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单选题
患者男性,36岁,傍晚骑自行车时不慎摔倒,右侧头部着地,当时有短暂意识障碍,醒后有轻微头痛,无恶心、呕吐,余无特殊不适。伤后在附近诊所就医,未做进一步检查,予以对症处理后回家休息,正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应,立即送医院就诊。硬脑膜外血肿的典型CT表现为(提示:头颅CT检查发现为右侧颞部硬脑膜外血肿,量约40ml,中线结构向左侧移位1.2cm左右,同侧脑室明显受压,骨窗位示右颞骨线性骨折。)()
A
颅骨内板下新月形高密度影
B
颅骨内板下新月形等密度影
C
颅骨内板下梭形或称双凸透镜样高密度影
D
颅骨内板下梭形或称双凸透镜样等密度影
E
颅骨内板下梭形或称双凸透镜样低密度影
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考题
患者,男,41岁。不慎滑倒,头部触地,当即昏迷约20分钟。醒后头痛、恶心,无其他不适,被诊断为脑震荡,有关脑震荡的表现,不正确的是A.血压下降B.逆行性遗忘C.颅内压增高D.意识障碍不超过30分钟E.生理反射迟钝
考题
男性,20岁,不慎摔倒,左头颞部着地,意识丧失约15分钟,醒后头痛呕吐,2小时后又转入昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是( )A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑干挫伤D.硬膜外血肿E.硬膜下血肿
考题
患者男,35岁。车祸致头部外伤25小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为A、左侧脑内血肿B、脑挫伤C、外伤性蛛网膜下腔出血D、左侧急性硬膜外血肿E、脑水肿
考题
患儿女,12岁。骑自行车不慎摔倒,左额部着地,当时昏迷,15分钟后清醒,自觉轻微头痛,四肢活动正常。次日头痛加重,呕吐1次,遂来院就诊。首先要做的检查是A、头颅CTB、脑电图C、脑血管造影D、腰穿E、头颅MRI
考题
李某,36岁。车祸致头部外伤26小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清3分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为()
A、左侧脑内血肿B、脑挫伤C、左侧急性硬膜外血肿D、外伤性蛛网膜下腔出血E、脑水肿
考题
男,20 岁。1 小时前骑电动自行车摔倒,左额部着地,但是昏迷 20 分钟,清醒后有轻微头痛,呕吐 2 次。査体:心肺腹无异常,四肢活动正常,为明确诊断,首选的检查方法是()
A.经颅多普勒超声B.脑电图C.脑血管造影D.腰椎穿刺脑脊液检查E.头颅 CT
考题
男性,22岁,不慎摔倒,右侧颞部着地,意识丧失约20分钟,醒后头痛、恶心、呕吐,1小时后又转入昏迷,检查发现右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.蛛网膜下腔出血D.硬膜下血肿E.硬膜外血肿
考题
患者男,35岁。车祸致头部外伤25小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为A.左侧脑内血肿
B.脑挫伤
C.外伤性蛛网膜下腔出血
D.左侧急性硬膜外血肿
E.脑水肿
考题
患者男性,36岁,傍晚骑自行车时不慎摔倒,右侧头部着地,当时有短暂意识障碍,醒后有轻微头痛,无恶心、呕吐,余无特殊不适。伤后在附近诊所就医,未做进一步检查,予以对症处理后回家休息,正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应,立即送医院就诊。此时的最佳治疗方法为(提示:头颅CT检查发现为右侧颞部硬脑膜外血肿,量约40ml,中线结构向左侧移位1.2cm左右,同侧脑室明显受压,骨窗位示右颞骨线性骨折。)()A、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术,剪开硬脑膜并行减张缝合,去骨瓣减压B、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术,不需剪开硬脑膜,骨瓣复位后用颅骨锁固定C、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术,不需剪开硬脑膜,但需去除骨瓣减压D、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术,剪开硬脑膜并行减张缝合,骨瓣复位后用颅骨锁固定E、立即于血肿中心点行钻孔引流术,术后于血肿腔内注入尿激酶以利溶解血块和引流
考题
患者男性,36岁,傍晚骑自行车时不慎摔倒,右侧头部着地,当时有短暂意识障碍,醒后有轻微头痛,无恶心、呕吐,余无特殊不适。伤后在附近诊所就医,未做进一步检查,予以对症处理后回家休息,正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应,立即送医院就诊。此时应尽快进行下列哪项检查()A、头颅X线检查B、头颅MRI检查C、头颅CT检查D、头颅超声波检查E、脑电图检查
考题
问答题患者男性,30岁 。主诉:摔伤后昏迷8min,头痛半小时 。病史:患者于半小时前骑车时不慎摔倒,左颞部着地 。患者摔倒后有约8min的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心 。无呕吐,无大小便失禁 。查体:T 38℃,P 60次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,一般情况尚可,神经系统检查未见阳性体征 。辅助检查:头颅平片提示左额颞骨线形骨折 。患者急诊留观 。在以后2h中,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,并出现意识障碍 。查体:患者处于浅昏迷状态,右侧瞳孔3mm,对光反射存在,左侧瞳孔4mm,对光反应迟钝 。右鼻唇沟变浅,右侧Babinski征阳性 。
考题
问答题病史:男性,30岁,患者于半小时前骑车时不慎摔倒,左颞部着地。患者摔倒后有约8min的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。无呕吐,无大小便失禁。查体:T38℃,P60次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,一般情况尚可,神经系统检查未见阳性体征。辅助检查:头颅平片提示左额颞骨线形骨折。患者急诊留观。在以后2h中,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,并出现意识障碍。查体:患者处于浅昏迷状态,右侧瞳孔3mm,对光反射存在,左侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。右鼻唇沟变浅,右侧Babinski征阳性。
考题
单选题患者男性,36岁,傍晚骑自行车时不慎摔倒,右侧头部着地,当时有短暂意识障碍,醒后有轻微头痛,无恶心、呕吐,余无特殊不适。伤后在附近诊所就医,未做进一步检查,予以对症处理后回家休息,正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应,立即送医院就诊。此时应尽快进行下列哪项检查()A
头颅X线检查B
头颅MRI检查C
头颅CT检查D
头颅超声波检查E
脑电图检查
考题
单选题患者男性,36岁,傍晚骑自行车时不慎摔倒,右侧头部着地,当时有短暂意识障碍,醒后有轻微头痛,无恶心、呕吐,余无特殊不适。伤后在附近诊所就医,未做进一步检查,予以对症处理后回家休息,正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应,立即送医院就诊。下列进一步治疗措施中哪项是错误的(提示:患者术后次日意识状态逐渐好转,呈蒙眬状,时有躁动,右颞部颅骨减压区张力稍高,复查头颅CT示原硬脑膜外血肿已清除,中线结构移位较术前有所好转,但仍有移位约0.3cm,有脑肿胀,同侧脑室轻度受压,脑组织轻度向外膨隆。)()A
加强脱水、减轻脑水肿的治疗措施B
适当予以镇静和制动C
保持呼吸道通畅,确保血氧饱和度在正常范围内D
密切观察病情变化E
再次开颅手术,切除颞极行内减压术
考题
单选题男性,20岁,头部外伤后摔倒,左头颞部着地,意识丧失约15分钟,醒后头痛呕吐,2小时后又转入昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,最可能的诊断是( )。A
脑震荡B
脑挫裂伤C
脑干挫伤D
硬膜外血肿E
硬膜下血肿
考题
单选题患者男,35岁。车祸致头部外伤25小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为()A
左侧脑内血肿B
脑挫伤C
外伤性蛛网膜下腔出血D
左侧急性硬膜外血肿E
脑水肿
考题
单选题患者男性,36岁,傍晚骑自行车时不慎摔倒,右侧头部着地,当时有短暂意识障碍,醒后有轻微头痛,无恶心、呕吐,余无特殊不适。伤后在附近诊所就医,未做进一步检查,予以对症处理后回家休息,正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应,立即送医院就诊。此时应考虑为(提示:接诊医生检查时发现,患者已处昏迷状,血压165/92mmHg,呼吸14/分钟,脉搏64/分钟,右侧瞳孔直径4mm,对光反射消失,左侧瞳孔2mm,对光反射明显迟钝,左侧肢体无活动,右侧肢体疼痛刺激下可见活动。)()A
枕骨大孔疝B
小脑幕切迹疝C
脑中心疝D
大脑镰疝E
小脑蚓部上疝
考题
问答题患者男性,30岁。主诉:摔伤后昏迷8min,头痛半小时。病史:患者于半小时前骑车时不慎摔倒,左颞部着地。患者摔倒后有约8min的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。无呕吐,无大小便失禁。查体:T38℃,P60次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,一般情况尚可,神经系统检查未见阳性体征。辅助检查:头颅平片提示左额颞骨线形骨折。患者急诊留观。在以后2h中,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,并出现意识障碍。查体:患者处于浅昏迷状态,右侧瞳孔3mm,对光反射存在,左侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。右鼻唇沟变浅,右侧Babinski征阳性。
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