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47、急性化脓性中耳炎患者的纯音听力检查多呈传导性聋。
参考答案和解析
急性化脓性中耳炎有轻重不一的急性感染症状,小儿全身症状重,可伴呕吐、腹泻等消化道症状。患者多有耳深部搏动性痛或刺痛,常向同侧头部或牙放射,吞咽及咳嗽时耳痛加剧。发病伊始感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣。耳痛剧烈者,耳聋常被忽略。鼓膜一旦穿孔,耳痛顿减,耳聋减轻,体温逐渐下降,全身症状明显减轻。鼓膜穿孔后耳内有液体流出,始为血水样,后渐变为粘脓或纯脓。耳镜检查早期鼓膜松弛部充血,锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。继之鼓膜弥漫性充血,肿胀,向外膨出,正常标志难以辨识,鼓膜穿孔前,局部出现小黄点。开始穿孔一般甚小,不易看清。清洁外耳道后可见穿孔之处鼓膜有闪烁搏动的亮点,或见脓液从该处涌出,坏死者鼓膜迅速融溃形成大穿孔。乳突部有触痛,鼓窦区较明显。治疗原则为控制感染,通畅引流及病因治疗。
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考题
青年男性患者,上感后左耳剧痛伴左耳听力下降,电测听检查示左耳轻度传导性聋,左耳鼓膜红肿上有紫色血疱,外耳道皮肤充血,最可能的诊断是 ( )A、急性化脓性中耳炎B、颈静脉球体瘤C、大疱性鼓膜炎D、中耳癌E、急性分泌性中耳炎
考题
关于急性化脓性中耳炎检查结果描述有误的是 ( )A.锤骨短突突出、光锥消失
B.早期鼓膜松弛部充血
C.乳突部可有轻微压痛
D.听力检查呈传导性聋
E.早期穿孔甚小,不易看清,可见灯塔征
考题
单选题化脓性中耳炎由于内耳受毒素影响导致的耳聋为()。A
传导性聋B
感音神经性听力损失C
混合型聋D
功能性聋E
非器质性听力损失
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