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某糖尿病人，血气分析如下：pH 7．30, PaCO2 5．5KPa （34mmHg), HCO3- 16mmol/L, 血[Na+]140mmol/L, 血[K+]4．5mmol/L, 血[Cl-]104mmol/L, 应诊断为？
A．酸碱平衡正常
B．AG增高性代酸
C．AG正常性代酸合并呼吸性碱中毒
D．AG正常性代酸
参考答案和解析
A
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考题
某患者血气分析与电解质测定结果：[Na＋??]140mmol/L，[K＋??]3.0mmol/L，[Cl-??]????87mmol/L，[HCO3-??]????28mmol/L，PCO2??30mmH????g，??pH7??.60，初步考虑为????????A.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒E.无酸碱平衡紊乱
考题
某糖尿病患者血气分析结果:PH 7.30,PaCO2 34 mmHg,HCO3ˉ 16 mmol/L，血Na 140mmol/L,CI 104mmol/L,K+4.5mmol/L。该患者可诊断为:( )A.代谢性碱中毒B.AG增高型代谢性酸中毒C.AG正常型代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒
考题
女,26 岁,腹痛伴频繁呕吐 3 天,以肠梗阻收入院,血 Na＋ 133mmol／L,血 K＋ 3.8mmol／L,HCO3－ 16mmol／L,BP 80／60mmHg,治疗应首先采用()
A 纠正酸中毒B 纠正低血钾C 纠正低血钠D 纠正低血容量E 急诊手术，解除肠梗阻
考题
某病人血pH7.31,SB19mmol／L,PaCO24.67kPa(35mmHg),血[Na＋]140mmol／L,血[Cl－]103mmol／L,其酸碱平衡紊乱的类型是()。
A.代偿性代谢性酸中毒B.高血氯性代谢性酸中毒C.AG增高型代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
考题
患者动脉血气分析结果：pH 7.46，PaCO2 27mmHg，PaO2 98mmHg，HCO3-23mmol/L，Cl- 110mmol/L，Na+ 140mmol/L，K+ 3.5 mmol/L，Glu＝5mmol/L，最可能的诊断是A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性(高氯性)酸中毒D．代谢性(高乳酸性)酸中毒E．代谢性(高酮性)酸中毒
考题
女，48岁，行结肠癌手术后3天，动脉血气报告，pH7．34，PaCO230mmHg，BE-3．4mmol/L，HCO3－，18．6mmol/L
此时作血K+、Na+、Cl－测定，最可能：A. K+↓Na+↓Cl－↓
B. K+↓Na+↑Cl－↑
C. K+↑Na+↑Cl－↓
D. K+↓Na+↓Cl－↑
E、. K+↑Na+↓Cl－↑
考题
女性，67岁，肺心病，血气分析pH7.48，PaO2 54mmHg，PaCO2 65mmHg，HCO3- 44mmol/L，血Na+ 138mmol/L，K+ 4.8mmol/L，Cl- 70mmol/L，首先应采取哪种措施
A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉滴注氯化钾
C.静脉滴注精氨酸
D.静脉滴注5%碳酸氢钠
考题
男性，40岁，肝硬化腹水，数天大量利尿后出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸14次/分，血pH7.5，CO2CP：30mmol/L，HCO3-：31mmol/L，K+：3mmol/L，Cl-：90mmol/ L，Na+：145mmol/L，Ca2+：3.5mmol/L，尿pH：5.0。其诊断是A、肝硬化并发肝性脑病前期
B、肝硬化并发肝肾综合征
C、肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒
D、肝硬化、肝昏迷并发低钙血症
E、肝硬化并发肝癌
考题
某患者血气分析与电解质测定结果：[Na+]=140mmol/L,[K+]=3.0mmol/L,[Cl-]=87mmol/L,=28mmol/L,PCO230mmHg，pH7.60，初步考虑为A:呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B:代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒C:呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒D:代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒E:无酸碱平衡紊乱
考题
代谢性酸中毒治疗原则是（）A、消除病因B、【HCO3-】16～18mmol/L时不必补碱C、【HCO3-】10mmol/L时立即补碱D、不宜过速使血【HCO3-】超过14～16mmol/LE、宜快速使血【HCO3-】超过14～16mmol/L
考题
肝硬化腹腔积液患者，大量利尿后，嗜睡、多语，呼吸14次／分，有时四肢抽搐。血pH 7.5,CO2CP 34mmol/L ,HCO3- 32mmol/L ,BE+5.5，尿pH 5.0,PaCO2 7kPa，血K+ 3.0mmol/L ,Cl- 90mmol/L ,Na+ 145mmol/L ，诊断为（）A、肝硬化并肝性脑病B、肝硬化并肝肾综合征C、肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒D、肝性脑病并呼吸性碱中毒E、肝硬化并酸中毒
考题
从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=7.46，PaCO2=27mmHg，PO2=98mmHg，[HCO3-]=23mmoI／L，[Cl-]=110mmoVL．[Na+]=140mmoVL．[K+]=3.5mmoI／L．（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性（高氯性）酸中毒D、代谢性（高乳酸性）酸中毒E、代谢性（高酮性）酸中毒
考题
单选题某患者血pH7.31，SB19mmol/L，PaCO24.67kPa（35mmHg），血［Na+］140mmol/L，血［Cl-］103mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型为（）A
代偿性代谢性酸中毒B
高血氯性代谢性酸中毒C
AG增高型代谢性酸中毒D
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E
呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
考题
单选题某患者血气分析与电解质测定结果：[Na+]140mmo／L，[K+]3.0mmol／L，[cl-]87mmol／L，[HCO3-]28mmol／L，PCO230mmHg，pH7.60，初步考虑为（）。A
呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B
代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒C
呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒D
代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒E
无酸碱平衡紊乱
考题
单选题某患者血气分析与电解质测定结果：［Na+］＝140mmol／L，［K+］＝3.0mmol／L，［Cl-］＝87mmol／L，［HCO-3］＝28mmol／L，PCO230mmHg，pH7.60，初步考虑为（）A
呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B
代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒C
呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒D
代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒E
无酸碱平衡紊乱
考题
单选题某糖尿病患者血气分析结果：pH 7.30，PaCO2 34mmHg，HCO3- 16mmol/L，血Na+140mmol/L，Cl- 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，可诊断为（）A
代谢性碱中毒B
AG正常型代谢性酸中毒C
AG增高型代谢性酸中毒D
呼吸性酸中毒E
以上都不是
考题
问答题某79岁患者因患金黄色葡萄球菌性肺炎5天入院，血气检测结果：pH7.61，PaCO2 32mmHg，HCO3- 28mmol/L，PaO2 37.6mmHg，Na+ 141mmol/L，Cl- 94mmol/L，K+ 2.9mmol/L，试分析有何种酸碱失衡及电解质紊乱？还有何种病理过程？根据什么？
考题
问答题某一患者因矿难断绝食物状态四天，经现场救出后，该患者呈昏睡状态和无尿。血气分析及电 解质测定结果如下：pH7.24，PaO211.9KPa（90mmHg），PaCO24.9KPa（37mmHg），SB、AB=15.8mmol/L，BE =-10mmol/L，[Cl－] 104mmol/L、[ Na+]144mmol/L，[K+] 6.7mmol/L。
该患者有何酸碱平衡及电解质紊乱？根据是什么？分析其发生机制。
考题
单选题某糖尿病人，血气分析结果如下：PH 7.30， PaCO2 5.5KPa （34mmHg）， HCO3- 16mmol/L， 血[Na+]140mmol/L，血[K+]4.5mmol/L， 血[Cl-]104mmol/L，应诊断为：（）A
酸碱平衡正常；B
AG正常性代酸；C
AG增高性代酸；D
AG正常性代酸合并呼吸性碱中毒；E
以上都不对。
考题
问答题肺心病患者入院5天，经抢救后血气及电解质结果如下：pH7.347，PaCO266mmHg，AB 36mmol/L，血Na+140mmol/L，Cl- 75mmol/L，血K+ 4.5mmol/L，试分析病人有何种酸碱失衡？
考题
单选题某肺心病患者，血气分析及电解质测定结果如下：pH 7.28，PaCO2 85.8mmHg，HCO3- 37.8mmol/ L，Cl- 90mmol/L， Na+ 140 mmol/L，可诊断为（）A
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒B
呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E
代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒
考题
单选题某患者血pH7.31，SB19mmol/L，PaCO2 4.67kPa(35mmHg)，血［Na+］140mmol/L ，血［Cl-］103mmol/L ，其酸碱平衡紊乱的类型为（）A
代偿性代谢性酸中毒B
高血氯性代谢性酸中毒C
AG增高型代谢性酸中毒D
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E
呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
考题
多选题代谢性酸中毒治疗原则是（）A消除病因B【HCO3-】16～18mmol/L时不必补碱C【HCO3-】10mmol/L时立即补碱D不宜过速使血【HCO3-】超过14～16mmol/LE宜快速使血【HCO3-】超过14～16mmol/L
考题
单选题某肺心病患者经人工通气后，血气分析及电解质分析结果： pH 7.47，PaCO2 28mmHg，HCO3- 20mmol/L， Na+ 140mmol/L， Cl- 98mmol/L， K+ 4.0mmol/L，可诊断为（）A
没有酸碱失衡B
AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C
AG增高型代谢性酸中毒D
呼吸性碱中毒合并AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E
呼吸性酸中毒合并AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
考题
单选题男，18岁，确诊为SARS。发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反映。数天后血样分析如下：［Na+］=136mmol／L，血pH=7．32，［K+］=4．5mmol／L，CO2总量=36mmol／L，［Cl-］=92mmol／L，PaCO2=9．33kPa（70mmHg）病人的阴离子隙（mmol／L）为（）A
14.6B
140.5C
48.5D
232.5E
23.5
考题
单选题患者，18岁，男，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na+=136mmol／L，血pH=7.32，K+=4.5mmol／L，CO2总量=36mmol／L，Cl-=92mmol／L，PCO2=9.33kPa（70mmHg）病人的阴离子隙（mmol／L）为（）A
14.6B
140.5C
48.5D
232.5E
23.5
考题
单选题患者男，56岁。因发热、乏力12天，双下肢肿胀8天就诊，诊断为坏死性筋膜炎。入院第7天，神志清楚，T39.5℃，P100次/分，尿量370ml/24h，行机械通气，FiO260%。实验室检查：血生化[K+]4.3mmol/L，[Na+]143mmol/L，[Cl-]104mmol/L。GPT49U/L，GOT75U/L，BUN61mg/dl，Cr3mg/dl；血气分析：pH7.35，PaO253.4mmHg，PaCO235mmHg，[HCO-3]31.5mmol/L。
患者目前诊断坏死性筋膜炎并发（）A
呼吸功能不全B
肾功能不全C
MODSD
肝功能不全E
感染
考题
问答题某一患者因矿难断绝食物状态四天，经现场救出后，该患者呈昏睡状态和无尿。血气分析及电 解质测定结果如下：pH7.24，PaO211.9KPa（90mmHg），PaCO24.9KPa（37mmHg），SB、AB=15.8mmol/L，BE =-10mmol/L，[Cl－] 104mmol/L、[ Na+]144mmol/L，[K+] 6.7mmol/L。
病人昏唾的机制可能是由于酸中毒引起的。
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