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单选题
男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重并发热、活动性气急3天。查体：神清，气促（RR23bpm）、桶状胸，双肺散痰鸣音、呼气延长，心率94/分钟。血气检查结果pH7.35、PaCO252mmHg、PaO256mmHg。不符合该患者诊断的胸片检查表现是（）
A
肋间隙增宽
B
膈肌位置降低、膈穹窿变平坦
C
肺野透亮度降低
D
肺纹理粗乱
E
肺野透亮度增高
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考题
男性，72岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰15年，咳嗽、咳痰加重并发热、气促加3天；体查：双肺呼吸音稍减低，双肺可闻少量痰鸣音。X线胸片示肺纹理增多。最可能的诊断是A、急性上呼吸道感染B、COPD急性加重C、社区获得性肺炎D、急性支气管哮喘E、肺纤维化
考题
男,65岁,反复咳嗽咳痰20余年,气促8年,秋冬季易发，诊断为“慢性支气管炎,阻塞性肺气肿”。下列哪项体征与本病不符：( )A.两肺散在性哮鸣音B.桶状胸C.两肺叩诊过清D.Velcro音E.两肺呼吸音低
考题
男性，58岁。反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、慢支并阻塞性肺气肿D、支气管扩张症E、支气管哮喘
考题
男性，44岁。反复咳嗽咳痰13年。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界下移，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者的诊断最可能是A、支气管扩张B、支气管哮喘C、慢性支气管炎并发肺气肿D、肺不张E、肺癌
考题
患者，男性，59岁，吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近1年来活动后气短，1周前症状加重，伴气促、心悸。有糖尿病史6年，用“药物”控制可。查体：T 37．8℃，P 97次/分，R 25次/分，BP l50/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿罗音，FEV1/FVC为60%。该患者最可能的诊断是A．COPDB．肺结核C．支气管扩张D．支气管哮喘E．支气管肺癌
考题
男性，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿哕音，心率124 次／分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是A．肺血栓栓塞B．ARDSC．左心衰竭D．阻塞性肺不张E．自发性气胸
考题
男,74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短 2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清 音,左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心 率IM次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重 夕卜，最可能存在的诊断是：
A.肺血栓栓塞
B. ARDS
C.左心衰竭
D.阻塞性肺不张
E.自发性气胸
考题
男，68 岁。反复咳嗽，咳痰 15 年，加重伴发热 3 天。吸烟史 40 年，1 包/天查
体：T38.8℃，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿罗音。血 WBC10.3×109/L，
N0.85。该患者最可能的诊断是
A、支气管肺癌
B、肺血栓栓塞
C 、慢性阻塞性肺疾病
D、支气管扩张
E、支气管哮喘
考题
男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。当前没有必要进行下述哪项检查( )
A.纤维支气管镜
B.痰细菌培养
C.血气分析
D.胸片
E.肺功能
考题
男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。应该考虑的诊断是（）A、慢性肺纤维化B、支气管扩张并感染C、COPD稳定期D、慢性肺源性心脏病E、COPD急性加重F、肺性脑病G、支气管哮喘并肺部感染
考题
男，65岁，反复咳嗽、咳痰20余年，气促8年，秋冬季易发，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。下列哪项体征与本病不符（）A、两肺散在性哮鸣音B、桶状胸C、两肺叩诊过清音D、Velcro音E、两肺呼吸音低
考题
男，65岁，反复咳嗽咳痰20余年，气促8年，秋冬季易发，诊断为“慢性支气管炎，阻塞性肺气肿”。下列哪项体征与本病不符：（）A、两肺散在性哮鸣音B、桶状胸C、两肺叩诊过清D、Velcro音E、两肺呼吸音低
考题
男，58岁，吸烟20年，反复咳嗽咳痰8年，活动后气急3年，近日受凉后出现发热、咳嗽加剧，痰量多，白色泡沫样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是（）.A、败血症B、慢性支气管炎急性加重C、大叶性肺炎D、肺梗死E、继发型肺结核
考题
多选题男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。应该考虑的诊断是（）A慢性肺纤维化B支气管扩张并感染CCOPD稳定期D慢性肺源性心脏病ECOPD急性加重F肺性脑病G支气管哮喘并肺部感染
考题
单选题男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重并发热、活动性气急3天。查体：神清，气促（RR23bpm）、桶状胸，双肺散痰鸣音、呼气延长，心率94/分钟。血气检查结果pH7.35、PaCO252mmHg、PaO256mmHg。该患者目前考虑的诊断是（）A
COPDB
COPD急性加重C
急性支气管哮喘D
急性支气管炎E
急性上呼吸道感染
考题
单选题男性，76岁。反复咳嗽、咳痰21年，活动性气急8年；发热并咳、痰、喘加重3天，查体：神清，气促（RR31bpm）、发绀，双肺散在干湿性啰音，心率108/分钟；pH7.34、PaCO255mmHg、PaO252mmHg。下列呼吸支持措施中，最合理的处理是（）A
高流量吸氧B
无创机械通气C
气管内插管引流D
有创机械通气E
吸入解痉平喘药物
考题
单选题男，65岁，反复咳嗽咳痰20余年，气促8年，秋冬季易发，诊断为“慢性支气管炎，阻塞性肺气肿”。下列哪项体征与本病不符：（）A
两肺散在性哮鸣音B
桶状胸C
两肺叩诊过清D
Velcro音E
两肺呼吸音低
考题
单选题男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重并发热、活动性气急3天。查体：神清，气促（RR23bpm）、桶状胸，双肺散痰鸣音、呼气延长，心率94/分钟。血气检查结果pH7.35、PaCO252mmHg、PaO256mmHg。有助于该患者明确诊断的检查中，除外的是（）A
X线胸片B
心电图C
动脉血气分析D
肺功能E
肝肾功能
考题
多选题男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情合理的处理包括（）A有效祛痰B高流量吸氧C有效镇静D甲泼尼龙E有效抗生素类药物F气管内插管行机械通气G解痉平喘
考题
单选题男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重并发热、活动性气急3天。查体：神清，气促（RR23bpm）、桶状胸，双肺散痰鸣音、呼气延长，心率94/分钟。血气检查结果pH7.35、PaCO252mmHg、PaO256mmHg。在以下血气分析指标中，不符合该患者结果的是（）A
呼吸性酸中毒B
低氧血症C
代谢性碱中毒D
高碳酸血症E
呼吸性碱中毒+低氧血症
考题
单选题男性，72岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰15年，咳嗽、咳痰加重并发热、气促加3天；体查：双肺呼吸音稍减低，双肺可闻少量痰鸣音。X线胸片示肺纹理增多。最可能的诊断是（）A
急性上呼吸道感染B
COPD急性加重C
社区获得性肺炎D
急性支气管哮喘E
肺纤维化
考题
多选题男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。为明确诊断和指导治疗，应进行以下哪些必需的检查（）A痰培养+药物敏感试验BX线胸片C血气分析D电解质测定E凝血四项F肝胆B超G血常规
考题
单选题女性，63岁。反复咳嗽、咳痰10年，并活动性气急3年，近2天因受凉发热、咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100/分钟；pH7.39、PaCO42mmHg、PaO68mmHg。下列治疗措施中，最重要的处理是（）A
持续低流量吸氧B
氨茶碱等平喘C
氨溴索等祛痰D
超声雾化吸入解痉平喘药物E
选用有效抗菌药
考题
单选题男，58岁，吸烟20年，反复咳嗽咳痰8年，活动后气急3年，近日受凉后出现发热、咳嗽加剧，痰量多，白色泡沫样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是（）A
败血症B
慢性支气管炎急性加重C
大叶性肺炎D
肺梗死E
继发型肺结核
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