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（2010，杭州师范大学）胸膜腔闭式引流护理中，引流管衔接处发生脱节，应立即做出的处理是
A．更换胸腔引流管
B．引流管重新衔接
C．立即钳闭引流管近端
D．拔出胸腔引流管
参考答案和解析
引流管阻塞
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考题
方先生，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗检查：血压10．6／8kPa(80／60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是A、健侧肺受压迫B、纵隔向健侧移位C、静脉血液回流受阻D、伤侧胸腔压力不断升高E、广泛皮下气肿护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管B、引流管重新连接C、钳闭引流管近端D、拔除胸腔引流管E、通知医生，等待处理
考题
患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80/60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A、更换胸腔闭式引流管B、引流管重新连接C、钳闭引流管近端D、拔除胸腔引流管E、通知医生，等待处理护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查引流管是否扭曲B、看引流管是否有液体引出C、检查引流瓶中是否有引流液D、检查患者的呼吸音是否正常E、观察水封瓶中长管内水柱的波动搬动此患者时应A、保持引流通畅B、保持引流瓶直立C、嘱患者屏住呼吸D、用止血钳夹闭引流管E、注意观察引流液排出情况
考题
留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出,首先要A.给病人吸氧B.立即报告医生
留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要A．给病人吸氧B．立即报告医生C．急送手术室处理D．把脱出的引流管重新插入E．用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口
考题
护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是A.更换胸腔引流管
护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A.更换胸腔引流管B.引流管重新连接C.钳闭引流管近端D.拔除胸腔引流管E.通知医生，等待处理
考题
患者，女性，52岁。近日突然出现高热、咳嗽，右侧胸痛，呼吸困难。查体：T40℃、P118次／min，R25次／min。血常规：WBC2.0×109／L，胸片示右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。
护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）A、更换胸腔引流管B、夹闭引流管近端C、重新连接引流管D、拔出胸腔引流管E、通知医生，等待处理
考题
闭式胸腔膜腔引流过程中发生意外下列护理措施何项错误（）。A、引流管连接处松脱应迅速将橡胶管对折捏紧，消毒后再连接引流管B、引流瓶破损立即用止血钳夹住引流管再换引流瓶C、负压吸引中出现胸痛难忍应减低负压D、引流管自胸壁脱出后应立即将该管迅速插入胸膜腔E、引流管自胸壁脱落后，应立即用手指捏紧引流口周围皮肤，用凡士林纱布、厚层纱布及胶布封闭引流口
考题
患者，女性，2周前出现发热，咳嗽，咯脓痰，经治疗好转。近日突然出现高热，咳嗽，右侧胸痛，呼吸困难。查体：T41℃，P124次／分，R28次／分。血常规：WBC2.0×109/L，X线胸片：右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。护士在巡视患者时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）。A、更换胸腔引流管B、钳闭引流管近端C、引流管重新连接D、拔除引流管E、通知医生，等待处理
考题
闭式胸膜腔引流护理，发现水封瓶长管内水柱无波动，让病人作深呼吸后仍无波动，揭示（）。A、胸膜腔内负压未恢复B、胸膜腔内负压已恢复C、胸膜腔内负压恢复，引流管不通畅D、胸膜腔负压未恢复，引流管阻塞E、引流管阻塞
考题
患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80／60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）。A、更换胸腔闭式引流管B、引流管重新连接C、钳闭引流管近端D、拔除胸腔引流管E、通知医生，等待处理
考题
男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6／8kPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）A、更换胸腔引流管B、引流管重新连接C、钳闭引流管近端D、拔除胸腔引流管E、通知医生，等待处理
考题
单选题患者，男，27岁，车祸致右胸部疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体：血压82/67mmHg，口唇发绀，出冷汗，气管移向左侧，右胸廓饱满，叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，颈部有广泛的皮下气肿。X线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。 护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）A
重新连接引流管B
健侧肺受压C
拔除引流管D
钳闭引流管近端E
更换胸腔引流管
考题
单选题男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。给予闭式胸膜腔引流处理。护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）。A
更换胸腔引流管B
引流管重新连接C
钳闭引流管近端D
拔除胸腔引流管E
通知医生，等待处理
考题
单选题某一胸膜腔闭式引流患者，不慎引流管自胸壁伤口脱出，应立即（）。A
呼唤医生处理B
将引流管重插入胸膜腔C
手指捏紧引流口周围的皮肤D
至换药室取凡士林纱布封闭引流口E
嘱病人暂停呼吸
考题
单选题闭式胸膜腔引流护理，发现水封瓶长管内水柱无波动，让病人作深呼吸后仍无波动，揭示（）。A
胸膜腔内负压未恢复B
胸膜腔内负压已恢复C
胸膜腔内负压恢复，引流管不通畅D
胸膜腔负压未恢复，引流管阻塞E
引流管阻塞
考题
单选题患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）。A
更换胸腔引流管B
引流管重新连接C
钳闭引流管近端D
拔出胸腔引流管E
通知医生，等待处理
考题
单选题肺叶切除，术后护理时，护士定期挤压胸腔闭式引流管，其目的是（ ）A
重建胸膜腔负压B
防止引流液倒流C
保持引流管通畅D
防止引流管打折E
有利于预防感染
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