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患者女性，26岁，已婚，正常分娩后18个月，持续咳嗽，反复咯血20日前来就诊，胸部X线提示肺内见多发棉球状或团块状阴影。妇科检查：子宫较正常略大，左侧和右侧附件处分别扪及直径4 Cm和3 Cm囊性包块，能活动。最可能的诊断是
A．肺结核伴卵巢囊肿
B．肺癌
C．绒毛膜癌伴肺转移
D．侵蚀性葡萄胎伴肺转移
参考答案和解析
绒毛膜癌伴肺转移
更多 “患者女性，26岁，已婚，正常分娩后18个月，持续咳嗽，反复咯血20日前来就诊，胸部X线提示肺内见多发棉球状或团块状阴影。妇科检查：子宫较正常略大，左侧和右侧附件处分别扪及直径4 Cm和3 Cm囊性包块，能活动。最可能的诊断是A．肺结核伴卵巢囊肿B．肺癌C．绒毛膜癌伴肺转移D．侵蚀性葡萄胎伴肺转移” 相关考题
考题
女性，35岁，已婚。行早孕药物流产后反复下腹坠痛3个月，术前B超检查未发现异常。妇科检查子宫后位，正常大小，活动度差，左附件可扪及一直径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清，有明显压痛，最有可能的诊断为A、左卵巢囊肿蒂扭转B、左卵巢良性囊肿C、卵巢恶性肿瘤D、左附件炎性包块E、盆腔脓肿
考题
女，36岁，已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月，B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清，不活动，压痛，最可能的诊断为( )A、盆腔脓肿B、左附件炎性包块C、卵巢恶性肿瘤D、左卵巢良性肿瘤E、左卵巢囊肿蒂扭转
考题
患者，24岁。生育史：0-0-1-0，于4个月前行人流术，术后不规则阴道出血持续至今，少量咯血15天。妇科检查：子宫略大，右侧可扪及6cmx7cmx7cm囊性肿块，X线胸片见有团块阴影，该患者最可能患的是( )A、不全流产B、子宫内膜结核C、卵巢囊腺癌D、绒毛膜癌E、子宫内膜炎
考题
根据下列题干，回答 136～138 题：女性，36岁，已婚，因葡萄胎行刮宫术后2个月，少量阴道流血30天来就诊，妇检：阴道右侧见1.5cm直径紫蓝色结节，子富较正常略大，右、左侧附件分别扪及直径4cm和2cm囊性包块，能活动。第 136 题 考虑最可能的诊断是（ ）
考题
患者女,31岁,已婚,月经正常。妇科检查:子宫大小正常,右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块,最大的可能是
A、恶性卵巢肿瘤B、良性卵巢肿瘤C、子宫肌瘤D、黄素囊肿E、早期妊娠
考题
144～145 题共用题干：女性，50岁，已生育，渐进性痛经5年，难以忍受，经治疗症状反复，妇科检查：子宫后位常大，活动欠佳，后壁峡部扪及2～3个痛性结节，右附件扪及3cm×4cm之囊性包块，不活动。第 144 题 该患者的诊断考虑为（ ）。
考题
患者，女性，28岁。原发不孕进行性痛经5年。妇科检查：子宫大小正常，后倾位，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，左侧附件可扪及直径约3cm大小的囊性包块，不活动，右侧附件增厚。其处理首选A.保守性手术治疗B.达那唑C.期待疗法D.假孕治疗E.抗感染治疗
考题
女性，30岁，婚后5年不孕，近6年开始痛经，进行性加重，曾做子宫输卵管碘油造影，提示双侧输卵管通而不畅。妇科检查：阴道后穹隆扪及触痛结节，子宫大小正常，右附件扪及4cm×4cm×3cm大小不活动的囊性包块。为明确诊断，首选的检查应为A、腹腔镜检查
B、宫腔镜检查
C、B超检查
D、剖腹产检查
E、盆腔CT检查
考题
女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今因突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分，血压90/60mmHg。B超检查提示：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔中量积液。检查尿hCG(-)。需立即采取的诊断方法是( )
A.子宫镜检查
B.血常规检查
C.腹腔镜检查
D.后穹隆穿刺或腹穿
E.X线检查
考题
女，36岁，已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月，B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清，不活动，压痛，最可能的诊断为( )A.左附件炎性包块
B.左卵巢囊肿蒂扭转
C.卵巢恶性肿瘤
D.盆腔脓肿
E.左卵巢良性肿瘤
考题
患者，24岁。生育史：0-0-1-0，于4个月前行人流术，术后不规则阴道出血持续至今，少量咯血15天。妇科检查：子宫略大，右侧可扪及6cm×7cm×7cm囊性肿块，X线胸片见有团块阴影，该患者最可能患的是（ ）A、不全流产B、子宫内膜结核C、卵巢囊腺癌D、绒毛膜癌E、子宫内膜炎
考题
女性，34岁，已婚，结婚5年未孕，伴痛经来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处有触痛结节，左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块，右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块，均粘连固定。最可能的诊断为（）A、子宫内膜异位症，双侧卵巢巧克力囊肿B、卵巢恶性肿瘤C、双侧卵巢畸胎瘤D、输卵管异位妊娠E、子宫肌瘤
考题
女性，34岁，已婚，结婚5年未孕，伴痛经来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处有触痛结节，左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块，右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块，均粘连固定。经治疗1年后症状消失，但仍未妊娠，基础体温呈单相型。宜选择何种治疗（）A、雌激素、孕激素周期疗法B、黄体酮治疗C、氯米芬治疗D、氯米芬及少量雌激素治疗E、肾上腺皮质激素治疗
考题
女性，36岁，已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5月，B超检查发现盆腔包块1月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清，不活动，压痛，最可能的诊断是（）A、盆腔脓肿B、左附件炎性包块C、卵巢恶性肿瘤D、左卵巢良性肿瘤E、左卵巢囊肿蒂扭转
考题
女，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是（）A、继发性痛经B、原发性不孕C、子宫内膜异位症D、黄体发育不良E、右卵巢肿块
考题
女，34岁，已婚，早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月，B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一壹径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清、不活动、压痛。最可能的诊断为（）A、盆腔脓肿B、左附件炎性包块C、卵巢恶性肿瘤D、左卵巢良性肿瘤E、左卵巢囊肿蒂扭转
考题
女，28岁，结婚3年未孕，近2年经期有轻度下腹痛，因不孕而就医，平日月经规则，3～4天／（28～30）天，妇科检查：子宫平位，正常大小，活动度差，子宫左后方扪及约8cm×6cm×5cm囊性肿块，轻压痛，右侧附件无异常。B型超声检查提示：左侧卵巢囊性包块，子宫及右侧卵巢正常，诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。选用下列何种方法治疗为宜（）A、观察，经期给予（止痛）对症治疗B、假孕疗法C、假绝经疗法D、患侧卵巢囊肿剥离术或附件切除术E、行子宫及患侧附件切除术
考题
女性，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是（）A、继发性痛经B、原发性不孕C、子宫内膜异位症D、黄体发育不良E、右卵巢肿块
考题
单选题女性，36岁，已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5月，B超检查发现盆腔包块1月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清，不活动，压痛，最可能的诊断是（）A
盆腔脓肿B
左附件炎性包块C
卵巢恶性肿瘤D
左卵巢良性肿瘤E
左卵巢囊肿蒂扭转
考题
单选题女性，34岁，已婚，结婚5年未孕，伴痛经来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处有触痛结节，左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块，右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块，均粘连固定。最可能的诊断为（）A
子宫内膜异位症，双侧卵巢巧克力囊肿B
卵巢恶性肿瘤C
双侧卵巢畸胎瘤D
输卵管异位妊娠E
子宫肌瘤
考题
单选题30岁女性，婚后5年不孕，近6年开始痛经，进行性加重，曾做子宫输卵管碘油造影，提示双侧输卵管通而不畅。妇科检查：阴道后穹隆扪及触痛结节，子宫大小正常，右附件扪及4cm×4cm×3cm大小不活动的囊性包块。为明确诊断，首选的检查应为（ ）。A
盆腔B
剖宫产检查C
T检查D
宫腔镜检查E
以上都不是
考题
单选题女性，34岁，已婚，结婚5年未孕，伴痛经来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处有触痛结节，左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块，右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块，均粘连固定。
经药物治疗后，基础体温转为双相型，但仍未妊娠，进一步的辅助检查为（）A
B超检查B
子宫输卵管碘油造影C
输卵管通液术D
输卵管通气术E
宫腔镜检查
考题
单选题女性，34岁，已婚，结婚5年未孕，伴痛经来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处有触痛结节，左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块，右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块，均粘连固定。为解决不孕，下列检查哪项是不必要的（）A
基础体温测定B
CA125抗子宫内膜抗体C
子宫输卵管碘油造影D
配偶精液检查E
抗精子抗体
考题
单选题女性，34岁，已婚，结婚5年未孕，伴痛经来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处有触痛结节，左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块，右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块，均粘连固定。宜选择何种治疗措施（）A
假孕疗法B
达那唑C
双侧附件切除术D
D.促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-治疗E
卵巢囊肿剥除术及子宫内膜异位病灶电凝术
考题
单选题女，29岁，结婚4年不孕来就诊。月经规律，伴进行性痛经及肛门坠胀感。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大，后壁扪及不规则触痛小结节，左侧附件扪及4cm直径包块，固定，右侧附件增厚。其诊断考虑为（ ）。A
B
C
D
E
考题
单选题女性，34岁，已婚，结婚5年未孕，伴痛经来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处有触痛结节，左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块，右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块，均粘连固定。经治疗1年后症状消失，但仍未妊娠，基础体温呈单相型。宜选择何种治疗（）A
雌激素、孕激素周期疗法B
黄体酮治疗C
氯米芬治疗D
氯米芬及少量雌激素治疗E
肾上腺皮质激素治疗
考题
单选题患者，24岁。生育史：0-0-1-0，于4个月前行人流术，术后不规则阴道出血持续至今，少量咯血15天。妇科检查：子宫略大，右侧可扪及6cm×7cm×7cm囊性肿块，X线胸片见有团块阴影，该患者最可能患的是（ ）A
不全流产B
子宫内膜结核C
卵巢囊腺癌D
绒毛膜癌E
子宫内膜炎
考题
问答题女性，38岁。因经期腹痛一年就诊。患者半年前开始出现经期腹痛，开始两次尚可忍受，逐渐加重，服用止痛药后可稍缓解。患者13岁初潮，平素月经规则，6/30天，经量中等，既往无痛经，26岁结婚，28岁足月分娩一男婴，36岁因带环妊娠行人工流产术及其取环术，术后一月余因宫颈粘连行宫颈扩张术，其后工具避孕，有时有性交痛。妇科检查：子宫后倾位，活动度欠佳，右侧附件区可扪及一直径6cm囊性包块，不活动。左侧附件(-)，宫骶韧带处可触及数个黄豆大小结节，有触痛。B超检查：子宫6×5×4cm，右侧附件区见6×6×5cm囊性包块，其内透声差。
最可能的诊断及诊断依据？还可行何种检查？
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