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单选题
患者男，59岁，突发右上腹疼痛，体温38.9℃，腹部超声示胆囊增大，门诊以急性胆囊炎收入院。以下哪个药物不宜作为初始经验用药的首选（）
A
哌拉西林
B
头孢哌酮舒巴坦
C
头孢曲松
D
氨苄西林
E
依替米星
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考题
患者，女性，65岁。急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增高。超声检查示：胆囊大约100mm×42mm，胆囊壁厚4mm，轮廓线模糊，胆囊腔内有密集、细小斑点，胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是A、急性单纯性胆囊炎B、慢性胆囊C、急性化脓性胆囊炎D、胆囊蛔虫症E、胆囊腺肌增生症
考题
患者，男，50岁。发作性右上腹疼痛半年，伴恶心呕吐，常在夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无肌紧张。最可能的诊断是A、慢性阑尾炎B、慢性胆囊炎C、胃溃疡穿孔D、胆囊息肉E、胆囊结石治疗中持续性疼痛加重，查体：右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为A、急性出血性胰腺炎B、胃溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C、胆囊息肉伴感染D、结石性急性坏疽性胆囊炎E、急性化脓性胆囊炎
考题
患者女性，65岁。急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增高。超声检查示：胆囊大约10cmx4cm，胆囊壁厚0.4cm，轮廓线模糊，胆囊腔内有密集、细小斑点，胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是()。A.急性单纯性胆囊炎B.慢性胆囊C.急性化脓性胆囊炎D.胆囊蛔虫症E.胆囊腺肌增生症
考题
患者，男，35岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛，反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，宜诊断为( )A．急性阑尾炎B．急性胃溃疡C．急性胃穿孔D．胃十二指肠溃疡穿孔E．急性胆囊炎
考题
患者男，59岁，突发右上腹疼痛，体温38.9℃，腹部超声示胆囊增大，门诊以急性胆囊炎收入院。以下哪个药物不宜作为初始经验用药的首选()A.哌拉西林B.头孢哌酮舒巴坦C.头孢曲松D.氨苄西林E.依替米星
考题
胆囊结石患者转诊的指征不包括A、伴有胆囊息肉者B、诊断明确、反复发作的胆囊结石患者C、出现梗阻性黄疸患者，特别是伴有黄疸伴有腹痛、高热的患者D、有胆囊结石病史，油腻食物或饮酒后出现右上腹部疼痛，不能排除胆囊炎急性发作者。既往无胆囊结石病史，但右上腹部疼痛，Murphy征阴性者E、突发右上腹部疼痛，在有条件的基层医疗机构经超声检查提示胆囊结石，如发现胆总管扩张或内有结石者
考题
患者女性,29岁,突发右上腹痛,伴恶心、发热,莫菲征阳性,B超胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为()
A、急性单纯性胆囊炎B、急性化脓性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊结石E、急性胰腺炎
考题
患者女性，65岁，急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增高。超声检查示：胆囊大小约10cm×4cm，胆囊壁厚0.4cm，轮廓线稍模糊，胆囊腔内充盈着密集、细小的光点，胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是A、急性单纯性胆囊炎B、慢性胆囊炎C、急性化脓性胆囊炎D、胆囊蛔虫症E、胆囊腺肌增生症
考题
患者，女性，31岁，突发性上腹部钻顶样疼痛，阵发性，缓解期无任何症状，右上腹有轻度压痛，腹肌柔软，应首先考虑的诊断是( )A.慢性胆囊炎
B.急性胆囊炎
C.胆囊结石
D.胆道蛔虫症
E.单纯性胰腺炎
考题
患者男，59岁，突发右上腹疼痛，体温38.9℃，腹部超声示胆囊增大，门诊以急性胆囊炎收入院。以下哪个药物不宜作为初始经验用药的首选（）A、哌拉西林B、头孢哌酮舒巴坦C、头孢曲松D、氨苄西林E、依替米星
考题
患者女，45岁，因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，改变体位后可自行缓解，故未予重视。2小时前，患者饱餐后突发右上腹疼痛，放射至右肩背部，伴发热、恶心，呕吐，口苦。小便色黄，大便秘结。查体：右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征（+），无黄疸。血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率90次/分，律齐，体温38.5℃。提示腹部彩色超声可见胆囊壁增厚，胆囊颈部见一2.5cm×1.6cm强回声团，后伴声影。患者可诊断为（）A、急性胆管炎B、急性肝炎C、急性胰腺炎D、急性肠梗阻E、急性胆囊炎F、急性阑尾炎
考题
患者女性，54岁。主因进食油腻食物后突发右上腹疼痛10小时，伴向肩背部放散急诊入院，入院诊断：慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石。夜班护士小王向患者询问病史准备书写护理病历。此时影响有效沟通的因素中，属于个人因素的是（）。A、病房其他患者B、气温C、噪声D、患者的疼痛E、医生的诊断
考题
患者男，63岁，主因右上腹不适伴黄疸入院。超声的表现提示患者存在（提示超声示胆囊内强回声团，后方伴声影。）（）A、急性胆囊炎B、慢性胆囊炎C、胆囊结石D、胆囊息肉E、肝炎F、胆囊癌G、胆囊腺肌症
考题
患者男，63岁，主因右上腹不适伴黄疸入院。最可能的诊断为（提示CT示胆囊壁呈局限性不规则增厚，厚度＞10mm，增强扫描呈持续明显强化。）（）A、急性胆囊炎B、慢性胆囊炎C、胆囊结石D、胆囊息肉E、胆囊癌F、胆囊腺肌症
考题
男，36岁，突发性右上腹部痛，持续性疼痛并阵发性绞痛，呕吐，高热，T：40度。检查时右上腹部局限性压痛，Murphy征阳性。CT表现是胆囊增大，直径大于5cm，胆囊壁弥漫性增厚，超过3mm，胆囊周围有水肿时可以在胆囊周围出现低密度带，胆囊壁或胆囊内有气体。考虑诊断为（）。A、气肿性胆囊炎B、单纯性急性胆囊炎C、化脓性急性胆囊炎D、胆囊癌E、慢性胆囊炎
考题
单选题患者女性，31岁，突发性上腹部顶钻样疼痛，阵发性，缓解期无任何症状，右上腹有轻度压痛，腹肌柔软，应诊断为（ ）A
慢性胆囊炎B
急性胆囊炎C
胆囊结石D
胆道蛔虫症E
单纯性胰腺炎
考题
单选题男，50岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（一）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并（ ）。A
急性胆囊炎B
急性胆管炎C
急性胆绞痛D
急性胰腺炎E
胃癌
考题
单选题患者男，63岁，主因右上腹不适伴黄疸入院。最可能的诊断为（提示CT示胆囊壁呈局限性不规则增厚，厚度＞10mm，增强扫描呈持续明显强化。）（）A
急性胆囊炎B
慢性胆囊炎C
胆囊结石D
胆囊息肉E
胆囊癌F
胆囊腺肌症
考题
单选题患者，女性，31岁，突发性上腹部钻顶样疼痛，阵发性，缓解期无任何症状，右上腹有轻度压痛，腹肌柔软，应首先考虑的诊断是（）。A
慢性胆囊炎B
急性胆囊炎C
胆囊结石D
胆道蛔虫症E
单纯性胰腺炎
考题
单选题患者女性，65岁，急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增高。超声检查示：胆囊大约10cm×4cm，胆囊壁厚0.4cm，轮廓线模糊，胆囊腔内有密集、细小斑点，胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是（）A
急性单纯性胆囊炎B
慢性胆囊炎C
急性化脓性胆囊炎D
胆囊蛔虫症E
胆囊腺肌增生症
考题
单选题王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh入院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心.呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。依据病史应考虑的临床诊断是（）A
急性胆囊炎B
急性胰腺炎C
急性重症胆管炎D
胃十二指肠溃疡急性穿孔E
胆道蛔虫病
考题
单选题患者女，45岁，因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，改变体位后可自行缓解，故未予重视。2小时前，患者饱餐后突发右上腹疼痛，放射至右肩背部，伴发热、恶心，呕吐，口苦。小便色黄，大便秘结。查体：右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征（+），无黄疸。血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率90次/分，律齐，体温38.5℃。提示腹部彩色超声可见胆囊壁增厚，胆囊颈部见一2.5cm×1.6cm强回声团，后伴声影。患者可诊断为（）A
急性胆管炎B
急性肝炎C
急性胰腺炎D
急性肠梗阻E
急性胆囊炎F
急性阑尾炎
考题
单选题患者男，63岁，主因右上腹不适伴黄疸入院。
超声的表现提示患者存在（提示超声示胆囊内强回声团，后方伴声影。）（）。A
急性胆囊炎B
慢性胆囊炎C
胆囊结石D
胆囊息肉E
肝炎F
胆囊癌G
胆囊腺肌症
考题
单选题患者，男，28岁。右上腹持续性疼痛2天，并向右肩部放射。腹部体查：右上腹肌紧张、压痛明显。其诊断最可能的是（ ）。A
急性胃炎B
急性胰腺炎C
急性胆囊炎D
急性肝炎E
右肾结石
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