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5、CML急变期的诊断标准
参考答案和解析
× 具下列四项者诊断成立：①贫血或脾大；②外周血白细胞≥30×109／L,粒系核左移,原始细胞(I+Ⅱ型)＜10％,嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞增多,可有少量有核红细胞；③骨髓象：增生明显活跃至极度活跃,以粒系增生为主,中、晚幼粒细胞和杆状粒细胞增多,原始细胞(I+Ⅱ型)≤10％；④中性粒细胞碱性磷酸酶积分极度降低或消失；⑤Ph染色体及分子标志BCR—ABL,融合基因阳性；⑥CFU-GM培养示集落或集簇较正常明显增加。
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考题
下列检查结果支持慢性粒细胞白血病(CML)急变期的是A、血中原粒细胞>5%B、骨髓中原粒细胞>20%C、血中原粒细胞+早幼粒细胞>20%D、骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞>40%E、骨髓活检显示胶原纤维显著增生
考题
男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐；检验结果：红细胞2.0×10／L，白细胞300×10／L，血小板40×10／L，分类示原粒细胞0.15，早幼粒细胞0.25，杆状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.4，嗜酸性粒细胞0.08；NAP活力轻度增高，考虑为CML白血病急变下列关于CML白血病急变期的诊断标准正确的是A、原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）在血和（或）骨髓中>10％B、外周血中嗜碱粒细胞>20％C、外周血原粒细胞+早幼粒细胞>30％D、NAP积分减低甚至0分E、染色体检查仅有Ph染色体出现下列出现于CML的是A、PML－RARA融合基因B、BCR－ABL融合基因C、t（9；11）D、t（15；17）E、t（8；2）
考题
男性，30岁，2年前诊断为CML，近2周持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛，拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。下列哪项不符合CML急变标准A、外周血或骨髓中原始细胞≥20％B、白细胞计数急剧增高>800×10／L，脾进行性肿大C、骨髓中原始与早幼粒细胞总数≥50％D、外周血中原始与早幼粒细胞总数≥30％E、骨髓外肿块活检为原始细胞浸润周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病（ ）A、骨髓纤维化B、类白血病反应C、慢性粒细胞白血病D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血
考题
关于慢性髓细胞性白血病(CML),叙述正确的有
A、酪氨酸激酶抑制剂是CML的首选治疗B、输注供者淋巴细胞可使50%以上分子水平复发的患者缓解C、对于加速期、急变期的患者，移植治疗仍是首选D、年轻的患者首选移植治疗E、移植前应用酪氨酸激酶抑制剂会增加移植相关病死率
考题
关于CML错误的是A、NAP积分明显升高B、可分为慢性期、加速期和急变期C、慢性期时,骨髓中原始细胞
关于CML错误的是A、NAP积分明显升高B、可分为慢性期、加速期和急变期C、慢性期时，骨髓中原始细胞D、以骨髓中原始细胞明显增多为特征E、早期贫血较明显
考题
(2007)支持CML急变期的检查结果是A.血中原粒细胞>5%B.血中原粒＋早幼粒细胞>20%
（2007）支持CML急变期的检查结果是A.血中原粒细胞＞5%B.血中原粒+早幼粒细胞＞20%C.骨髓中原粒细胞＞20%D.骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞＞40%E.骨髓活检显示胶原纤维显著增生
考题
患者男，45岁，因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查：血常规：白细胞87×109/L，分类中性粒细胞0.98，可见幼稚粒细胞；血红蛋白150g/L，血小板320×109/L。骨髓形态学检查：增生极度活跃，以粒系为主，各阶段粒细胞比例增高，原始粒细胞0.105，嗜碱粒细胞0.21，嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检：增生极度活跃，原始粒细胞易见。细胞遗传学检查：t（9；22）/BCR-ABL1融合基因阳性。此病例诊断符合（）A、慢性髓系白血病（CML）慢性期B、CML加速期C、CML急变期D、骨髓增殖性疾病（MPD.E、骨髓增生异常综合征（MDS）/MPD
考题
男性，30岁，2年前诊断为CML，近2周持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛，拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。下列哪项不符合CML急变标准（）A、外周血或骨髓中原始细胞≥20％B、白细胞计数急剧增高800×109／L，脾进行性肿大C、骨髓中原始与早幼粒细胞总数≥50％D、外周血中原始与早幼粒细胞总数≥30％E、骨髓外肿块活检为原始细胞浸润
考题
单选题下列检查结果支持慢性粒细胞白血病（CML）急变期的是（）A
血中原粒细胞5%B
骨髓中原粒细胞20%C
血中原粒细胞+早幼粒细胞20%D
骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞40%E
骨髓活检显示胶原纤维显著增生
考题
单选题男性，30岁，2年前诊断为CML，近2周持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛，拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。下列哪项不符合CML急变标准（）A
外周血或骨髓中原始细胞≥20％B
白细胞计数急剧增高800×109／L，脾进行性肿大C
骨髓中原始与早幼粒细胞总数≥50％D
外周血中原始与早幼粒细胞总数≥30％E
骨髓外肿块活检为原始细胞浸润
考题
单选题男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐；检验结果：红细胞2．0×1012／L，白细胞300×109／L，血小板40×109／L，分类示原粒细胞0．15，早幼粒细胞0．25，杆状核粒细胞0．12，分叶核粒细胞0．4，嗜酸性粒细胞0．08；NAP活力轻度增高，考虑为CML白血病急变
下列关于CML白血病急变期的诊断标准正确的是（）A
原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）在血和（或）骨髓中10％B
外周血中嗜碱粒细胞20％C
外周血原粒细胞+早幼粒细胞30％D
NAP积分减低甚至0分E
染色体检查仅有Ph染色体出现
考题
单选题关于CML的叙述，正确的是（）A
好发于中老年人B
欧美人群发病率较高C
最突出的体征是脾脏显著肿大D
造血祖细胞水平突变的克隆性疾病E
多在发病后3～5个月内发生急变
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