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单选题
男性,40岁,1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿。体检:一般好,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/min,律整,双肺底湿性啰音,颈静脉怒胀,肝肋下4cm,脾未及,双下肢浮肿(+),血压130/90mmHg(17.3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞。该病例主要与下列哪个疾病相鉴别()
A
心包积液
B
冠心病
C
限制型心肌病
D
缩窄性心包炎
E
肥厚型心肌病
参考答案
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解析:
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考题
患者男性,35岁,近6个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,进行性加重不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,心尖搏动减弱,但不能随体位改变而变化,听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。应考虑( )
考题
男性,40岁,l年来进行性心悸、气短,腹胀,下肢水肿。查体:血压100/64mmHg,心界向两侧扩大,S1减弱,心尖部2/6级收缩期杂音,肺底湿啰音肝大,下肢水肿。心电图示完全性右束支传导阻滞并左前分支阻滞。其最可 能的诊断是( )。
考题
男性,40岁,1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿。体检:一般好,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/min,律整,双肺底湿性啰音,颈静脉怒胀,肝肋下4cm,脾未及,双下肢浮肿(+),血压130/90mmHg(17.3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞。该病倒最可能诊断是A、风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全B、高血压心脏病C、冠心病伴乳头肌功能不全D、扩张型心肌病E、缩窄性心包炎下列治疗措施中哪项不合适于该患者A、钙拮抗剂B、利尿剂C、硝酸盐类制剂D、β受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂
考题
男性,40岁,1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿。体检:一般好,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/min,律整,双肺底湿性啰音,颈静脉怒胀,肝肋下4cm,脾未及,双下肢浮肿(+),血压130/90mmHg(17.3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞。为进一步确诊应进行下列哪项检查()A动态心电图B胸片C超声心动图D心肌酶谱E血沉
考题
男性,40岁,1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿。体检:一般好,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/min,律整,双肺底湿性啰音,颈静脉怒胀,肝肋下4cm,脾未及,双下肢浮肿(+),血压130/90mmHg(17.3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞。该病例主要与下列哪个疾病相鉴别()A、心包积液B、冠心病C、限制型心肌病D、缩窄性心包炎E、肥厚型心肌病
考题
单选题男性,40岁,1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿。体检:一般好,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/min,律整,双肺底湿性啰音,颈静脉怒胀,肝肋下4cm,脾未及,双下肢浮肿(+),血压130/90mmHg(17.3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞。为进一步确诊应进行下列哪项检查()A
动态心电图B
胸片C
超声心动图D
心肌酶谱E
血沉
考题
单选题男性,40岁,1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿。体检:一般好,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/min,律整,双肺底湿性啰音,颈静脉怒胀,肝肋下4cm,脾未及,双下肢浮肿(+),血压130/90mmHg(17.3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞。该病例最可能诊断是()A
风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全B
高血压心脏病C
冠心病伴乳头肌功能不全D
扩张型心肌病E
缩窄性心包炎
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