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单选题
某男，35岁，右上腹疼痛2天，体征见：右上腹可有不同程度、不同范围的压痛、反跳痛及肌紧张，伴发热，黄疸。血常规检查：白细胞升高，血清转氨酶升高，应首先考虑的是（ ）。
A
急性阑尾炎
B
急性胃肠炎
C
十二指肠溃疡穿孔
D
急性胆囊炎
E
急性胰腺炎
参考答案
参考解析
解析：
患者右上腹疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，伴发热，黄疸。提示为肝胆疾病，且并发腹膜炎，血白细胞升高，血清转氨酶升高，提示有胆系炎症性疾病，故首先考虑急性胆囊炎。
患者右上腹疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，伴发热，黄疸。提示为肝胆疾病，且并发腹膜炎，血白细胞升高，血清转氨酶升高，提示有胆系炎症性疾病，故首先考虑急性胆囊炎。
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考题
(60～62题共用题干) 患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。 体格检查中临床意义最小的体征是A.肝脏上界升高B.右季肋部反跳痛C.肝区叩击痛D.右上腹压痛和轻度肌紧张E.右季肋部皮肤凹陷性水肿
考题
溃疡穿孔的症状为（）A、中上腹束带样疼痛B、突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛C、转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛D、突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张E、中上腹钻顶样疼痛
考题
男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最可能的诊断是（）。A、AOSCB、急性胆囊炎C、肝脓肿D、胆道蛔虫病E、急性胰腺炎
考题
患者男，45岁，持续发热，体温38~39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛5d。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断，首选的检查是（）A、肝穿刺活检B、B超检查C、CT检查D、核素扫描E、肝动脉造影
考题
患者男性，46岁。反复右上腹疼痛11年，腹痛、寒战、高热、黄疸7天，T39.8℃，P124次/分，BP70/50mmHg，右上腹压痛、反跳痛，肌紧张。有助于诊断的检查有（）。A、B超B、CEAC、肝功D、血常规E、CA19-9F、胰淀粉酶
考题
患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）A、PTCB、大剂量抗生素C、急诊手术D、ERCPE、输全血
考题
患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。体格检查中临床意义最小的体征是（）。A、肝脏上界升高B、右季肋部反跳痛C、肝区叩击痛D、右上腹压痛和轻度肌紧张E、右季肋部皮肤凹陷性水肿
考题
患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。可能与上述体征有关的是（）（提示患者相继出现腹部明显压痛、反跳痛及肌紧张，并逐渐加剧。）A、出血B、胆管破裂C、肠道破裂D、腹肌损伤E、肝包膜损伤F、腹腔穿刺
考题
患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。为明确诊断首选的检查是（）.A、MRIB、CTC、ERCPD、立位腹平片E、腹部B超
考题
单选题溃疡穿孔的症状为（）A
中上腹束带样疼痛B
突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛C
转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛D
突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张E
中上腹钻顶样疼痛
考题
多选题患者男性，46岁。反复右上腹疼痛11年，腹痛、寒战、高热、黄疸7天，T39.8℃，P124次/分，BP70/50mmHg，右上腹压痛、反跳痛，肌紧张。有助于诊断的检查有（）。AB超BCEAC肝功D血常规ECA19-9F胰淀粉酶
考题
单选题患者，男，38岁。右上腹疼痛2天。体征见：右上腹可有不同程度、不同范围的压痛、反跳痛及肌紧张，伴发热，黄疸。检查：白细胞升高，血清转氨酶升高，应首先考虑的是（ ）。A
急性胰腺炎B
急性胃肠炎C
十二指肠溃疡穿孔D
急性胆囊炎E
急性阑尾炎
考题
单选题急性胆囊炎症状为（）A
中上腹束带样疼痛B
突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛C
转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛D
突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张E
中上腹钻顶样疼痛
考题
单选题男性，50岁，毕II式胃大部切除术后第5天，突发右上腹剧痛。检查：痛苦面容，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张。目前首选的检查是（）。A
血常规B
腹腔穿刺C
立位腹部X线透视D
B超E
X线钡餐透视
考题
单选题男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。
最可能的诊断是（ ）A
AOSCB
急性胆囊炎C
肝脓肿D
胆道蛔虫病E
急性胰腺炎
考题
单选题临床上症见恶心、发热、突发右上腹疼痛，右上腹压痛，肌紧张者，其诊断为（ ）。A
B
C
D
E
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