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35、患者，女，42岁，会计，因双眼不适2年就诊。双眼矫正视力1.0。眼压：左眼30mmHg，右眼25mmHg（眼压正常值为10～21mmHg）。前房角镜：宽角。可选用的治疗药物是
A．醋甲胆碱
B．麻黄碱
C．烟碱
D．毛果芸香碱
E．琥珀胆碱
参考答案和解析
D
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考题
患者女性，42岁，会计，因双眼不适2年就诊。双眼矫正视力1．0，Goldmann压平眼压：左眼30mmHg，右眼25mmHg；前房角镜：宽角。正确的诊断是A．慢性闭角型青光眼B．原发性开角型青光眼C．青睫综合征D．新生血管性青光眼E．急性闭角型青光眼
考题
患者男性，20岁，学生。因“准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Epi-LASIK）后3个月，双眼视物模糊1周”就诊。患者3个月前因“双眼屈光不正”而行双眼“Epi-LASIK”手术，术后远近视力正常。近3个月常规应用糖皮质激素滴眼液，于1周前感双眼视远模糊，伴轻微眼胀，无眼红、眼痛症状。眼部检查：双眼裸眼视力均0.6；眼压：右眼20mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼21mmHg。主觉验光：右眼：-0.75/-0.50×17°=1.0，左眼-1.00=1.0。双眼角膜透明，眼前节检查无异常。患者术前双眼近视-7.00D，术前眼压：右眼18mmHg，左眼19mmHg。问题: 考虑该患者的临床诊断是（ ）A、屈光过矫B、屈光欠矫C、生理性屈光不正D、屈光回退E、糖皮质激素性高眼压F、青光眼问题: 患者屈光回退和糖皮质激素性高眼压的诊断依据是（ ）A、长期应用糖皮质激素滴眼液B、眼胀C、双眼裸眼视力均0.6D、双眼主觉验光有屈光不正E、双眼术后眼压高于术前F、术前为高度近视眼问题: 术后屈光回退和糖皮质激素性高眼压需要与下列哪些疾病相鉴别（ ）A、视疲劳B、屈光过矫C、屈光欠矫D、生理性屈光不正E、干眼症F、青光眼问题: 目前患者应选择下列哪些正确的治疗措施（ ）A、密切观察，随访眼压B、停用糖皮质激素滴眼液C、应用降眼压药物D、控制眼压的同时，继续使用糖皮质激素滴眼液E、尽早行抗青光眼手术治疗F、如药物治疗后视力无法恢复，可等屈光状态稳定后再次手术
考题
女，64岁，左眼胀痛伴头痛2小时。检查：视力右0．5，左0．01；眼压右21mmHg，左65mmHg；左眼睫状体充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔直径6mm，对光反射消失，晶状体皮质轻度混浊本患者首先应采取的治疗方法是A、抗病毒和抗生素滴眼液滴眼B、立即手术C、散瞳孔药物及高渗剂D、止痛药及头颅CT检查E、缩瞳药及高渗剂治疗后眼压正常，房角：右眼4个象限均为窄Ⅲ，加压后3个象限可开放；左眼4个象限均为窄Ⅳ，加压后不能开放。建议患者做哪项治疗A、双眼小梁切除术B、碳酸酐酶抑制剂治疗C、右眼虹膜周边切除术，左眼小梁切除术D、双眼虹膜周边切除术E、左眼小梁切除术，右眼药物治疗青光眼术后应向患者交代的问题A、观察白内障的发展情况B、观察眼压和视野C、观察黄斑情况D、避免用散瞳剂E、青光眼术后可痊愈
考题
患者女性，38岁。双眼视物易疲劳，眼胀半年就诊。眼部检查：右眼视力0.3，-3.25D矫正1.0；左眼视力0.3，-3.75D矫正1.0。眼压：右眼29.3mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左眼30.1mmHg。双眼角膜清，前房角开放；瞳孔直径3mm，对光反应正常；眼底检查：右眼C／D=0.3，左眼C／D=0.4。双眼视野检查正常。患者最可能的诊断是（ ）A、双眼高眼压症B、右眼高眼压症C、左眼开角型青光眼D、双眼开角型青光眼E、双眼屈光不正F、双眼视疲劳对患者的进一步检查和治疗包括（ ）A、检查角膜中央厚度，对眼压进一步评估B、进行眼底立体照相C、检查视网膜神经纤维层厚度D、一年后复查E、激光治疗F、药物治疗若给予患者药物治疗，常规选择药物是（ ）A、胆碱能药物B、高渗剂C、非选择性肾上腺素能激动剂D、碳酸苷酶抑制剂E、前列腺素衍生物F、β受体阻滞剂［提示］患者眼部复查：右眼视力0.3，-3.50D矫正1.0；左眼视力0.25，-4.50D矫正1.0。眼压：右眼28.7mmHg，左眼32.3mmHg。双眼角膜清，前房角开放；瞳孔直径3mm，对光反应正常；眼底检查：右眼C／D=0.3，左眼C／D=0.5。右眼视野检查正常，左眼视野上方出现旁中心暗点。 目前患者的诊断是（ ）A、双眼高眼压症B、右眼高眼压症C、左眼开角型青光眼D、双眼开角型青光眼E、双眼屈光不正F、双眼视疲劳
考题
患者男性,50岁,因“双眼球前突渐进性加重半年”就诊。患者确诊为甲状腺功能亢进2年,经过药物治疗(不含激素),甲状腺功能控制在正常范围。近半年来感觉双眼球前突进行性加重,近3个月伴有双眼视力下降。眼球突出度:右眼19mm,左眼20mm;眼压:右眼32mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼41mmHg。眼眶CT提示双眼直肌肥厚。该患者眼压升高的机制是( )
A、小梁网房水流出阻力增加B、睫状突房水生成增加C、上巩膜静脉压升高D、房水旁路排出阻力增加E、眼动脉灌注压增加
考题
女性，65岁，左眼胀痛伴头痛2小时。检查：视力右0.5，左0.01；眼压右21mmHg，左65mmHg；左眼睫状体充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔直径6mm，对光反射消失，晶状体皮质轻度混浊治疗后眼压正常，房角：右眼4个象限均为窄Ⅲ，加压后3个象限可开放；左眼4个象限均为窄Ⅳ，加压后不能开放。建议患者做哪项治疗
A.双眼小梁切除术
B.碳酸酐酶抑制剂治疗
C.右眼虹膜周边切除术，左眼小梁切除术
D.双眼虹膜周边切除术
E.左眼小梁切除术，右眼药物治疗
考题
患看女性，42岁，会计，因双眼不适2年就诊。双眼矫正视力1．0，Goldmann压平眼压：左跟30mmHg，右眼25mmHg；前房角镜：宽角。正确的诊断是（）A、慢性闭角型青光眼B、原发性开角型青光眼C、青睫综合征D、新生血管性青光眼E、急性闭角型青光眼
考题
某患，女，35岁，体检时发现右眼杯／盘为0.6，左眼为0.3，眼压为R：22mmHg，L：17mmHg，视力R：1.0，L：0.8，双眼ACD＝4CT，PACD1/2CT。视野检查见右眼为弓形暗点，其眼压应降至多少为宜？（）A、6－8mmHgB、9－12mmHgC、13－15mmHgD、16－19mmHgE、20mmHg
考题
患者，男，59岁，左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史，血压、血糖未体检，右眼视物清晰。查体：右眼视力1．0，左眼视力眼前手动，光定位准确，双眼压正常，双眼前段正常，小瞳下左眼底暗黑色反光，不能见视网膜，右眼视盘及黄斑正常。门诊首诊时，为帮助诊断，首先需要给予的检查是（）A、左眼B超检查B、左眼CT检查C、双眼散瞳眼底检查D、左眼散瞳眼底检查E、右眼散瞳眼底检查
考题
女，62岁，双眼原发性闭角型青光眼，右慢性期，左临床前期，矫正视力右0．5，左0．8右眼行小梁切除术，其目的是（）。A、控制眼压B、提高视力C、治愈青光眼D、改变房角结构E、改善视神经的损害
考题
患者男性，60岁，左眼经常疲劳后酸胀，伴虹视，休息后好转，右眼无类似症状。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，前房浅，周边前房1/4角膜厚度，瞳孔对光反应好，晶状体透明，视乳头杯盘比左眼0.4，右眼0.3，眼压左眼21mmHg，右眼18mmHg。出现虹视的原因是（）A、角膜上皮水肿B、晶状体折射C、玻璃体混浊D、散光E、前房出血
考题
患者，女性，50岁，双眼胀。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，瞳孔对光反应好，周边前房1个角膜厚度，视乳头杯盘比右眼0.6、左眼0.4，眼压右眼35mmHg、左眼28mmHg。左眼曾患虹膜睫状体炎。
如果患者曾患哮喘，则选用（）A、卡替洛尔B、倍他洛尔C、左布诺洛尔D、噻吗洛尔E、溴莫尼定
考题
患者，女性，50岁，双眼胀。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，瞳孔对光反应好，周边前房1个角膜厚度，视乳头杯盘比右眼0.6、左眼0.4，眼压右眼35mmHg、左眼28mmHg。左眼曾患虹膜睫状体炎。
如果患者有心动过缓，则最好用（）A、卡替洛尔B、倍他洛尔C、左布诺洛尔D、噻吗洛尔E、美替洛尔
考题
患者，男性，65岁，因"双眼视力渐进性下降6年，右眼胀痛3小时"急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降，右眼较明显，曾于当地诊所就诊，查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适，视力急剧下降，且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查：Vod：0．01，Vos：0．3，Schiotz眼压计测量眼压Tod：50mmHg，Tos：15mmHg。如果该患者体征如同提问1中所述，关于该期白内障的手术治疗，下面哪些说法是错误的（）A、首先使用药物控制眼压B、如果药物控制眼压不理想，可试用激光虹膜周切术来减轻瞳孔阻滞C、如果术前眼压控制不好，手术时要快速放出房水以降低眼压D、手术时缓慢放出少量房水以降低眼压E、撕囊时囊口不要撕得太大F、撕囊时囊口尽量撕大
考题
患者男性，60岁，左眼经常疲劳后酸胀，伴虹视，休息后好转，右眼无类似症状。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，前房浅，周边前房1/4角膜厚度，瞳孔对光反应好，晶状体透明，视乳头杯盘比左眼0.4，右眼0.3，眼压左眼21mmHg，右眼18mmHg。如果左眼房角1/3闭合，则左眼最可能的诊断是（）A、急性闭角型青光眼间歇期B、急性闭角型青光眼临床前期C、急性闭角型青光眼慢性进展期D、视疲劳E、慢性闭角型青光眼
考题
患者男性，60岁，左眼经常疲劳后酸胀，伴虹视，休息后好转，右眼无类似症状。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，前房浅，周边前房1/4角膜厚度，瞳孔对光反应好，晶状体透明，视乳头杯盘比左眼0.4，右眼0.3，眼压左眼21mmHg，右眼18mmHg。左眼最合适的治疗方法是（）A、小梁切除术B、小梁切开术C、虹膜周边切除术D、毛果芸香碱E、阀门管植入术
考题
患者男性，60岁，左眼经常疲劳后酸胀，伴虹视，休息后好转，右眼无类似症状。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，前房浅，周边前房1/4角膜厚度，瞳孔对光反应好，晶状体透明，视乳头杯盘比左眼0.4，右眼0.3，眼压左眼21mmHg，右眼18mmHg。右眼最有可能的诊断是（）A、急性闭角型青光眼间歇期B、急性闭角型青光眼临床前期C、急性闭角型青光眼慢性进展期D、视疲劳E、慢性闭角型青光眼
考题
患者，女性，50岁，双眼胀。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，瞳孔对光反应好，周边前房1个角膜厚度，视乳头杯盘比右眼0.6、左眼0.4，眼压右眼35mmHg、左眼28mmHg。左眼曾患虹膜睫状体炎。
最可能的诊断是以下的（）A、开角型青光眼B、虹膜睫状体炎性青光眼C、慢性闭角型青光眼D、急性闭角型青光眼E、青光眼虹膜睫状体炎综合征
考题
患者，女性，50岁，双眼胀。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，瞳孔对光反应好，周边前房1个角膜厚度，视乳头杯盘比右眼0.6、左眼0.4，眼压右眼35mmHg、左眼28mmHg。左眼曾患虹膜睫状体炎。
下列哪项治疗是不合适的（）A、卡替洛尔B、噻吗洛尔C、肾上腺素D、甘露醇E、左布诺洛尔
考题
患者，男，18岁。睫状肌麻痹下验光，右眼有一1.25DS／+4.50DC×170°；左眼-6.25DS／-3.00DC×150°；双眼矫正视力均1．0。该患者右眼的等效球镜度为（）A、+1.0DB、-1.0DC、+3.25DD、+3.875DE、-3.875D
考题
单选题患者，女性，50岁，双眼胀。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，瞳孔对光反应好，周边前房1个角膜厚度，视乳头杯盘比右眼0.6、左眼0.4，眼压右眼35mmHg、左眼28mmHg。左眼曾患虹膜睫状体炎。
如果患者曾患哮喘，则选用（ ）A
卡替洛尔B
倍他洛尔C
左布诺洛尔D
噻吗洛尔E
溴莫尼定
考题
单选题女，62岁，双眼原发性闭角型青光眼，右慢性期，左临床前期，矫正视力右0．5，左0．8右眼行小梁切除术，其目的是（）。A
控制眼压B
提高视力C
治愈青光眼D
改变房角结构E
改善视神经的损害
考题
单选题患者女性，42岁，会计，因双眼不适2年就诊。双眼矫正视力1.0，Goldmann压平眼压：左眼30mmHg，右眼25mmHg；前房角镜：宽角。正确的诊断是（）。A
慢性闭角型青光眼B
原发性开角型青光眼C
青睫综合征D
新生血管性青光眼E
急性闭角型青光眼
考题
单选题患看女性，42岁，会计，因双眼不适2年就诊。双眼矫正视力1．0，Goldmann压平眼压：左跟30mmHg，右眼25mmHg；前房角镜：宽角。正确的诊断是（）。A
慢性闭角型青光眼B
原发性开角型青光眼C
青睫综合征D
新生血管性青光眼E
急性闭角型青光眼
考题
单选题患者，女性，50岁，双眼胀。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，瞳孔对光反应好，周边前房1个角膜厚度，视乳头杯盘比右眼0.6、左眼0.4，眼压右眼35mmHg、左眼28mmHg。左眼曾患虹膜睫状体炎。
最可能的诊断是（ ）A
开角型青光眼B
虹膜睫状体炎性青光眼C
慢性闭角型青光眼D
急性闭角型青光眼E
青光眼虹膜睫状体炎综合征
考题
单选题某患，女，35岁，体检时发现右眼杯／盘为0.6，左眼为0.3，眼压为R：22mmHg，L：17mmHg，视力R：1.0，L：0.8，双眼ACD＝4CT，PACD1/2CT。除哪一项外，需进一步行以下检查（）A
双眼视野B
多次眼压C
暗室俯卧实验D
眼底立体照相E
GDx
考题
单选题患者，女性，50岁，双眼胀。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，瞳孔对光反应好，周边前房1个角膜厚度，视乳头杯盘比右眼0.6、左眼0.4，眼压右眼35mmHg、左眼28mmHg。左眼曾患虹膜睫状体炎。
如果患者有心动过缓，则最好用（）A
卡替洛尔B
倍他洛尔C
左布诺洛尔D
噻吗洛尔E
美替洛尔
考题
单选题某患，女，35岁，体检时发现右眼杯／盘为0.6，左眼为0.3，眼压为R：22mmHg，L：17mmHg，视力R：1.0，L：0.8，双眼ACD＝4CT，PACD1/2CT。视野检查见右眼为弓形暗点，其眼压应降至多少为宜？（）A
6－8mmHgB
9－12mmHgC
13－15mmHgD
16－19mmHgE
20mmHg
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