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单选题
女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该类病人一定出现的临床表现为（）
A

四肢弛缓性瘫痪

B

四肢末端对称性疼痛觉减退

C

鼻唇沟变浅，口角歪斜

D

腱反射消失

E

声音嘶哑，吞咽困难

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考题 女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射(+)，膝反射(-)，肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该病人最可能诊断为A、贝耳麻痹(Bell palsy)B、上颈髓压迫症C、急性脊髓炎D、周期性麻痹E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病该病人于发病第3周最具特征性的实验室检查是A、血清钾显著低于正常B、血白细胞计数及分类异常C、血清中检测出特异性病毒抗体D、脑脊液蛋白-细胞分离现象E、脑脊液大量细胞出现该类病人一定出现的临床表现为A、四肢弛缓性瘫痪B、四肢末端对称性疼痛觉减退C、鼻唇沟变浅，口角歪斜D、腱反射消失E、声音嘶哑，吞咽困难这类病人最常见的颅神经损害表现为A、舌咽神经麻痹B、迷走神经麻痹C、周围性面神经麻痹D、中枢性面神经麻痹E、三叉神经麻痹【假设信息】若该病人在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇紫绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是A、大剂量皮质激素冲击疗法B、立即纠正低血钾C、气管切开，机械辅助呼吸D、立即血浆交换治疗E、立即用呼吸兴奋剂治疗近年来，关于该病发病机制的研究进展认为A、病毒直接侵犯所致B、空肠弯曲杆菌直接侵犯所致C、病毒细菌双重直接侵犯所致D、微生物感染后的自身免疫性疾病E、白细胞功能异常所致
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考题 女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射(+)；膝反射(一)，肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该病人最可能诊断为A．贝耳麻痹(BeⅡ palsy)B．上颈髓压迫症C．急性脊髓炎D．周期性麻痹E．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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考题 该类病人一定出现的临床表现为A．四肢弛缓性瘫痪B．四肢末端对称性疼痛觉减退C．鼻唇沟变浅，口角歪斜D．腱反射消失E．声音嘶哑，吞咽困难
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考题 女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该类病人一定出现的临床表现为（）.A、四肢弛缓性瘫痪B、四肢末端对称性疼痛觉减退C、鼻唇沟变浅，口角歪斜D、腱反射消失E、声音嘶哑，吞咽困难
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考题 女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。【假设信息】若该病人在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇紫绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是（）.A、大剂量皮质激素冲击疗法B、立即纠正低血钾C、气管切开，机械辅助呼吸D、立即血浆交换治疗E、立即用呼吸兴奋剂治疗
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考题 女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该病人于发病第3周最具特征性的实验室检查是（）A、血清钾显著低于正常B、血白细胞计数及分类异常C、血清中检测出特异性病毒抗体D、脑脊液蛋白-细胞分离现象E、脑脊液大量细胞出现
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考题 女性患者，27岁，病史：1周前出现四肢无力，1天前出现声音嘶哑，胸闷、气促。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。最重要的辅助检查（）A、心电图B、CTC、腰椎穿刺D、生化检查E、MRI
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考题 女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳；双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度；双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该病人最可能诊断为（）A、贝耳麻痹（Bellpalsy）B、上颈髓压迫症C、急性脊髓炎D、周期性麻痹E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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考题 女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。近年来，关于该病发病机制的研究进展认为（）.A、病毒直接侵犯所致B、空肠弯曲杆菌直接侵犯所致C、病毒细菌双重直接侵犯所致D、微生物感染后的自身免疫性疾病E、白细胞功能异常所致
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考题 女性患者，27岁，病史：1周前出现四肢无力，1天前出现声音嘶哑，胸闷、气促。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。诊断考虑为（）A、重症肌无力B、急性脊髓炎C、吉兰-巴雷综合征D、脑桥肿瘤E、周期性瘫痪
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考题 男性，55岁。5年前曾因胃癌而行胃大部切除术。本次因双上肢麻木2月余入院。入院时体检：轻度贫血貌，颅神经未见异常体征，双上肢肌力、肌张力正常，肱二头肌反射（++），双下肢肌力Ⅳ级，肌张力略高，双侧膝反射（+++），巴氏征左侧（+），右侧（-），四肢末端（双侧腕关节以下，双侧膝关节以下）痛觉及震动觉均减退。为明确诊断，该病人首选辅助检查为（） A、颈椎X线正侧位片B、颈椎核磁共振C、血维生素B12浓度测定D、血抗胆碱受体抗体测定E、肌电图
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考题 女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 这类病人最常见的颅神经损害表现为（）A、舌咽神经麻痹B、迷走神经麻痹C、周围性面神经麻痹D、中枢性面神经麻痹E、三叉神经麻痹
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考题 单选题女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该病人最可能诊断为（）.A 贝耳麻痹（Bellpalsy）B 上颈髓压迫症C 急性脊髓炎D 周期性麻痹E 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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考题 单选题女性患者，27岁，病史：1周前出现四肢无力，1天前出现声音嘶哑，胸闷、气促。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。最重要的辅助检查（）A 心电图B CTC 腰椎穿刺D 生化检查E MRI
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考题 单选题女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。【假设信息】若该病人在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇紫绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是（）.A 大剂量皮质激素冲击疗法B 立即纠正低血钾C 气管切开，机械辅助呼吸D 立即血浆交换治疗E 立即用呼吸兴奋剂治疗
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考题 单选题男性，55岁。5年前曾因胃癌而行胃大部切除术。本次因双上肢麻木2月余入院。入院时体检：轻度贫血貌，颅神经未见异常体征，双上肢肌力、肌张力正常，肱二头肌反射（++），双下肢肌力Ⅳ级，肌张力略高，双侧膝反射（+++），巴氏征左侧（+），右侧（-），四肢末端（双侧腕关节以下，双侧膝关节以下）痛觉及震动觉均减退。为明确诊断，该病人首选辅助检查为（）.A 颈椎X线正侧位片B 颈椎核磁共振C 血维生素B12浓度测定D 血抗胆碱受体抗体测定E 肌电图
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考题 单选题女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳；双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度；双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该类病人一定出现的临床表现为（）A 四肢弛缓性瘫痪B 四肢末端对称性疼痛觉减退C 鼻唇沟变浅，口角歪斜D 腱反射消失E 声音嘶哑，吞咽困难
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