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单选题
不支持结节病的肺内改变的是（　　）。
A

两肺小结节影分布于两肺外围

B

小结节影呈圆形，外形规则

C

可见斑片状磨玻璃影

D

叶间胸膜有结节样不规则增厚

E

融合的大块致密影可见支气管充气征或空洞

参考答案

参考解析
解析：
结节病的CT表现：①结节病的肺内肉芽肿，有两个特点：一是“小”而外形不规则，不是圆形；二是分布在两肺外围。②HRCT显示斑片状磨玻璃影，相当于病理的肺泡炎或间质内的细小肉芽肿，总之意味着活动性病变需要治疗，治疗后可以消失。③支气管壁、小叶间隔和叶间胸膜结节样不规则增厚。④肉芽肿融合而形成大块致密影，其中可能有支气管充气征，少数可出现空洞。⑤晚期纤维化病变表现为病变肺体积缩小，结构变形，最后形成蜂窝肺。蜂窝的特点也是分布在两肺外围，胸膜下。CT除显示不规则索条外，还显示支气管扩张及壁的不规则增厚。
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