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【其它】案例分析 患者袁某，女， 48岁，患者左侧长期腰部疼痛，左侧第三腰椎横突压痛明显，左侧臀部及大腿外侧疼痛，左侧大腿肌肉萎缩明显。患者VAS评分为4分，腰椎前屈角度为80°，后伸20°，左侧屈30°，右侧屈30°；左侧臀大肌肌力为4级，左侧股四头肌肌力为4级；影像学及其它相关检查无异常。请结合你所学知识为患者编制一套医疗体操。
参考答案和解析
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考题
有一颞下颌关节紊乱病患者，临床检查所见：中度张口受限，下颌前伸及偏向右侧时，左侧颞下颌关节区疼痛，下颌偏向左侧时无疼痛，左侧外耳道触诊髁状突后方无压痛，开口时颏点偏向左侧，考虑诊断为A、左侧关节盘后区损伤B、左侧翼外肌功能亢进C、左侧翼外肌痉挛D、右侧翼外肌痉挛E、右侧翼外肌功能亢进
考题
患者男,45岁。车祸后入院,右侧髂腰肌肌力5级,左侧4级,股四头肌肌力右侧4级,左侧可伸膝,可对抗一定阻力,胫前肌右侧2级,左侧1级肛门括约肌无张力。 患者左侧股四头肌肌力分级为()
A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级
考题
患者男,45岁。车祸后入院,右侧髂腰肌肌力5级,左侧4级,股四头肌肌力右侧4级,左侧可伸膝,可对抗一定阻力,胫前肌右侧2级,左侧1级肛门括约肌无张力。由题分析患者脊髓损伤运动神经平面大致为()
A.L2B.L3C.L4D.L5E.S1
考题
患者,男性,30岁,因左侧膝关节胫骨平台骨折术后入康复科治疗,入院时患者左侧股四头肌肌力略减低,股四头肌内侧头明显萎缩,左侧膝关节无疼痛。入院后,患者肌电图检查提示左侧下肢神经正常;另外,患者外伤前无其他慢性病史。患者股四头肌萎缩的原因最有可能是()
A.神经损伤B.缺血C.长期制动D.肌病E.疼痛
考题
患者男，45岁，头颅磁共振检查显示右侧内囊区小片脑梗死，现处于疾病的恢复期，左侧上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高，左侧肢体能抬起床面，但不能抵抗阻力，左侧巴氏征阳性。此患者左侧肌力为
A.4级
B.5级
C.2级
D.1级
E.3级
考题
患者，男性，30岁，因左侧膝关节胫骨平台骨折术后入康复科治疗，入院时患者左侧骨四头肌肌力略减底，股四头肌内侧头明显萎缩，左侧膝关节无疼痛，入院后，患者肌电图检查提示左侧下肢神经正常，另外，患者外伤前无其他慢性病史，患者股四头肌萎缩的原因最有可能是（）。A、神经损伤B、缺血C、长期制动D、肌病E、疼痛
考题
患者，女，27岁，腰部摔伤疼痛10余天，加重伴右下肢疼痛2天。查体：跛行步态，脊柱生理曲度变直，腰椎活动范围为：前屈30°，后伸10°，左侧屈20°，右侧屈10°，左旋转30°，右旋转15°，拾物试验（-），腰4～5间隙压痛（+），疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧，腰3～5椎体右旁侧肌头压痛明显，皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛（+）。右侧直腿抬高试验20°（+），加强试验（+），右侧4字试验（+），股神经牵拉试验右侧（+）。腰椎平片示：腰椎轻度骨质增生，生理弯曲变直，腰椎MRI示：L、S椎间盘向后方突出，硬膜囊及双侧神经受压。腰椎间盘突出按髓核突出方向不同可分为（）A、隐藏型B、中央型C、后突型D、前突型E、单侧型F、椎体内突出型G、双侧型
考题
患者男，45岁，头颅磁共振检查显示右侧内囊区小片脑梗死，现处于疾病的恢复期，左侧上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高，左侧肢体能抬起床面，但不能抵抗阻力，左侧巴氏征阳性。此患者左侧肌力为（）。A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级
考题
某患者，男性，30岁，车祸致双下肢活动受限3个月，查体：双上肢正常，髂腰肌肌力左侧5级，右侧4级。股四头肌肌力左侧4级，右侧3级：胫前肌肌力左侧2级，右侧1级，球海棉体反射阳性。该患者可能诊断为（）。A、颈髓损伤B、胸髓损伤C、腰髓损伤D、骶髓损伤
考题
单选题某患者，男性，30岁，车祸致双下肢活动受限3个月，查体：双上肢正常，髂腰肌肌力左侧5级，右侧4级。股四头肌肌力左侧4级，右侧3级：胫前肌肌力左侧2级，右侧1级，球海棉体反射阳性。为明确诊断建议检查（）。A
X线B
CTC
MRID
SPECT
考题
多选题患者，女，27岁，腰部摔伤疼痛10余天，加重伴右下肢疼痛2天。查体：跛行步态，脊柱生理曲度变直，腰椎活动范围为：前屈30°，后伸10°，左侧屈20°，右侧屈10°，左旋转30°，右旋转15°，拾物试验（-），腰4～5间隙压痛（+），疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧，腰3～5椎体右旁侧肌头压痛明显，皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛（+）。右侧直腿抬高试验20°（+），加强试验（+），右侧4字试验（+），股神经牵拉试验右侧（+）。腰椎平片示：腰椎轻度骨质增生，生理弯曲变直，腰椎MRI示：L4～5、Sl推间盘向后方突出，硬膜囊及双侧神经受压。该患者进行运动功能评定时，评定项目包括（）。A肌张力、肌力B背肌拉力C疼痛D腱反射E腰背肌收缩维持时间F脊椎活动度GADLHQOLI神经支配区的感觉
考题
多选题患者，女，27岁，腰部摔伤疼痛10余天，加重伴右下肢疼痛2天。查体：跛行步态，脊柱生理曲度变直，腰椎活动范围为：前屈30°，后伸10°，左侧屈20°，右侧屈10°，左旋转30°，右旋转15°，拾物试验（-），腰4～5间隙压痛（+），疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧，腰3～5椎体右旁侧肌头压痛明显，皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛（+）。右侧直腿抬高试验20°（+），加强试验（+），右侧4字试验（+），股神经牵拉试验右侧（+）。腰椎平片示：腰椎轻度骨质增生，生理弯曲变直，腰椎MRI示：L、S椎间盘向后方突出，硬膜囊及双侧神经受压。目前不适宜的治疗是（）A腰椎牵引B超短波治疗C药物治疗D腰背肌抗阻力训练E骨盆稳定性练习F推拿
考题
单选题某患者，男性，30岁，摔伤致双下肢活动受限3个月，查体：双上肢正常，髂腰肌肌力左侧5级，右侧4级；股四头肌肌力左侧4级，右侧3级；胫前肌肌力左侧2级，右侧1级，球海绵体反射阳性。
为明确诊断建议检查（ ）A
X线B
CTC
MRID
SPECTE
肌电图
考题
单选题患者，男，34岁，从三楼跌落10天入院。查体：神清，MMT检查髂腰肌肌力右侧5级，左侧4级，股四头肌肌力右侧4级，左侧3级，胫前肌肌力右侧2级，左侧1级，趾长伸肌肌力双侧0级。肛门括约肌无张力。感觉检查全部正常。以上检查，可定位患者脊髓损伤平面为（）A
L2B
L3C
L4D
L5E
S1
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