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男性患者，67岁，既往慢性胆囊炎病史，并反复有急性胰腺炎发作，近1年无腹痛，偶有腹胀，消瘦明显。化验血、尿淀粉酶正常，大便常规见较多脂肪球。胰腺彩超显示胰腺缩小，腹部X线片示胰腺区有钙化。为了进一步与胰腺癌鉴别，需要下列哪种检查
A．胰腺增强磁共振
B．经十二指肠镜逆行胰胆管收集胰管分泌液做细胞学染色检查
C．经十二指肠镜逆行胰胆管造影
D．检测CA199
E．检测血清脂肪酶
参考答案
更多 “ 男性患者，67岁，既往慢性胆囊炎病史，并反复有急性胰腺炎发作，近1年无腹痛，偶有腹胀，消瘦明显。化验血、尿淀粉酶正常，大便常规见较多脂肪球。胰腺彩超显示胰腺缩小，腹部X线片示胰腺区有钙化。为了进一步与胰腺癌鉴别，需要下列哪种检查A．胰腺增强磁共振B．经十二指肠镜逆行胰胆管收集胰管分泌液做细胞学染色检查C．经十二指肠镜逆行胰胆管造影D．检测CA199E．检测血清脂肪酶 ” 相关考题
考题
（ 172～174 共用题干）男性，65岁，反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。第 172 题 可能的诊断（ ）A．慢性胆囊炎急性发作B．溃疡病穿孔C．急性肠炎D．溃疡病并发幽门梗阻E．慢性胰腺炎
考题
患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。该患者最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.十二指肠溃疡并穿孔C.胆囊炎急性发作D.急性胆囊穿孔E.急性胰腺炎
考题
患者男性，67岁，既往慢性胆囊炎病史，并反复有急性胰腺炎发作，近1年无腹痛，偶有腹胀，消瘦明显。化验血尿淀粉酶正常，便常规见较多脂肪球。胰腺彩超显示胰腺缩小，腹平片示胰腺区有钙化。为了进一步与胰腺癌鉴别，需要下列哪种检查A．胰腺增强磁共振B．经十二指肠镜逆行胰胆管收集胰管分泌液作细胞学染色检查C．经十二指肠镜逆行胰胆管造影D．检测CA19-9E．检测血清脂肪酶
考题
患者，男性，78岁。既往有溃疡病史，反复发作20年。近2个月来，其出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大。应首先考虑的诊断是A、消化性溃疡B、反流性食管炎C、胃癌D、食管癌E、慢性胃炎
考题
男，30岁。既往无慢性腹痛史，近1周来感上腹痛，今天突感腹痛加剧，并扩展到全腹。查体：板状腹，满腹压痛，反跳痛，肝浊音区缩小。要考虑的诊断为A.急性胰腺炎
B.有急性胆囊炎
C.急性胃肠穿孔
D.急性阑尾炎
E.肝、脾破裂
考题
男性，65岁，反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。可能的诊断( )
A.溃疡病并发幽门梗阻
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎急性发作
D.急性肠炎
E.溃疡病穿孔
考题
患者，男，30岁。既往无慢性腹痛史。近1周来感上腹痛，今天突感腹痛加剧，并扩展到全腹。查体：板状腹，满腹压痛，反跳痛，肝浊音区缩小，应考虑A.肝、脾破裂
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性胃肠穿孔
E.急性阑尾炎
考题
患者男性，28岁，既往有胃病病史，于大量饮酒后出现剧烈腹痛呕吐，出冷汗，查体见上腹部压痛明显，反跳痛（+），应首先考虑（）。A、急性胆囊炎B、胆石症C、急性胰腺炎D、溃疡病穿孔E、幽门梗阻
考题
男，65岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。可能的诊断（）A、慢性胆囊炎急性发作B、溃疡病穿孔C、急性肠炎D、溃疡病并发幽门梗阻E、慢性胰腺炎
考题
男性，65岁，反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。
可能的诊断（ ）A、慢性胆囊炎急性发作B、溃疡病穿孔C、急性肠炎D、慢性胰腺炎E、溃疡病并发幽门梗阻
考题
患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。该患者最可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、十二指肠溃疡并穿孔C、胆囊炎急性发作D、急性胆囊穿孔E、急性胰腺炎
考题
男性，50岁。6年来反复发作性上腹部疼痛，伴尿淀粉酶增高，多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性，餐后加重，厌油腻，大便中有未消化食物残渣。自发病以来体重明显下降。
诊断首选考虑（）A、急性胰腺炎复发B、慢性胆囊炎急性发作C、慢性胰腺炎D、胰腺癌E、重症肝炎
考题
单选题患者，男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父有相同病史。可能的诊断是（）A
胆囊炎B
肠道寄生虫C
胰腺炎D
十二指肠球部溃疡+慢性胃炎E
慢性胃炎
考题
单选题男性，50岁。6年来反复发作性上腹部疼痛，伴尿淀粉酶增高，多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性，餐后加重，厌油腻，大便中有未消化食物残渣。自发病以来体重明显下降。
诊断首选考虑（）A
急性胰腺炎复发B
慢性胆囊炎急性发作C
慢性胰腺炎D
胰腺癌E
重症肝炎
考题
单选题患者男性，28岁，既往有胃病病史，于大量饮酒后出现剧烈腹痛呕吐，出冷汗，查体见上腹部压痛明显，反跳痛（+），应首先考虑（）。A
急性胆囊炎B
胆石症C
急性胰腺炎D
溃疡病穿孔E
幽门梗阻
考题
单选题男，30岁。既往无慢性腹痛史，近1周来感上腹痛，今天突感腹痛加剧，并扩展到全腹。查体：板状腹，满腹压痛，反跳痛，肝浊音区缩小。要考虑的诊断为（）。A
急性胰腺炎B
有急性胆囊炎C
急性胃肠穿孔D
急性阑尾炎E
肝、脾破裂
考题
问答题简要病史：患者，男，60岁，持续性上腹痛72小时，加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。初步诊断：急性胰腺炎。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
考题
单选题居民张大伯，反复发作腹痛、消瘦、脂肪泻，还出现腹部囊性包块。临床初步考虑是（）。A
急性水肿型胰腺炎B
急性出血坏死型胰腺炎C
胆囊炎D
胆结石E
慢性胰腺炎
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