单选题

此病应注意与几类疾病做鉴别诊断，除外（　　）。

A 牙髓炎

B 牙周炎

C 三叉神经痛

D 关节肿瘤

E 风湿性关节炎

解析： 由病例可知，患者为结构型的下颌关节紊乱病，典型症状有开口受限，开口型偏斜，开口和运动时关节区或关节区周围肌群的疼痛，下颌运动时有弹响和杂音。A项，牙髓炎常有放射性，可沿三叉神经第二支或者第三支分布区域放射至患牙同侧的上、下颌牙或头、颞、面、耳等部位；B项，牙周炎最典型的特征是牙龈出血，牙周袋形成；C项，三叉神经痛（眼支）可引起颞部剧烈疼痛；D项，关节肿瘤可引起开口受限，开口型偏斜；E项，风湿性关节炎可引起颞下颌关节疼痛及开口受限。