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白天嗜睡可能与OSAHS相关。
参考答案和解析
A
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考题
患者，男，37岁，身高175cm，体重70kg，入睡打鼾近5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测（PSG）：AHI：7.8次/小时（以低通气为主），平均血氧95%，最低血氧90%。患者最有可能的诊断是A、单纯性打鼾B、上气道阻力综合征C、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS，轻度）D、低通气综合征E、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征（轻度）患者的体重指数应该是A、21.2B、26.8C、25.7D、23.5E、22.9如果PSG诊断为OSAHS，准确的分级应该是A、中度OSAHS合并轻度低氧血症B、中度OSAHS合并中度低氧血症C、轻度OSAHS合并轻度低氧血症D、轻度OSAHS合并中度低氧血症E、以上都不是如果PSG诊断为OSAHS，最佳的治疗方法是A、药物治疗B、口腔矫治器C、持续正压通气（CPAP）治疗D、等离子辅助下的腭咽成形术（CAUP）E、以上都不是
考题
一肥胖男性患者，临床医师高度怀疑其患有OSAHS，并对其进行了两夜的PSG监测，根据其结果得出结论。下列叙述不够准确的是A、此患者有重度OSAHSB、证实此患者主诉的不安腿与OSAHS有关C、证明其血压昼夜节律为典型的反勺型D、证明其夜间存在Ⅱ型呼吸衰竭E、证实其阳痿与OSAHS有关为了进一步评估该患者白天嗜睡程度，进行小睡试验，用以判断嗜睡的指标应为A、睡眠潜伏时间＜1 minB、睡眠潜伏时间＜3 minC、睡眠潜伏时间＜5 minD、睡眠潜伏时间5～10 minE、睡眠潜伏时间＞10 min
考题
患者，男性，55岁。体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾12年，伴憋气、呼吸暂停3年就诊；患者平时晨起后咽部异物感、口干舌燥明显，精神疲劳、白天嗜睡；患者同时有高血压病史3年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。如果患者诊断为重度OSAHS，治疗上可采取（）。A、CPAPB、减肥、控制体重C、气管切开D、气道重建手术E、药物治疗F、以上都不是
考题
患者，男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS，可能出现的术后并发症有（）A、鼻咽反流B、鼻咽狭窄C、开放性鼻音D、术后出血E、呼吸困难F、咽部异物感G、味觉改变
考题
患者，男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2～3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3～4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。如果患者诊断为重度OSAHS，治疗上可采取（）A、CPAPB、减肥、控制体重C、气管切开D、气道重建手术E、药物治疗F、以上都不是
考题
患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。如果PSG检查结果AHI68次/小时，平均血氧饱和度86%，最低血氧饱和度75%。应诊断为（）A、重度OSAHS伴重度低氧血症B、中度OSAHS伴中度低氧血症C、重度OSAHS伴中度低氧血症D、中度OSAHS伴重度低氧血症E、中度OSAHS伴轻度低氧血症F、重度OSAHS伴轻度低氧血症
考题
患者，男，37岁，身高175cm，体重70kg，入睡打鼾近5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测（PSG）：AHI：7.8次/小时（以低通气为主），平均血氧95%，最低血氧90%。如果PSG诊断为OSAHS，准确的分级应该是（）A、中度OSAHS合并轻度低氧血症B、中度OSAHS合并中度低氧血症C、轻度OSAHS合并轻度低氧血症D、轻度OSAHS合并中度低氧血症E、以上都不是
考题
一肥胖男性患者，临床医师高度怀疑其患有OSAHS，并对其进行了两夜的PSG监测，根据其结果得出结论。为了进一步评估该患者白天嗜睡程度，进行小睡试验，用以判断嗜睡的指标应为（）。A、睡眠潜伏时间＜1minB、睡眠潜伏时间＜3minC、睡眠潜伏时间＜5minD、睡眠潜伏时间5～10minE、睡眠潜伏时间＞10min
考题
单选题一肥胖男性患者，临床医师高度怀疑其患有OSAHS，并对其进行了两夜的PSG监测，根据其结果得出结论。为了进一步评估该患者白天嗜睡程度，进行小睡试验，用以判断嗜睡的指标应为（）A
睡眠潜伏时间＜1minB
睡眠潜伏时间＜3minC
睡眠潜伏时间＜5minD
睡眠潜伏时间5～10minE
睡眠潜伏时间＞10min
考题
单选题阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降，白天嗜睡等病症。以下OSAHS诊断依据及临床表现错误的是（ ）。A
呼吸暂停持续时间在5秒以上B
患者通常有白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停现象C
体格检查发现有上气道狭窄因素D
多导睡眠监测法检查每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停和低通气指数≥5次/时E
呼吸暂停以阻塞性为主
考题
单选题患者，男，37岁，身高175cm，体重70kg，入睡打鼾近5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测（PSG）：AHI：7.8次/小时（以低通气为主），平均血氧95%，最低血氧90%。如果PSG诊断为OSAHS，准确的分级应该是（）A
中度OSAHS合并轻度低氧血症B
中度OSAHS合并中度低氧血症C
轻度OSAHS合并轻度低氧血症D
轻度OSAHS合并中度低氧血症E
以上都不是
考题
单选题经鼻持续正压通气（CPAP）应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床治疗已有20余年历史。关于CPAP治疗的适应证的描述，错误的是（ ）。A
睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥15B
睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5但≤14，伴有白天过度嗜睡，认知功能障碍，情感障碍或失眠，被证实存在高血压、缺血性心脏病，或有脑血管意外病史C
CPAP也可用于诊断性治疗D
对于打鼾、原因不明的白天嗜睡状态，常规多导睡眠仪检查未能明确为OSAHS患者，临床怀疑上气道阻力综合征，但无法进行（或不能接受）食管内压测定时，可采用较低压力的CPAP进行诊断性治疗E
CPAP为相当安全的治疗方法，且无禁忌证
考题
单选题白天嗜睡可用（）A
万艾可B
氟西汀C
酒石酸唑吡坦片（思诺思）D
哌甲酯（利他林）E
锂盐
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