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多选题
对于涉及法律问题的病历，抢救记录要求（）
A
实事求是
B
准确
C
及时书写
D
必要时可增减内容
E
妥善保管
参考答案
参考解析
解析：
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考题
患者女，55岁。因急性有机磷农药中毒到急诊科进行抢救，经过洗胃等抢救，现患者病情稳定。患者需要复印病历，不能复印的病历资料是A、体温单B、化验单C、门诊病历D、会诊记录E、医学影像资料护士在抢救结束后要及时据实补记抢救记录和护理病历，时间为A、2小时内B、3小时内C、6小时内D、8小时内E、9小时内
考题
关于门(急)诊病历的书写,以下表述错误的是()
A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;B、抢救危重患者时，应当书写抢救记录;C、对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录;D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
考题
复合伤或涉及多科室的危重患者抢救,在未明确由哪一科室主管之前,除首诊科室负责诊治外,所有的有关科室须执行危重患者抢救制度,协同抢救,不得推诿,不得擅自离去。各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。()
此题为判断题(对，错)。
考题
急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，须要A.尽可能详细B.注明患者去向C.抢救危重患者时,应当书写抢救记录D.门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行
考题
抢救过程指定人员作好记录,要求准确,清晰,扼要,完整,并准确记录执行时间,精确到( );抢救结束后,医、护人员要在()内整理抢救记录、补记入病历。
A、小时、2小时B、分钟、6小时C、秒、6小时D、小时、6小时
考题
护理病历书写的根本要求有（）。A、护理病历均可采用表格式进行书写B、护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录C、护理病历不允许改动D、进修护士无权书写护理病历E、护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历
考题
以关于病历资料相关的描述正确的有（）。A、患者有权复制门诊病历，住院志，手术记录B、患者无权复制门诊病历，住院志，手术记录C、抢救时未能及时书写病历时，应在抢救后6小时内补记D、患者死亡的，其近亲属有权查阅、复制患者的住院志，医嘱单，化验单E、患者要求医生更改病历内容时，医生应满足患者要求
考题
多选题护理病历书写的根本要求有（）。A护理病历均可采用表格式进行书写B护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录C护理病历不允许改动D进修护士无权书写护理病历E护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历
考题
多选题以关于病历资料相关的描述正确的有（）。A患者有权复制门诊病历，住院志，手术记录B患者无权复制门诊病历，住院志，手术记录C抢救时未能及时书写病历时，应在抢救后6小时内补记D患者死亡的，其近亲属有权查阅、复制患者的住院志，医嘱单，化验单E患者要求医生更改病历内容时，医生应满足患者要求
考题
单选题抢救过程指定人员作好记录，要求准确，清晰，扼要，完整，并准确记录执行时间，精确到（）；抢救结束后，医、护人员要在（）内整理抢救记录、补记入病历。A
小时、2小时B
分钟、6小时C
秒、6小时D
小时、6小时
考题
单选题病历包括门诊病历和（）A
住院病历B
急救病历C
抢救病历D
用药记录
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