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56、患者，男，25岁，24小时尿蛋白4.0g，血清白蛋白20g/L，肾活检提示为IgA肾病，下列治疗原则不正确的是
A．应绝对卧床
B．积极防治感染
C．肾功能正常、病理改变轻微者，单独给予糖皮质激素
D．肾功能受损、病变活动者则需激素及细胞毒药物联合应用
参考答案和解析
A
更多 “56、患者，男，25岁，24小时尿蛋白4.0g，血清白蛋白20g/L，肾活检提示为IgA肾病，下列治疗原则不正确的是A．应绝对卧床B．积极防治感染C．肾功能正常、病理改变轻微者，单独给予糖皮质激素D．肾功能受损、病变活动者则需激素及细胞毒药物联合应用” 相关考题
考题
患儿，男，10岁。全身水肿半月，血压115/75mmHg，血红蛋白110g/L，血清白蛋白20g/L，尿检结果显示：尿蛋白（+++），透明管型3～4个/HP，24小时尿蛋白4g。应用泼尼松和环磷酰胺治疗后，尿蛋白仍为（+++），水肿无减轻，最好采用A、加大泼尼松剂量B、加用双嘧达莫C、加用环孢素AD、输入白蛋白E、加用氢氯噻嗪患儿应进行何种辅助检查，明确病变类型A、尿液检查B、免疫学检查C、肾功能检查D、肾CT检查E、肾活检病理检查
考题
某患者近1个月呼吸道感染多次，下肢水肿，头晕，疲乏无力，尿蛋白4.0g/24h，血浆白蛋白25g/L，血脂升高，血压160/90mmHg，为判断预后和制订治疗方案，应做的检查是( )。A.肾CTB.肾活检C.肾B超D.肾血管造影E.肾功能检查
考题
患者，男性，15岁，1周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量9g/天。血浆白蛋白20g/L。尿沉渣镜检有红细胞3～5个/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮12mmol/L。该患者最可能的诊断为A、急性肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、急进性肾炎D、肾病综合征E、IgA肾病该病的主要诊断依据为A、尿少、水肿明显B、尿蛋白定量9g/天C、血浆白蛋白20g/LD、血肌酐正常，血尿素氮增高E、尿蛋白定量9g/天，血浆白蛋白20g/L
考题
男性患者，59岁，食欲缺乏伴周身水肿，尿蛋白定量14g/d，血浆白蛋白20g/L，血脂增高，诊断肾病综合征的主要依据是A．尿蛋白定量14g/d，血浆白蛋白20g/LB．血浆白蛋白20g/LC．食欲缺乏伴周身水肿D．高脂血症E．蛋白尿、水肿、高脂血症
考题
患儿，男，5岁。反复眼睑水肿2个月，尿常规：尿蛋白（++），红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少。
最有诊断价值的检查是A、肾活检
B、12小时ADDIS计数
C、血清白蛋白
D、IgG、IgA、IgM
E、24小时尿蛋白定量
考题
患儿，男，5岁。反复眼睑水肿2个月，尿常规：尿蛋白（++），红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少。
肾活检结果可能是A、IgA肾病
B、膜性肾病
C、毛细血管内增生性肾小球肾炎
D、微小病变型肾病
E、IgM肾病
考题
男，56岁，诊断为肾病综合征，高度浮肿，尿量400～500ml/d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆白蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是
A、速尿
B、消炎药
C、输血浆或清蛋白
D、肾上腺皮质激素
E、血液透析
考题
患者，男性，30岁，因蛋白尿入院，24小时尿蛋白量为3.5g，血清白蛋白28g/L，肾活检提示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不可能出现的并发症为（）A、蛋白营养不良B、感染C、急性肾衰D、肾静脉血栓形成E、脑卒中
考题
下列关于IgA肾病的描述不正确的是（）。A、单纯性血尿者约占50％B、部分患者可有血清IgA水平升高C、镜下血尿患者中只有少部分是IgA肾病所引起D、肾脏病理示系膜区可有免疫复合物E、诊断主要依赖肾活检
考题
患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如该病人24小时尿蛋白定量为6.5g，尿常规示Pro(+++)，Bld(++)，RBC0～2/HP，血白蛋白为20g/L，为明确诊断，需重点排除哪些疾病（ ）A、糖尿病肾病B、肿瘤相关性肾病C、骨髓瘤肾病D、高血压肾损害E、乙肝相关性肾炎F、紫癜性肾炎G、狼疮性肾炎
考题
患者男，56岁，因“浮肿2个月”来诊。
如该病人24小时尿蛋白定量为6.59，尿常规示Pro（＋＋＋），Bld（++），RBC0～2／HP，血白蛋白为20g／L，为明确诊断，需重点排除哪些疾病（）。A、糖尿病肾病B、肿瘤相关性肾病C、骨髓瘤肾病D、高血压肾损害E、乙肝相关性肾炎F、紫癜性肾炎
考题
5岁患儿，血压90／60mmHg，颜面及双下肢凹陷性水肿，血浆蛋白41g／L，血浆白蛋白20g／L，血胆固醇7．2mmol／L，BUN5．3mmol／L，尿蛋白+++，红细胞1～2个／高倍。此患儿最可能的诊断为（）A、IgA肾病B、急性肾炎C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、急进性肾炎
考题
下列哪项检测，不能诊断或提示IgA肾病（）。A、血清IgA-RF、IgA-纤维连接蛋白复合物升高B、肾活检显示系膜区或伴毛细血管壁以IgA为主的免疫复合物呈颗粒样或团块状沉积C、血清IgA1糖基化缺陷D、血清IgA增高，主要是多聚体IgA的增多E、皮肤活检
考题
男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L确诊检查首选（）A、肾活检B、肾CTC、肾MRID、IVPE、核素肾图
考题
患儿男，4岁。查体：BP90/60mmHg；重度压凹性水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC0～1/HP；血清蛋白20g/L。最可能的诊断为（）A、肾炎性肾病B、单纯性肾病C、IgA肾病D、急性肾炎E、膜性肾病
考题
5岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白20g／L。如果此患儿有持续性氮质血症诊断是（）A、IgA肾病B、慢性肾炎C、肾炎性肾病D、单纯性肾炎E、膜性肾病
考题
单选题下列哪项检测，不能诊断或提示IgA肾病（）。A
血清IgA-RF、IgA-纤维连接蛋白复合物升高B
肾活检显示系膜区或伴毛细血管壁以IgA为主的免疫复合物呈颗粒样或团块状沉积C
血清IgA1糖基化缺陷D
血清IgA增高，主要是多聚体IgA的增多E
皮肤活检
考题
配伍题女性，25岁，查尿常规示尿蛋白阴性，红细胞+，血压100/65mmHg，血红蛋白124g/L，肌酐57μmol/L，诊断为IgA肾病，则其治疗方案为（ ）|男性，27岁，反复水肿4个月，查尿蛋白3.6g/d，红细胞+++，肌酐107μmol/L，经肾活检诊断为IgA肾病，则其治疗方案为（ ）A避免劳累、预防感冒和避免使用肾毒性药物B糖皮质激素和细胞毒药物治疗C两者皆宜D两者皆不宜
考题
多选题患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如该病人24小时尿蛋白定量为6.5g，尿常规示Pro(+++)，Bld(++)，RBC0～2/HP，血白蛋白为20g/L，为明确诊断，需重点排除哪些疾病（ ）A糖尿病肾病B肿瘤相关性肾病C骨髓瘤肾病D高血压肾损害E乙肝相关性肾炎F紫癜性肾炎G狼疮性肾炎
考题
单选题下列关于IgA肾病的描述不正确的是（）。A
单纯性血尿者约占50％B
部分患者可有血清IgA水平升高C
镜下血尿患者中只有少部分是IgA肾病所引起D
肾脏病理示系膜区可有免疫复合物E
诊断主要依赖肾活检
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