单选题

检查心脏时可能发现（　　）。

A 心界向左下移位

B 心脏形态呈靴形

C 心尖部可听到舒张期杂音

D 主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

E 主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

解析：
患者老年男性，呼吸困难，颈静脉怒张.肝火伴压痛，双下肢压陷性水肿，考虑为右心衰竭。右心衰主要为体循环淤血，表现为颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿、静脉压增高等。多由二尖瓣狭窄、肺动脉高压、右心疾病引起。A项，心界向左下移位，为左心室扩大表现。B项，心脏形态呈靴形，为高血压心脏病表现，也为左心受累。C项，心尖部舒张期隆隆样杂音，为二尖瓣狭窄体征。二尖瓣狭窄时，左心房向左心室射血受阻，产生上述杂音并导致左心房压力升高，继而出现肺动脉高压、右心室负荷过重，导致右心衰。DE两项，主动脉瓣听诊区区及主动脉瓣第二听诊区的杂音，见于主动脉瓣疾病，一般出现左心功能不全的表现（以肺淤血、呼吸困难为主）。