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单选题
女性，32岁，因腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，行走、咳嗽时腹痛加剧。查体：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃，白细胞计数为14.6×10/L。中性粒细胞81%，两年前有类似腹痛发作1次，予禁食，肌注庆大霉素，3日后缓解。
下列各项疾病诊断，哪一种诊断可能性最大（ ）
A
急性胃肠炎
B
卵巢囊肿扭转
C
慢性阑尾炎急性发作
D
胃十二指肠溃疡穿孔
E
慢性胆囊炎急性发作
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考题
女性，32岁，因持续腹痛三天，就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起转下腹痛，伴呕吐二次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，不敢下床活动，咳嗽时腹痛加剧，体检：右侧腹部较广泛之压痛，以右下腹最著，肌卫以右下腹最明显，体温36.9℃，白细胞计数14.6×109/L，中性0.81，二年前有类似腹痛发作一次，经禁食肌注庆大毒素三日后缓解。病人根据下列哪项体征便可确立或鉴别溃疡病穿孔诊断？（）A、叩诊时，肝浊音界消失B、腹部触诊时，腹肌紧张呈板状C、全腹部压痛与反跳痛D、腹部听诊时，肠蠕动音消失E、腹式呼吸不存在
考题
女性，32岁，因腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，行走、咳嗽时腹痛加剧。查体：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃，白细胞计数为14.6×10/L。中性粒细胞81%，两年前有类似腹痛发作1次，予禁食，肌注庆大霉素，3日后缓解。
下列各项疾病诊断，哪一种诊断可能性最大（ ）A、急性胃肠炎B、卵巢囊肿扭转C、慢性阑尾炎急性发作D、胃十二指肠溃疡穿孔E、慢性胆囊炎急性发作
考题
女性，32岁，因腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，行走、咳嗽时腹痛加剧。查体：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃，白细胞计数为14.6×10/L。中性粒细胞81%，两年前有类似腹痛发作1次，予禁食，肌注庆大霉素，3日后缓解。
以下体征中。对于作出诊断意义最大的是（ ）A、局部皮肤痛觉过敏B、右下腹反跳痛C、直肠指诊时，右侧壁触痛D、局限于右下腹的压痛E、腰大肌试验阳性
考题
单选题女性，32岁，因持续腹痛三天，就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起转下腹痛，伴呕吐二次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，不敢下床活动，咳嗽时腹痛加剧，体检：右侧腹部较广泛之压痛，以右下腹最著，肌卫以右下腹最明显，体温36.9℃，白细胞计数14.6×109/L，中性0.81，二年前有类似腹痛发作一次，经禁食肌注庆大毒素三日后缓解。若此病人经临床外科医生诊断为急性阑尾炎，合并穿孔，准备行手术治疗，术前麻醉后，腹肌松弛，疼痛缓解，再行触诊发现右下腹可以触及的10cm×8cm大小的包块，边界不清，此时应选择下列哪一项处理最适宜？（）A
剖腹探查，以明确诊断B
中止手术，应用广谱抗菌素治疗C
剖腹探查，行炎症肿块切除术D
中止手术，行B型超声检查，若无脓肿形成，则行炎症肿块切除E
中止手术，禁食并应用广谱抗菌素治疗
考题
单选题女性，32岁，因持续腹痛三天，就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起转下腹痛，伴呕吐二次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，不敢下床活动，咳嗽时腹痛加剧，体检：右侧腹部较广泛之压痛，以右下腹最著，肌卫以右下腹最明显，体温36.9℃，白细胞计数14.6×109/L，中性0.81，二年前有类似腹痛发作一次，经禁食肌注庆大毒素三日后缓解。病人根据下列哪项体征便可确立或鉴别溃疡病穿孔诊断？（）A
叩诊时，肝浊音界消失B
腹部触诊时，腹肌紧张呈板状C
全腹部压痛与反跳痛D
腹部听诊时，肠蠕动音消失E
腹式呼吸不存在
考题
单选题30岁，女性，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。住院诊断为急性阑尾炎，其腹痛发生机制是（）A
牵涉痛B
反射性腹痛C
躯体性腹痛D
中枢性腹痛E
内脏性腹痛
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