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17、女性，43岁，糖尿病史7年。化验检查：pH 7.32， HCO3- 18 mmol/L，PaCO2 34mmHg。血Na+ 139mmol/L，血Cl- 101mmol/L，血K+ 4.5mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是
A．AG增大型代谢性酸中毒
B．呼吸性碱中毒
C．代谢性碱中毒
D．AG正常型代谢性酸中毒
参考答案和解析
B
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考题
患者男，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦7年，进食后恶心、频繁呕吐3 天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO2??57????mmHg，PaO2??63.9mmHg，HCO3-??52.6mmol/L。Na+???141mmol/L，K+?2.5mmol/L，CI-?72mmol/L。临床首先要考虑的体液代谢和酸碱平衡失调是????A.低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒B.低钾、低氯血症，代谢性酸中毒C.低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒D.低钾、低氯血症，代谢性碱中毒E.低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡
考题
某患者血pH7.25,PaCO29.33kPa,(70mmol／L),[HCO3－]33mmol／L,其酸碱平衡紊乱的类型是()。
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
考题
某病人血pH7.31,SB19mmol／L,PaCO24.67kPa(35mmHg),血[Na＋]140mmol／L,血[Cl－]103mmol／L,其酸碱平衡紊乱的类型是()。
A.代偿性代谢性酸中毒B.高血氯性代谢性酸中毒C.AG增高型代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
考题
男性，40岁，肝硬化腹水，数天大量利尿后出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸14次/分，血pH7.5，CO2CP：30mmol/L，HCO3-：31mmol/L，K+：3mmol/L，Cl-：90mmol/ L，Na+：145mmol/L，Ca2+：3.5mmol/L，尿pH：5.0。其诊断是A．肝硬化并发肝性脑病前期B．肝硬化并发肝肾综合征C．肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒D．肝硬化、肝昏迷并发低钙血症E．肝硬化并发肝癌
考题
女，48岁，行结肠癌手术后3天，动脉血气报告，pH7．34，PaCO230mmHg，BE-3．4mmol/L，HCO3－，18．6mmol/L
此时作血K+、Na+、Cl－测定，最可能：A. K+↓Na+↓Cl－↓
B. K+↓Na+↑Cl－↑
C. K+↑Na+↑Cl－↓
D. K+↓Na+↓Cl－↑
E、. K+↑Na+↓Cl－↑
考题
女性，67岁，肺心病，血气分析pH7.48，PaO2 54mmHg，PaCO2 65mmHg，HCO3- 44mmol/L，血Na+ 138mmol/L，K+ 4.8mmol/L，Cl- 70mmol/L，首先应采取哪种措施
A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉滴注氯化钾
C.静脉滴注精氨酸
D.静脉滴注5%碳酸氢钠
考题
男性，40岁，肝硬化腹水，数天大量利尿后出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸14次/分，血pH7.5，CO2CP：30mmol/L，HCO3-：31mmol/L，K+：3mmol/L，Cl-：90mmol/ L，Na+：145mmol/L，Ca2+：3.5mmol/L，尿pH：5.0。其诊断是A、肝硬化并发肝性脑病前期
B、肝硬化并发肝肾综合征
C、肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒
D、肝硬化、肝昏迷并发低钙血症
E、肝硬化并发肝癌
考题
肝硬化腹腔积液患者，大量利尿后，嗜睡、多语，呼吸14次／分，有时四肢抽搐。血pH 7.5,CO2CP 34mmol/L ,HCO3- 32mmol/L ,BE+5.5，尿pH 5.0,PaCO2 7kPa，血K+ 3.0mmol/L ,Cl- 90mmol/L ,Na+ 145mmol/L ，诊断为（）A、肝硬化并肝性脑病B、肝硬化并肝肾综合征C、肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒D、肝性脑病并呼吸性碱中毒E、肝硬化并酸中毒
考题
某病人血pH7.25，PaCO2 9.3kPa（70mmHg），HCO3- 33mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
考题
患者男，50岁，因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻，意识障碍4小时”入重症监护病房（ICU）。查体：心率126次/分，血压测不出。实验室检查：血钠140mmol/L，血氯98mmol/L，血钾3.2mmol/L；血细胞比容（Hct）0.42；血糖8.5mmol/L；动脉血氧分压（PaO2）120mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）35mmHg，pH6.8，阴离子间隙（AG）28，乳酸（LA）8.5mmol/L。该患者酸碱平衡紊乱的类型是（）。A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、酮症酸中毒F、混合型酸碱平衡紊乱
考题
患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na+］136mmol／L，［K+］4．5mmol／L，［Cl-］92mmol／L，pH7．32，CO2总量36mmol／L，PCO270mmHg患者的酸碱平衡紊乱类型是（）A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代偿性呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性碱中毒
考题
患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na+］136mmol／L，［K+］4．5mmol／L，［Cl-］92mmol／L，pH7．32，CO2总量36mmol／L，PCO270mmHg如果人工呼吸器的速率过快，可能会引起（）A、酸中毒B、碱中毒C、酸碱平衡正常D、保持过去的酸碱平衡紊乱E、混合性酸碱平衡紊乱
考题
单选题某患者血pH7.31，SB19mmol/L，PaCO24.67kPa（35mmHg），血［Na+］140mmol/L，血［Cl-］103mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型为（）A
代偿性代谢性酸中毒B
高血氯性代谢性酸中毒C
AG增高型代谢性酸中毒D
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E
呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
考题
单选题患者，18岁，男，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na+=136mmol／L，血pH=7.32，K+=4.5mmol／L，CO2总量=36mmol／L，Cl-=92mmol／L，PCO2=9.33kPa（70mmHg）比病人为哪种酸碱平衡紊乱（）A
代谢性酸中毒B
呼吸性碱中毒C
代偿性呼吸性酸中毒D
代谢性碱中毒E
失代偿性代谢性碱中毒
考题
单选题某患者血气分析与电解质测定结果：[Na+]140mmo／L，[K+]3.0mmol／L，[cl-]87mmol／L，[HCO3-]28mmol／L，PCO230mmHg，pH7.60，初步考虑为（）。A
呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B
代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒C
呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒D
代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒E
无酸碱平衡紊乱
考题
单选题某糖尿病患者血气分析结果：pH 7.30，PaCO2 34mmHg，HCO3- 16mmol/L，血Na+140mmol/L，Cl- 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，可诊断为（）A
代谢性碱中毒B
AG正常型代谢性酸中毒C
AG增高型代谢性酸中毒D
呼吸性酸中毒E
以上都不是
考题
问答题某79岁患者因患金黄色葡萄球菌性肺炎5天入院，血气检测结果：pH7.61，PaCO2 32mmHg，HCO3- 28mmol/L，PaO2 37.6mmHg，Na+ 141mmol/L，Cl- 94mmol/L，K+ 2.9mmol/L，试分析有何种酸碱失衡及电解质紊乱？还有何种病理过程？根据什么？
考题
单选题某糖尿病人，血气分析结果如下：PH 7.30， PaCO2 5.5KPa （34mmHg）， HCO3- 16mmol/L， 血[Na+]140mmol/L，血[K+]4.5mmol/L， 血[Cl-]104mmol/L，应诊断为：（）A
酸碱平衡正常；B
AG正常性代酸；C
AG增高性代酸；D
AG正常性代酸合并呼吸性碱中毒；E
以上都不对。
考题
问答题肺心病患者入院5天，经抢救后血气及电解质结果如下：pH7.347，PaCO266mmHg，AB 36mmol/L，血Na+140mmol/L，Cl- 75mmol/L，血K+ 4.5mmol/L，试分析病人有何种酸碱失衡？
考题
单选题某患者血pH7.31，SB19mmol/L，PaCO2 4.67kPa(35mmHg)，血［Na+］140mmol/L ，血［Cl-］103mmol/L ，其酸碱平衡紊乱的类型为（）A
代偿性代谢性酸中毒B
高血氯性代谢性酸中毒C
AG增高型代谢性酸中毒D
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E
呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
考题
单选题男，18岁，确诊为SARS。发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反映。数天后血样分析如下：［Na+］=136mmol／L，血pH=7．32，［K+］=4．5mmol／L，CO2总量=36mmol／L，［Cl-］=92mmol／L，PaCO2=9．33kPa（70mmHg）病人的阴离子隙（mmol／L）为（）A
14.6B
140.5C
48.5D
232.5E
23.5
考题
单选题患者，男，40岁。吞咽困难30天，不能进水2天，口渴、尿少、体重下降。查体：R 26次/分，BP 80/50mmHg，神志清楚，烦躁。血Na＋ 152mmol/L，血K＋ 3.2mmol/L，HCO3－ 18mmol/L、PaCO2 38mmHg。首要的处理措施应是（ ）。A
补充血容量B
氧疗C
纠正酸碱失衡D
有控制地补充血钾E
应用升压药
考题
单选题患者，18岁，男，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na+=136mmol/L，血pH=7.32，K+=4.5mmol/L，CO2总量=36mmol/LCl-=92mmol/L，PCO2=9.33kPa（70mmHg）。
病人的阴离子隙（mmol/L）为（）A
14.6B
140.5C
48.5D
232.5E
23.5
考题
单选题患者，18岁，男，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na+=136mmol／L，血pH=7.32，K+=4.5mmol／L，CO2总量=36mmol／L，Cl-=92mmol／L，PCO2=9.33kPa（70mmHg）病人的阴离子隙（mmol／L）为（）A
14.6B
140.5C
48.5D
232.5E
23.5
考题
单选题某病人血pH7.25，PaCO2 9.3kPa（70mmHg），HCO3- 33mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是（）A
代谢性酸中毒B
呼吸性酸中毒C
代谢性碱中D
呼吸性碱中毒E
呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
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