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患者，男性，30岁。因脑外伤后昏迷人院。护士准备通过鼻饲为其提供营养。一般胃管插入的长度为
A．14～16cm
B．2～30cm
C．45～55cm
D．60～70cm
E．80～90cm
参考答案和解析
D
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考题
(130～132题共用题干) 患者，男，30岁。因脑外伤后昏迷人院。护士准备通过鼻饲为其提供营养。 一般胃管插入的长度为A.14～16cmB.20～30cmC.45～55cmD.60～70cmE.80～90cm
考题
患者，女性，27岁。因脑外伤昏迷人院，为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时讨要将患者头部托起，目的是A.减轻患者痛苦B.避免患者恶心C.避免损伤食道黏膜D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉管肌肉舒张，便于插入
考题
患者，男，45岁。脑外伤昏迷2周，为其插鼻饲管协助进食，以满足营养需要。在为患者鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是( )A、患者取平卧位，利于胃管插入B、先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入C、插管时动作要准确，让胃管快速通过咽部D、插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄E、边插边用注射器抽吸有无胃液，检验胃管是否在胃内每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是( )A、≤200ml；≥2hB、≤200ml；≥4hC、>200ml；200ml；≥4hE、>200ml；≥2h通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是( )A、使患者温暖舒适B、准确记录出入量C、防止患者呕吐D、冲净胃管，避免鼻饲液积存E、保证足够的水分摄入
考题
患者男，30岁。因脑外伤后昏迷入院，护士准备通过鼻饲为其提供营养。护士插胃管时，当插至14～16cm时托起患者头部靠近胸骨柄，这样做的目的是A、避免恶心、呕吐B、减少患者痛苦C、以免损伤食管黏膜D、增大咽喉部通道的弧度E、使咽部肌肉放松
考题
患者男，30岁，因脑外伤后昏迷入院，护士准备鼻饲为其提供营养。护士插胃管时，当插至14—16cm时托起患者头部靠近胸骨柄，这样做的目的是()。A.避免恶心、呕吐B.减少患者痛苦C.以免损伤食管粘膜D.增大咽部通道的弧度E.使咽部肌肉放松
考题
患者，男性，22岁。因脑外伤后一直昏迷1年，超声动态检查提示明显的胃动力障碍，但生命体征稳定，对其进行营养支持最宜采用的是A、留置鼻胃管鼻饲B、留置鼻空肠管鼻饲C、完全胃肠外营养支持D、经皮内镜下胃造口术(PEG)E、经皮内镜下胃空肠造口术(PEJ)
考题
(131～132题共用题干) 患者，男性，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管 131、为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是A.使患者头后仰便于胃管插入B.让患者取右侧卧位使插管顺利C.将患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄D.将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入
考题
患者男，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。胃管更换的时间是A、乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每周更换1次B、乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次C、乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换2次D、乳胶胃管每周更换2次，硅胶胃管每月更换1次E、乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每月更换2次为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是A、使患者头后仰便于胃管插入B、让患者取右侧卧位使插管顺利C、将患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄D、将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位E、使患者头偏向护士一侧方便胃管插入
考题
患者，男性，45岁，脑外伤昏迷1个月，给予鼻饲饮食。护士采取的措施不妥的是A、每日做口腔护理2～3次B、注入流质或药物前要检查胃管是否在胃由C、每次鼻饲结束后要冲管，防止胃管被食物堵塞D、灌注物品应注意消毒E、胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入
考题
患者男性，30岁，因脑外伤后昏迷人院。护士准备通过鼻饲为其提供营养。护士插胃管时，当插至14～16cm时托起患者头部靠近胸骨柄，这样做的目的是A．避免恶心、呕吐B．减少患者的痛苦C．以免损伤食管黏膜D．增大咽喉部通道的弧度E．使咽部肌肉放松
考题
李先生，52岁。因肝性脑病致昏迷，同时患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给，护士给予鼻饲以补充营养和水分。进行鼻饲操作时，下列哪项做法不妥
A.检查有无义齿
B.患者头部垫枕，头转向操作者一侧
C.胃管插入至会厌部，将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄
D.插入不畅应检查胃管是否在胃内
E.如患者面色发绀，应立即拔出胃管
考题
患者，男性，45岁，脑外伤昏迷1个月，给予鼻饲饮食。护士采取的措施不妥的是A.每日做口腔护理2～3次
B.注入流质或药物前要检查胃管是否在胃由
C.每次鼻饲结束后要冲管，防止胃管被食物堵塞
D.灌注物品应注意消毒
E.胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入
考题
孙先生，36岁。昏迷5天，需鼻饲饮食以维持其营养需要。护士在插管时，下列哪项做法不妥A.插管至会厌时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄
B.插管前协助患者取去枕平卧位，头向后仰
C.插管前测量胃管插入的长度
D.插入一定长度后检查胃管是否在胃内
E.插管时若患者出现呛咳、呼吸困难，应暂停片刻
考题
患者，男，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。
为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是（）。A.使患者头后仰便于胃管插入
B.让患者取右侧卧位使插管顺利
C.将患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄
D.将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位
E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入
考题
共用题干
患者，女性，68岁。脑血管意外，出现昏迷。遵医嘱予鼻饲饮食，护士准备为病人插胃管。为其插胃管至15cm时，以下应采取的护理措施正确的为A:让患者取半坐卧位使插管顺利B:托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄C:帮助患者头后仰便于胃管插入D:嘱患者做吞咽动作，以便胃管插入E:嘱患者大口呼吸，以便胃管插入
考题
患者，男，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷，为保证营养供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。
为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是（）。A.使患者头后仰便于胃管插入
B.让患者取右侧卧位使插管顺利
C.让患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄
D.将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位
E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入
考题
患者，男，45岁。脑外伤昏迷2周，为其插鼻饲管协助进食，以满足营养需要。通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是( )
A.使患者温暖舒适
B.准确记录出入量
C.防止患者呕吐
D.冲净胃管，避免鼻饲液积存
E.保证足够的水分摄入
考题
患者男，30岁。因脑外伤后昏迷入院，护士准备通过鼻饲为其提供营养。护士插胃管时，当插至14～16cm时托起患者头部靠近胸骨柄，这样做的目的是A.避免恶心、呕吐
B.减少患者痛苦
C.以免损伤食管黏膜
D.增大咽喉部通道的弧度
E.使咽部肌肉放松
考题
患者因严重烧伤住院，需给予鼻饲要素饮食补充营养。给患者插管时，下列哪一项不妥（）。A、做好解释，取得配合B、取半坐卧位C、插管前测量胃管插入长度D、插管时有呛咳，呼吸困难，嘱其张口做深呼吸E、检查胃管是否在胃内后再固定
考题
患者，男性，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插至15cm时护士应（）。A、使患者头部后仰B、嘱患者做吞咽动作C、托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄D、置患者平卧，头侧向一边E、加快插管动作以顺利插入胃管
考题
患者男性，22岁，因脑外伤后一直昏迷，但生命体征稳定，对其进行营养支持最宜采用的是（）。A、留置鼻胃管鼻饲B、留置鼻空肠管鼻饲C、完全胃肠外营养支持D、经皮内镜下胃造口术（PEG）E、经皮内镜下胃空肠造口术（PEJ）
考题
单选题患者，女，45岁，因蛛网膜下腔出血昏迷3天，经抢救后病情渐稳定。现持续输液，鼻饲供给营养。在插管过程中，患者出现发绀时，护士应（）。A
立即拔出胃管B
快速插入C
查看胃管是否盘在口中D
稍停片刻再插E
托起患者头部，继续插入
考题
单选题患者，男，45岁。脑外伤昏迷2周，为其插鼻饲管协助进食，以满足营养需要。通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是( )A
使患者温暖舒适B
准确记录出入量C
防止患者呕吐D
冲净胃管，避免鼻饲液积存E
保证足够的水分摄入
考题
单选题患者，男，45岁。脑外伤昏迷2周，为其插鼻饲管协助进食，以满足营养需要。在为患者鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是( )A
患者取平卧位，利于胃管插入B
先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入C
插管时动作要准确，让胃管快速通过咽部D
插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄E
边插边用注射器抽吸有无胃液，检验胃管是否在胃内
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