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在一般情况下，我国的医疗保险参保人发生医疗费用后，需要自付一定额度的医疗费用，超过此额度的医疗费用才由医疗保险支付。这个额度就是所谓的“封顶线”。（）
参考答案和解析
属于基本基本医疗保险覆盖范围内的用人单位及其职工;用人单位及其职工还应按规定缴纳医疗保险费的
更多 “在一般情况下，我国的医疗保险参保人发生医疗费用后，需要自付一定额度的医疗费用，超过此额度的医疗费用才由医疗保险支付。这个额度就是所谓的“封顶线”。（）” 相关考题
考题
综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后，下列哪项门诊待遇就不可以享受了：()A参保人在本市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用，30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付B参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围C在医疗保险年度内，门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的，超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围D参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金支付80%
考题
下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇，错误的是：()A参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销B参保人在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销C由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元D由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元
考题
综合医疗保险参保人属于门诊大病所发生的相应门诊专科医疗费用，个人帐户不足支付且医疗保险年度内费用超过市上年度在岗职工平均工资5%以上的，超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记帐范围或由地方补充医疗保险基金支付。()
考题
《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》规定，有关基本医疗保险用药费用的支付说法正确的是（ ）。A．使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付B．使用“甲类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付C．使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付D．使用“乙类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付E．使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付
考题
基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品所发生的费用按以下原则支付（ ）。A．使用“甲类目录”的药品所发生的费用按基本医疗保险的规定支付B．使用“乙类目录”的药品所发生的费用先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付C．个人自付的具体比例，由统筹地区规定，报省级劳动保障行政部门备案D．使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付E．使用《药品目录》的药品所发生的费用，均按基本医疗保险的规定支付
考题
补充医疗保险的设计程序是( )。A．确定费用来源与额度→确定支付医疗费用的标准→确定支付的范围→确定管理办法B．确定费用来源与额度→确定支付的范围→确定支付医疗费用的标准→确定管理办法C．确定支付医疗费用的标准→确定费用来源与额度→确定支付的范围→确定管理办法D．确定支付医疗费用的标准→确定费用来源与额度→确定管理办法→确定支付的范围
考题
参保人员在定点医疗机构发生的可用健康账户资金支付的自付医疗费具体包括（）。A、基本医疗保险规定的个人自付比例、社会统筹医疗基金起付标准和起付标准以上，超过统筹基金和补充医疗保险最高支付限额以上由个人自付的医药费用B、基本医疗保险药品及临床救治必需的药品费，基本医疗保险诊疗目录及临床治疗必需的、符合厦门市医疗服务价格规定的诊疗项目费用C、非公共卫生支出的疫苗费用D、体检费用
考题
参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请，由结算医院按规定予以审核报销：（）。A、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用C、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用D、农民工医疗保险参保人经结算医院核准，按逐级转诊，转到市外定点医疗机构发生住院费用
考题
自2015年起居民大病保险不再执行20类重大疾病补偿政策，统一按（）进行补偿A、基本医疗保险个人负担总负担医疗费用B、基本医疗保险个人负担合规医疗费用额度C、基本医疗保险个人政策内自费医疗费用D、基本医疗保险个人政策内自付医疗费用
考题
参保人员因病住院发生的医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上而建立的一种医疗保险制度的是（）。A、企业补充医疗保险B、基本医疗保险C、商业性医疗保险D、大额医疗费用互助E、社会医疗救助制度
考题
城镇职工医保参保人在一个社保年度内，基本医疗保险统筹基金支付额累计超过最高支付限额（封顶线）后，所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用，由重大疾病医疗补助金按（）比例支付。A、85%B、90%C、95%D、100%
考题
基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品，所发生的费用支付原则是（）A、使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付B、使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，按基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例，由统筹地区规定，报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案C、使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付D、丙类药品不予全部支付
考题
综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人因门诊大病（第二类），经市社会保险机构核准，其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。
考题
少儿医保定点医疗机构有下列（）行为，造成少儿医疗保险基金损失的，应当赔偿损失。A、将非参保人的医疗费用由少儿医疗保险基金支付的B、将应当由个人自付的医疗费用计入少儿医疗保险基金支付范围C、将不符合住院标准的参保人进行住院治疗，或任意延长参保人住院时间，采用挂名住院、做假病历、分段计账或未经参保人同意将其收入超标准病房的D、采取其他手段增加少儿医疗保险基金支付的
考题
住院医疗保险参保人为退休人员的，其住院期间的住院基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付比例，个人自付比例分别为：（）。A、95%，5%B、90%，10%C、85%，15%D、70%，30%
考题
不满70周岁的综合医保参保人个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过一定金额的，超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付多少？（）A、50%B、60%C、70%D、80%
考题
多选题参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请，由结算医院按规定予以审核报销（）A农民工医疗保险参保人自行到市外非定点医疗机构住院就医发生的住院费用B农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用C住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用D住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用
考题
单选题自2015年起居民大病保险不再执行20类重大疾病补偿政策，统一按（）进行补偿A
基本医疗保险个人负担总负担医疗费用B
基本医疗保险个人负担合规医疗费用额度C
基本医疗保险个人政策内自费医疗费用D
基本医疗保险个人政策内自付医疗费用
考题
单选题参保人员因病住院发生的医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上而建立的一种医疗保险制度的是（）。A
企业补充医疗保险B
基本医疗保险C
商业性医疗保险D
大额医疗费用互助E
社会医疗救助制度
考题
单选题满70周岁的综合医保参保人个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过一定金额的，超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付多少？（）A
50%B
60%C
70%D
80%
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