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单选题
患者,男,26岁,因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压80/50mmHg,神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。除了遵医嘱给予抗菌治疗外,首要的护理措施是
A

遵医嘱给予止咳祛痰药

B

注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量的变化

C

按休克原则处理,给予中凹卧位、保暖、吸氧、遵医嘱输液

D

鼻饲高热量流质饮食

E

预防并发症的发生


参考答案

参考解析
解析:
更多 “单选题患者,男,26岁,因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压80/50mmHg,神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。除了遵医嘱给予抗菌治疗外,首要的护理措施是A 遵医嘱给予止咳祛痰药B 注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量的变化C 按休克原则处理,给予中凹卧位、保暖、吸氧、遵医嘱输液D 鼻饲高热量流质饮食E 预防并发症的发生” 相关考题
考题 患者,男性,34岁。既往体健,突发寒战,高热39~40℃,咳嗽,胸痛,咳黏液脓痰,次日症状加重,气促,烦躁,神志模糊,四肢厥冷,出汗,指端发绀,呼吸35次/分,R120次/分,BP80/50mmHg(10.4/6.SkPa)。最可能的诊断是A、自发性气胸B、胸膜炎C、重症肺炎D、肺梗死E、真菌性肺炎

考题 患者男,72岁。患肺心病10年,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,血压130/80mmHg,呼吸36次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音,该患者应慎用A、镇静剂B、祛痰剂C、解痉平喘药D、呼吸兴奋剂E、抗感染药物

考题 患者男性,46岁,患肺炎球菌肺炎入院治疗。2天后出现烦躁不安,意识模糊,血压下降至80/50mmHg以下,脉压变小,脉搏细速,四肢湿冷,少尿及无尿症状,提示并发A.呼吸衰竭B.慢性阻塞性肺气肿C.休克性肺炎D.肺癌E.支气管哮喘

考题 患者男,失血性休克输血。在输血前,护士测病人生命体征:血压90/50mmHg,脉搏100次分,呼吸20次分,体温36.7℃。输血开始15分钟后,病人血压92/54mmHg,脉搏100次/分,呼吸18次/分,体温38.6℃,接下来护士首先A.停止输血B.通知医生C.抬高床头D.给病人冰毯E.口服补液

考题 患者,男,26岁,因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压80/50mmHg,神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。护士判断患者出现了A.胸膜炎B.心包炎C.脓胸D.感染性休克E.脑膜炎

考题 如果患者病情进一步发展,体检:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是A、休克性肺炎 B、右侧胸膜炎 C、右侧气胸 D、肺脓肿 E、肺炎球菌肺炎

考题 患者,男性,34岁。既往体健,突发寒战,高热39~40℃,咳嗽,胸痛,咳黏液脓痰,次日症状加重,气促,烦躁,神志模糊,四肢厥冷,出汗,指端发绀,呼吸35次/分,R120次/分,BP80/50mmHg(10.4/6.SkPa)。最可能的诊断是A.自发性气胸 B.胸膜炎 C.重症肺炎 D.肺梗死 E.真菌性肺炎

考题 患者,男,27岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天入院。检查:血压85/50mmHg,脉搏100次/分,X线胸片示右上肺野片状阴影,呈肺段分布,白细胞21×10/L。其诊断是A.休克型肺炎 B.病毒性肺炎 C.支原体肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.肺脓肿

考题 患者,男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。如果患者病情进一步发展,体检:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是 A.肺炎球菌肺炎 B.休克性肺炎 C.右侧胸膜炎 D.右侧气胸 E.肺脓肿

考题 患者,男,32岁,脾破裂出血,患者烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,呼吸急促,BP80/50mmHg(10.7/6.67kPa),P130次/分,细弱。护士应立即为其安置()。A、中凹位B、半坐卧位C、俯卧位D、侧卧位E、去枕仰卧位

考题 患者陈某,男45岁,拟诊为肺炎球菌肺炎,T39.5℃,P124次/分,R24次/分,医嘱为患者行灌肠降温,护士应如何护理?

考题 患者,男性,34岁。既往体健,突发寒战,高热39~40℃,咳嗽,胸痛,黏液性脓痰,次日症状加重,气促,烦躁,神志模糊,四肢厥冷,出汗,指端发绀,心率120次/分,血压10.4/6.5kPa(80/50mmHg)。最可能的诊断是()A、自发性气胸B、胸膜炎C、休克型肺炎D、肺梗死E、真菌性肺炎

考题 男性,34岁。既往体健,突发寒战,高热39~40℃,咳嗽,胸痛,咳黏液脓痰,次日症状加重,气促,烦躁,神志模糊,四肢厥冷,出汗,指端发绀,呼吸35次/分,心率120次/分,血压80/50mmHg(10.4/6.5kPa)。最可能的诊断是()。A、自发性气胸B、胸膜炎C、重症肺炎D、肺梗死E、真菌性肺炎

考题 患者,男,16岁,因右踝扭伤门诊就医,测得体温36.4℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压90/58mmHg,此时护士应首先()。A、安置患者于仰卧位B、立即通知医生C、备好升压药D、询问其基础血压值并给予解释E、建立静脉输液通道并解释

考题 患者,男,35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰,左胸疼痛,且随呼吸加重。查体:体温40℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压100/65mmHg,左下肺叩诊浊音、触觉语颤增强,双肺均可听到中小水泡音,左肺较明显。考虑为肺炎球菌肺炎。 护士嘱患者卧床休息,并告知其目的是()。A、有利于分泌物的引流B、减少咳嗽的发作C、减少机体氧耗量D、保证患者安全E、减少水分丢失

考题 患者男,50岁,因哮喘入院,护士在为其测量生命体征时应该重点观察()A、体温B、脉搏C、呼吸D、血压E、意识

考题 姜女士,43岁,教师,因肺炎球菌肺炎住院治疗。医嘱青霉素皮试,青霉素800万单位加入0.9%NaCl500ml静脉滴注,护士评估病人得知李老师从未用过青霉素,青霉素皮试后6min左右,病人诉说皮肤痒,胸闷,继之面色变白,出冷汗,护士立即让其平卧,测其脉搏细弱,106次/min,血压60/40mmHg,神志清楚。护士应怎样处理?

考题 患者,男性,34岁。既往体健,突发寒战,高热39~40~C,咳嗽,胸痛,黏液性脓痰,次日症状加重,气促,烦躁,神志模糊,四肢厥冷,出汗,指端发绀,心率120次/分,血压10·4/6·5kPa(80/50mmHg)。最可能的诊断是:()A、自发性气胸B、胸膜炎C、休克型肺炎D、肺梗死E、真菌性肺炎

考题 问答题患者,男,58岁。肝硬化食管静脉曲张导致上消化道反复出血,住院已月余,上午再次呕血约1000ml。目前,患者体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血压10.6/6.6kPa(80/50mmHg),神志清楚,烦躁不安,无力更换体位。暂禁食,根据医嘱使用药物。请问:护士观察病情从哪些方面进行?

考题 单选题患者青年女性,恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天就诊。检查:血压85/50mmHg,脉搏100次/分,X线胸片示右上肺大片片状阴影,呈肺段分布,血白细胞21×10/L。其诊断是()A 肺脓肿B 病毒性肺炎C 支原体肺炎D 休克型肺炎E 肺炎球菌肺炎

考题 问答题患者,男,65岁,“蛛网膜下隙出血”,体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压25/15.5kPa,神志模糊,时有躁动,左侧肢体感觉、运动丧失,有痰鸣音,骶尾部皮肤潮红,大小便失禁。请问:该患者应如何护理?

考题 单选题患者,男,26岁,因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压80/50mmHg,神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。护士判断患者出现了A 胸膜炎B 心包炎C 脓胸D 感染性休克E 脑膜炎

考题 单选题患者,男,16岁,因右踝扭伤门诊就医,测得体温36.4℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压90/58mmHg,此时护士应首先()。A 安置患者于仰卧位B 立即通知医生C 备好升压药D 询问其基础血压值并给予解释E 建立静脉输液通道并解释

考题 问答题患者陈某,男45岁,拟诊为肺炎球菌肺炎,T39.5℃,P124次/分,R24次/分,医嘱为患者行灌肠降温,护士应如何护理?

考题 单选题男性,34岁。既往体健,突发寒战,高热39~40℃,咳嗽,胸痛,咳黏液脓痰,次日症状加重,气促,烦躁,神志模糊,四肢厥冷,出汗,指端发绀,呼吸35次/分,心率120次/分,血压80/50mmHg(10.4/6.5kPa)。最可能的诊断是()。A 自发性气胸B 胸膜炎C 重症肺炎D 肺梗死E 真菌性肺炎

考题 单选题凌晨5点,护士巡视病房时发现病人范某气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗,咯粉红色泡沫样痰,查心率126次/分,血压80/50mmHg。此时护士判断病人最可能发生了()。A 呼吸衰竭B 急性左心衰竭C 休克型肺炎D 肺性脑病E 急性肾功能衰竭

考题 单选题患者,男,26岁,因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压80/50mmHg,神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。不能提示患者病情好转的表现是A 神志逐渐清醒B 皮肤和肢体逐渐变暖C 脉搏有力D 尿量增多E 血压回落