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5、患者男性，25岁，乏力、咳嗽、低热月余，胸片示右上肺后段炎性阴影，其中可见透光区，血沉35mm/h，最可能的诊断是：
A．肺脓肿
B．浸润型肺结核
C．慢性纤维空洞型肺结核
D．肺癌
参考答案和解析
B 这是3道临床应用的考试题，考试的知识点是肺结核的诊治。该患者为年轻女性，有呼吸道感染症状（如咳嗽）及非急性感染症状（如低热、盗汗、乏力、食欲减退等），胸部X线片见右上肺片状模糊阴影伴空洞形成；该部位为结核好发部位，因此，痰涂片抗酸、染色是最不应当忘记的检查，这不仅涉及诊断问题，还涉及预防、隔离传染源的问题，这对综合性医院的医生来说是绝对不能忽视的；通过上述分析，该患者肺结核的诊断比较肯定，最可能的是浸润型肺结核，因为这是肺结核中最常见的一种类型；该患者病史较短，胸部X线片上病变较局限，因此，不支持慢性纤维空洞型肺结核，空洞形成是由于当机体处于过敏状态且有大量结核菌进入肺部时，病灶干酪样坏死、液化，进而可形成空洞；由于该患者痰中已找到抗酸杆菌即结核杆菌，因此，应当进行正规的抗结核治疗、D是正确答案，其他抗生素治疗均无效，浸润型肺结核尚未药物治疗，不选择手术切除，单纯对症治疗也是错误的。
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考题
男性患者，20岁，咳嗽，低热2个月，咯血1周。体检右肺可闻湿哕音。X线胸片示右上叶后段片状阴影，其中可见透亮区。血沉30mm/第l小时，最可能的诊断是（ ）A．支气管扩张伴感染B．肺脓肿C．癌性空洞D．空洞型肺结核E．肺囊肿伴感染
考题
男性患者，25岁，乏力、咳嗽、发热3个月余，体温波动在37．5～38℃之间，咯血1周。有结核病的密切接触史。胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透光区，血沉35mm／h，最可能的诊断是A、支气管扩张伴感染B、空洞性肺结核C、肺脓肿D、癌性空洞E、肺囊肿伴感染
考题
患者男性，25岁，乏力，咳嗽、发热月余，体温波动在37.5～38℃，咯血1周，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中并可见透亮区，血沉35mm/h，最可能的诊断是()。A.肺脓肿B.空洞型肺结核C.支气管扩张并感染D.癌性空洞E.肺囊肿伴感染
考题
患者，男，27岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近一周来咯血，体温为37．5～38℃，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。最可能的诊断是 ( )A．支气管扩张伴感染B．癌性空洞C．肺脓肿D．空洞型肺结核E．血行播散型肺结核
考题
赵某，男，38岁。咳嗽，伴低热半月余，乏力、消瘦，近30周天来咯血，体温波动在37.5～38℃之间，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是A、支气管扩张伴感染B、癌性空洞C、肺脓肿D、空洞型肺结核E、血行播散型肺结核
考题
女性，19岁。咳嗽低热2个月，咯血1周，体检右上肺可闻湿啰音，X线胸片示右上肺后段斑片影，其中可见透亮区，血沉30mm/h，最可能的诊断是A、支气管扩张伴感染B、肺脓肿C、癌性空洞D、空洞性肺结核E、肺囊肿伴感染
考题
男性，27岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近1周来咯血，体温波动在37.5～38℃，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是A．支气管扩张伴感染B．癌性空洞C．肺脓肿D．空洞型肺结核E．血行播散型肺结核
考题
患者，男，27岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近1周来咯血，体温波动在37.5℃~38℃之间。X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区。血沉增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是A、支气管扩张伴感染B、癌性空洞C、肺脓肿D、空洞型肺结核E、血行播散型肺结核
考题
男性，27岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近1周来咯血，体温波动在37．5～38。C．X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性，痰涂片结核菌阳性。其最理想的治疗方案是A.2HRZ / 4HRB.2SHRZE／1HRZE／5HREC.2SHRZE／6HRE3D.2HRZE(S)／4HRE.1HRz／3HR2I
考题
男性，27岁。发热、咳嗽月余，半身体乏力、消瘦，近1周来咯血，体温波动在37．5～38V，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是A.支气管扩张伴感染B.癌性空洞C.肺脓肿D.空洞型肺结核E.血行播散型肺结核
考题
男性，27岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近1周来咯血，体温波动在37.5～38℃，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是A、支气管扩张伴感染
B、癌性空洞
C、肺脓肿
D、空洞型肺结核
E、血行播散型肺结核
考题
男性患者，25岁，乏力、咳嗽、发热3个月余，体温波动在37．5～38℃之间，咯血1周。有结核病的密切接触史。胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透光区，血沉35mm／h，最可能的诊断是A.肺脓肿
B.肺囊肿伴感染
C.癌性空洞
D.支气管扩张伴感染
E.空洞性肺结核
考题
男性，23岁，高热10天，咳大量黄脓痰，X线胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞伴有液平（ ）男性65岁，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺门团块影（ ）女性，24岁，高热1个月余，伴乏力盗汗，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀一致（ ）男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影（ ）男性，45岁，反复咯血5～6年，胸片可见下肺纹理粗乱（ ）A继发性肺结核B肺脓肿C肺癌D支气管扩张E急性血行播散型肺结核
考题
赵某，男，27岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近l周来咯血，体温波动在37.5℃～38℃之间，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。最可能的诊断是（ ）A、支气管扩张伴感染B、癌性空洞C、肺脓肿D、空洞型肺结核.E、血行播散型肺结核
考题
男性，20岁，咳嗽，低热2个月，咯血1周，体检右上肺可闻湿啰音，X线胸片示右上肺后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉30mm／h，最可能的诊断是（）A、支气管扩张伴感染B、肺脓肿C、癌性空洞D、空洞性肺结核E、肺囊肿伴感染
考题
单选题赵某，男，38岁。咳嗽，伴低热半月余，乏力、消瘦，近30周天来咯血，体温波动在37.5～38℃之间，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是（）A
支气管扩张伴感染B
癌性空洞C
肺脓肿D
空洞型肺结核E
血行播散型肺结核
考题
单选题赵某，男，27岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近1周来咯血，体温波动在37.5℃～38℃之间。X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区。血沉增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是（）A
支气管扩张伴感染B
癌性空洞C
肺脓肿D
空洞型肺结核E
血行播散型肺结核
考题
单选题患者，男，26岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近1周来咯血，体温波动在37.5～38℃之间，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。其诊断最可能考虑为（ ）。A
支气管扩张伴感染B
癌性空洞C
肺脓肿D
空洞型肺结核E
血行播散型肺结核
考题
单选题赵某，男，27岁。发热、咳嗽月余伴身体乏力、消瘦，近l周来咯血，体温波动在37.5℃～38℃之间，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。最可能的诊断是（ ）。A
支气管扩张伴感染B
癌性空洞C
肺脓肿D
空洞型肺结核E
血行播散型肺结核
考题
单选题男性，20岁，咳嗽，低热2个月，咯血1周，体检右上肺可闻湿啰音，X线胸片示右上肺后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉30mm／h，最可能的诊断是（）A
支气管扩张伴感染B
肺脓肿C
癌性空洞D
空洞性肺结核E
肺囊肿伴感染
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