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单选题
患者，女，20岁，3小时前于上体育课时突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，月经5天/30～34天，有痛经，现已停经33天，查体发现腹肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包块约7cm，张力较大，压痛明显，临床检验结果WBC11×109/L，尿常规（－）。最应该考虑（　　）。
A

急性阑尾炎

B

卵巢囊肿蒂扭转

C

卵巢肿瘤合并感染

D

异位妊娠

E

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

参考答案

参考解析
解析：
卵巢囊肿蒂扭转典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张。有时扭转自然复位，腹痛随之缓解。
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考题 某患者30岁,运动后突发右下腹阵发性剧痛伴恶心、呕吐,镜下血尿(＋＋＋),应考虑()。 A.急性阑尾炎B.右输尿管结石C.右侧附件炎D.右卵巢囊肿扭转
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考题 患者，女，42岁。痛经2年并进行性加重，月经量增多，经期延长。今晨搬重物时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐。妇科检查于右侧附件区隐约可触及肿物，大小边界不清。阴道后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡色黏稠液体。最可能的诊断是A、子宫异位妊娠破裂B、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转C、盆腔肿瘤D、卵巢巧克力囊肿破裂E、子宫腺肌病
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考题 子宫内膜异位症最常见的临床表现是A、经期前1～2天痛经，月经来潮后缓解B、下腹两侧胀痛C、腹痛伴恶心、呕吐D、腹痛伴腹泻E、继发性痛经，进行性加重
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考题 女性，19岁，3个小时前于上体育课时突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，月经5天/30～34天，有痛经，现已停经33天，查体发现腹肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包块约7cm,张力较大，压痛明显，临床检验结果WBC 11×109/L，尿常规（-）。最可能的诊断是（ ）A．卵巢肿瘤合并感染B．卵巢囊肿蒂扭转C．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D．异位妊娠E．急性阑尾炎
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考题 女孩，19岁，3小时前于上体育课时突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，月经5天/30～34天，有痛经，现已停经33天，查体发现腹肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包块约7cm，张力较大，压痛明显，临床检验结果WBC1l×109/L，T37．8℃，尿常规（一），尿妊免（一）。最可能的诊断是 （ ）A．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂B．卵巢囊肿蒂扭转C．卵巢肿瘤合并感染D．异位妊娠E．急性阑尾炎
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考题 患者男，35岁。运动后突发右下腹阵发性剧痛伴恶心、呕吐及镜下血尿，应考虑是A、急性阑尾炎B、膀胱结石C、右输尿管结石D、急性胆囊炎E、肠套叠
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考题 (2012)女，25岁。活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐。月经规律，末次月经为8天前。妇科检查：左侧附 女，25岁。活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐。月经规律，末次月经为8天前。妇科检查：左侧附件区可触及手拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑为A、卵巢黄体破裂B、输卵管妊娠破裂C、急性盆腔炎D、急性阑尾炎E、卵巢囊肿蒂扭转
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考题 患者女，30岁。1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇科检查：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显。首选的处理是A、密切观察B、急查盆腔磁共振成像C、抗生素治疗D、急查血清CA125、甲胎蛋白E、剖腹探查或腹腔镜检
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考题 患者，女性，21岁，运动时突发右下腹剧痛4小时来院，伴恶心、呕吐，月经5天／30～34天，有痛经，现已停经33 天。查体发现腹肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包块约7cm，张力较大，压痛明显，临床检验结果WBC 14×109L，尿常规(一)。最可能的诊断是A．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂B．卵巢囊肿蒂扭转C．卵巢肿瘤合并感染D．异位妊娠E．急性阑尾炎
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考题 患者，女孩，1 9岁，3小时前于上体育课时突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，月经5天／30～34天，有痛经，现已停经33天，查体发现腹肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包块7 cm，张力较大，压痛明显，临床检验结果WBC 1111×109／L，T 37．8℃，尿常规(一)，尿妊娠试验(一)。最可能的诊断是 ( )A．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂B．卵巢囊肿蒂扭转C．卵巢肿瘤合并感染D．异位妊娠E．急性阑尾炎
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考题 女孩．27岁，运动时突发右下腹剧痛，同时出现恶心、呕吐3小时，月经5天/30～34天?有痛经，现已停经20天，查体可见腹部肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包块约7cm，张力较大．压痛明显，临床检验结果WBC11×109/L，T 37．8℃，尿常规（一），尿妊娠反应（一）。则下列诊断中最可能的是A．异位妊娠B急性盆腔炎C．卵巢囊肿蒂扭转D．卵巢肿瘤合并感染E．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
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考题 材料九:患者，女性，35岁。突发右腰部剧痛，疼痛向右下腹放射，伴恶心、呕吐。 该患者可能罹急的疾病有( )。 A.急性阑尾炎 B.胆石症 C.上尿路结石 D.肾盂肾炎 E.卵巢囊肿蒂扭转
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考题 女孩，19岁，3小时前于上体育课时突 发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，为经5 天/30?34天，有痛经，现已停经33 天，查体发现腹肌紧张，右下腹压痛， 妇科检査见阴道内少量暗红色血，子宫 正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包 块约7cm，张力较大，压痛明显，临床 检验结果 WBC 11X109/L，T 37.8℃，尿常规（—)，尿妊娠试验（—）。最可 能的诊断是 A.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 B.卵巢囊肿蒂扭转 C.卵巢肿瘤合并感染 D.异位妊娠 E.急性阑尾炎
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考题 患者男，35岁。运动后突发右下腹阵发性剧痛伴恶心、呕吐及镜下血尿，应考虑是A.急性阑尾炎 B.膀胱结石 C.右输尿管结石 D.急性胆囊炎 E.肠套叠
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考题 共用题干 患者女，30岁。停经50天，阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：阴道通畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意，尿妊娠试验弱阳性。该患者可能的医疗诊断是A:子宫肌瘤B:宫颈糜烂C:子宫内膜异位症D:先兆流产E:异位妊娠
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考题 患者，女，42岁。痛经2年并进行性加重，月经量增多，经期延长。今晨搬重物时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐。妇科检查于右侧附件区隐约可触及肿物，大小边界不清。阴道后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡色黏稠液体。最可能的诊断是A.子宫异位妊娠破裂 B.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转 C.盆腔肿瘤 D.卵巢巧克力囊肿破裂 E.子宫腺肌病
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考题 尿路结石案例：病例摘要：患者，男性，35岁，突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛，阵发性，疼痛向下腹部放射，伴恶心呕吐。既往体健。查体：右腰部叩痛，右侧肋脊角压痛，无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：尿常规：BLD://500Ery。
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考题 男性，42岁，凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛，难忍，伴恶心，呕吐，疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体：右上腹深压痛，右腰部轻叩击痛。为明确诊断简便易行的检查方法是（）。A、B超B、CTC、IVPD、MRIE、同位素肾图
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考题 单选题32岁女性，发现右卵巢子宫内膜异位囊肿3年，于2小时前突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐及肛门坠胀感。查体：宫颈举痛，子宫后倾、固定，双侧附件区未扪及明显肿块，压痛明显。该患者最可能的诊断是（　）A 输卵管妊娠破裂B 右卵巢子宫内膜异位囊肿扭转C 卵巢黄体囊肿破裂D 右卵巢子宫内膜异位囊肿破裂E 急性盆腔炎
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考题 单选题男，72岁，12h前于咳嗽后，突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，右阴囊肿胀疼痛，右腹股沟区压痛，腹胀明显，肠鸣音减弱对此患者的治疗应选择（）。A 镇静止痛B 抗生素C 局部外敷中药D 急症手术E 继续观察
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考题 单选题患者，女，31岁。发现右卵巢子宫内膜异位囊肿3年，于2小时前突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐及肛门坠胀感。查体：宫颈举痛，子宫后倾、固定，双侧附件区未扪及明显肿块，压痛明显。其诊断最可能的是（　　）。A 输卵管妊娠破裂B 右卵巢子宫内膜异位囊肿扭转C 卵巢黄体囊肿破裂D 右卵巢子宫内膜异位囊肿破裂E 急性盆腔炎
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考题 不定项题女，15岁，14岁月经初潮，5天／24～30天。近半年痛经，伴恶心、呕吐，以月经第1天为重。检查未发现器质性病变，诊断原发性痛经。关于痛经，正确的是（）A原发性痛经在青少年期常见B前列腺素E2升高C疼痛多自月经来潮后开始D有时伴恶心、呕吐E妇科检查无异常
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考题 单选题女，18岁。月经5～6天/26～30天，经期下腹痛3年，第1～2天严重，伴恶心、呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），应诊断为（）A 功能失调性子宫出血B 闭经C 原发性痛经D 继发性痛经E 更年期综合征
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考题 单选题子宫内膜异位症最常见的临床表现是（）A 经期前1～2天痛经，月经来潮后缓解B 下腹两侧胀痛C 腹痛伴恶心、呕吐D 腹痛伴腹泻E 继发性痛经，进行性加重
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考题 单选题女，19岁，3小时前于上体育课时突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，月经5天/30～34天，有痛经，现已停经33天，查体发现腹肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包块约7cm，张力较大，压痛明显，临床检验结果WBC 11×109/L，尿常规（-）。最可能的诊断是（　　）。A 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂B 卵巢囊肿蒂扭转C 卵巢肿瘤合并感染D 异位妊娠E 急性阑尾炎
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考题 问答题尿路结石案例：病例摘要：患者，男性，35岁，突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛，阵发性，疼痛向下腹部放射，伴恶心呕吐。既往体健。查体：右腰部叩痛，右侧肋脊角压痛，无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：尿常规：BLD://500Ery。
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考题 单选题患者男，35岁。运动后突发右下腹阵发性剧痛伴恶心、呕吐及镜下血尿，应考虑是（）A 急性阑尾炎B 膀胱结石C 右输尿管结石D 急性胆囊炎E 肠套叠
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