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【单选题】患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊人院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是
A．潜在并发症：心源性休克
B．疼痛：与心肌缺血、坏死有关
C．恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧
D．知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识
E．人厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休
参考答案和解析
E
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考题
患者，67岁。有阵发性心前区疼痛史4年。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，遵医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是A、潜在并发症：心源性休克B、胸痛与心肌缺血、坏死有关C、恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧D、知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识E、进食、如厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
考题
患者女，60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院，护理体检：心率112次／分，心律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。患者存在的最主要护理问题是A、活动无耐力B、心排血量减少C、体液量过多D、潜在心律失常E、潜在感染首要的护理措施是A、吸氧B、监测生命体征C、建立静脉通路D、绝对卧床休息E、心理护理
考题
患者男，60岁。心绞痛史5年，未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。此时首要的护理诊断是A、疼痛B、恐惧C、知识缺乏D、自理缺陷E、活动无耐力确定该护理诊断的主要依据是A、有濒死感B、心肌缺血缺氧C、未规律用药D、绝对卧床休息E、心前区压榨性疼痛
考题
患者，男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是A、潜在并发症：心源性休克B、胸痛：与心肌缺血、坏死有关C、恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧D、知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识E、进食、如厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
考题
患者女，60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院，护理体检：心率112次／分，心律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。首要的护理措施是
A.吸氧
B.监测生命体征
C.建立静脉通路
D.绝对卧床休息
E.心理护理
考题
男性，50岁，干部，因心前区压榨样疼痛5h不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。护士收集哪项资料有利于评估病情
A.家庭史
B.职业
C.吸烟史
D.生活习惯
E.心绞痛病史
考题
患者，男，60岁。心绞痛史5年，未按规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。
此时首要的护理诊断是（）。A.疼痛
B.恐惧
C.知识缺乏
D.自理缺陷
E.活动无耐力
考题
患者男，50岁，干部。因心前区压榨样疼痛5小时不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。护士收集哪项资料有利于评估病情
A.家庭史
B.职业
C.吸烟史
D.生活习惯
E.心绞痛病史
考题
患者男，60岁。心绞痛史5年，未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。确定该护理诊断的主要依据是
A.有濒死感
B.心肌缺血缺氧
C.未规律用药
D.绝对卧床休息
E.心前区压榨性疼痛
考题
患者男，60岁。心绞痛史5年，未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。此时首要的护理诊断是
A.疼痛
B.恐惧
C.知识缺乏
D.自理缺陷
E.活动无耐力
考题
共用题干
患者，女性，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：意识清楚，合作，心率112次/分，律齐，交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。首要的护理措施是A:吸氧B:监测生命体征C:建立静脉通路D:绝对卧床休息E:心理护理
考题
患者，男，60岁。心绞痛史5年，未按规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。
确定该护理诊断的主要依据是（）。A.有濒死感
B.心肌缺血缺氧
C.未规律用药
D.绝对卧床休息
E.心前区压榨性疼痛
考题
患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）A、左胸孔头部发作性疼痛B、持续左胸疼C、短暂压榨样疼痛伴手指发麻D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻E、持续性压榨性胸骨后疼痛
考题
男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）A、左胸乳头部发作性疼痛B、持续左胸疼C、短暂压榨性胸骨后疼痛D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻E、持续性压榨性胸骨后疼痛
考题
患者，男性，80岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，人院后有心律失常，病情不稳定。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（）.A、心房颤动B、室性心动过速C、室上性心动过速D、室性期前收缩E、三度房室传导阻滞
考题
男性，50岁，干部，因心前区压榨样疼痛5h不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。护士收集哪项资料有利于评估病情（）。A、家庭史B、职业C、吸烟史D、生活习惯E、心绞痛病史
考题
单选题患者女，60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院，护理体检：心率112次／分，心律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。首要的护理措施是（）A
吸氧B
监测生命体征C
建立静脉通路D
绝对卧床休息E
心理护理
考题
单选题患者，男性，62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊，护士采取的措施中哪项除外（）。A
吸氧B
抗凝治疗C
拍X线胸片D
绝对卧床E
急性期进行心电图、血压、呼吸监护
考题
单选题男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）A
左胸乳头部发作性疼痛B
持续左胸疼C
短暂压榨性胸骨后疼痛D
心前区针刺样疼痛伴手指发麻E
持续性压榨性胸骨后疼痛
考题
单选题男性，50岁，干部，因心前区压榨样疼痛5h不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。护士收集哪项资料有利于评估病情（）。A
家庭史B
职业C
吸烟史D
生活习惯E
心绞痛病史
考题
单选题患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是A
潜在并发症：心源性休克B
胸痛与心肌缺血、坏死有关C
恐惧对心肌梗死可能致死感到恐惧D
知识缺乏缺乏有关冠心病预防的知识E
进食、入厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
考题
单选题患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）。A
左胸孔头部发作性疼痛B
持续左胸疼C
短暂压榨样疼痛伴手指发麻D
心前区针刺样疼痛伴手指发麻E
持续性压榨性胸骨后疼痛
考题
单选题患者，67岁。有阵发性心前区疼痛史4年。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，遵医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是（）A
潜在并发症：心源性休克B
胸痛与心肌缺血、坏死有关C
恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧D
知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识E
进食、如厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
考题
单选题患者男，50岁，干部。因心前区压榨样疼痛5小时不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。护士收集哪项资料有利于评估病情（ ）A
家庭史B
职业C
吸烟史D
生活习惯E
心绞痛病史
考题
单选题患者女，60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院，护理体检：心率112次／分，心律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。患者存在的最主要护理问题是（）A
活动无耐力B
心排血量减少C
体液量过多D
潜在心律失常E
潜在感染
考题
单选题患者，男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，诊断为心肌梗死。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是（ ）A
潜在并发症：心源性休克B
胸痛：与心肌缺血、坏死有关C
恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧D
知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识E
进食、如厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
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