一次脑卒中,经治疗未出现后遗症。查体:发育正常,营养良好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及;心、肺、腹未见异常。直肠指诊:前列腺增大,中央沟消失,表面光滑,质地不均匀,无硬结,无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查:尿常规,RBC100/HP,WBC20/HP,尿蛋白(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
患者男,70岁,因“排尿等待,尿线细、无力,尿不尽感5年”来诊。无尿失禁,无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史,无脑血管病和糖尿病病史,无外伤史。查体:心、肺、腹(-),神经学检查(-),肛门括约肌主动收缩正常,前列腺Ⅰ°增大。为明确诊断高度推荐的检查包括()。A、血常规B、尿常规C、肾、前列腺B型超声D、血PSAE、尿流率F、残余尿
考题
患者男,60岁。1年来进行性排尿困难,近1个月右侧腰痛,查体浅表淋巴结无肿大,右腰区叩击痛(+),直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬。对疾病定性有重要意义的检测指标是()A、血BunB、血CrC、血清PSAD、血CEAE、血AFP
考题
男,76岁,因尿频、排尿困难就诊,曾出现过3次急性尿潴留。肛诊:前列腺Ⅱ度,质地韧,无硬结。超声显示,前列腺5cm×5.5cm×4.5cm,向膀胱内突入。残余尿150ml,最大尿流率8.9ml/s,前列腺特异性抗原0.5ng/ml,IPSS症状积分为32。初步诊断是()。A、尿道狭窄B、前列腺炎C、神经源性膀胱D、前列腺增生E、前列腺癌
考题
患者男,70岁,因“排尿等待,尿线细、无力,尿不尽感5年”来诊。无尿失禁,无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史,无脑血管病和糖尿病病史,无外伤史。查体:心、肺、腹(-),神经学检查(-),肛门括约肌主动收缩正常,前列腺Ⅰ°增大。为明确诊断高度推荐的检查包括()A、血常规B、尿常规C、肾、前列腺B型超声D、血PSAE、尿流率F、残余尿G、泌尿系统MRIH、放射性核素
考题
单选题患者,男,67岁,近7年来夜尿由2~3次渐增至4~5次,排尿困难,涩滞不畅,昨晚发生小便欲解不能,小腹急满胀痛,舌黯、脉细涩,直肠指诊前列腺增大约5.3×3.9×3.5cm3,中央沟消失不见,质韧有弹性,光滑无结节。最先考虑的诊断为( )。A
膀胱结石B
前列腺炎C
良性前列腺增生症D
泌尿系结核E
神经源性膀胱
考题
单选题患者男,78岁。进行性排尿困难5年,尿流变细,尿后有不尽感,直肠指检示前列腺增大,质韧,质地均匀,中间沟消失。首先考虑的诊断为()A
慢性前列腺炎B
上尿路结石C
膀胱结石D
前列腺增生症E
尿道结石
考题
多选题患者男,70岁,因“排尿等待,尿线细、无力,尿不尽感5年”来诊。无尿失禁,无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史,无脑血管病和糖尿病病史,无外伤史。查体:心、肺、腹(-),神经学检查(-),肛门括约肌主动收缩正常,前列腺Ⅰ°增大。为明确诊断高度推荐的检查包括()。A血常规B尿常规C肾、前列腺B型超声D血PSAE尿流率F残余尿
考题
单选题患者男,65岁,近8年来夜尿由2~3次渐增至4~5次,排尿踌躇,涩滞不畅,昨晚发生小便欲解不能,小腹急满胀痛,舌黯、脉细涩,直肠指诊前列腺增大约5.5×4.1×3.3cm3,中央沟消失,质韧有弹性,光滑无结节。首先考虑的疾病是( )。A
泌尿系结核B
前列腺炎C
良性前列腺增生症D
膀胱结石E
神经源性膀胱
考题
单选题男,73岁,尿频进行性排尿困难1年,无尿痛及血尿,无外伤史,无糖尿病史,查体:肛诊前列腺增大,质韧有弹性,表面光滑,残尿为110ml,膀胱造影发现膀胱颈部有一弧形充盈缺损,颈口抬高,该病的诊断最大可能为( )A
膀胱颈口纤维化B
尿道狭窄C
神经性膀胱功能障碍D
良性前列腺增生E
膀胱癌
考题
单选题男性,60岁,尿频,夜尿次数增多,排尿其始迟缓,尿线变细,无力。有尿流中断现象,排尿时间延长,肉眼血尿。直肠指诊前列腺增大、质韧、光滑、中间沟变浅。最可能的诊断是()。A
前列腺癌B
前列腺增生C
膀胱颈纤维化D
慢性前列腺炎E
神经原性膀胱功能障碍
考题
单选题一位65岁的男性患者,进行性排尿困难3年,夜尿3~5次,肛诊前列腺6cm×5cm,中央沟消失,无压痛最可能的诊断是()A
神经源性膀胱B
尿道狭窄C
膀胱肿瘤D
前列腺增生E
膀胱结石
考题
单选题患者,男,68岁,诉尿频、尿急及排尿困难已5年,近半年来多次因尿潴留急诊导尿,查体:下腹稍胀,排尿后测残余尿500ml。直肠指诊前列腺表面光滑,中间沟消失。PSA 4ng/ml,应诊断为( )。A
慢性前列腺炎B
良性前列腺增生C
输尿管结石D
前列腺癌E
膀胱颈挛缩
考题
单选题男,67岁。近2~3年夜尿明显,逐渐排尿困难,直肠指诊前列腺增大,表面光滑,质韧,有弹性,中央沟消失,残余尿60ml,考虑是()A
膀胱炎B
尿道炎C
膀胱结石D
尿道狭窄E
前列腺增生症
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