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单选题
若患者右小腿疼痛渐好转，但出现寒战高热、右足感觉消退，皮温无改善，血常规是WBC21.3×109/L，NEUT94.2％，右小腿肿胀明显加重，抗感染治疗3天，无明显效果，换药见肌肉广泛坏死液化，该如何治疗?（ ）
A
继续抗感染治疗
B
增加活血化瘀药物
C
高压氧治疗
D
右小腿截肢
E
右小腿多处切开减压
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考题
(56～58题共用题干) 患者女性，38岁，10天前于右臀部注射青霉素，后出现疼痛并逐渐加重，伴有发热，无寒战，精神、食欲差。体温波动在2～39℃，心率每分钟96～116次，神志清楚，右臀部明显肿胀，局部皮温高，皮肤不红，明显压痛，血白细胞计数17×109／L。 56.患者目前最可能的诊断为A.坐骨神经炎B.青霉素过敏C.右臀部血肿D.臀大肌挛缩E.深部脓肿
考题
患者男,25岁。右胫腓骨骨折,行石膏固定。10小时后右足趾明显肿胀、青紫、活动差,感觉麻木,剧烈疼痛,去除石膏,见右小腿肿胀明显,皮温高,有水疱。此时应警惕患者出现了()
A.腓总神经损伤B.胫动脉损伤C.骨折断端移位D.骨筋膜室综合征E.石膏综合征
考题
该患者经积极治疗，支持疗法，联合应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。抗生素一直持续应用，l5天后患者又突发寒战，高热达40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白细胞计数25×109/L。此时应考虑并发（ ）
考题
66岁男性患者，因饮酒后右趾关节处红、肿、痛1周余，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，压痛明显，关节活动受限，无足癣，轻度外翻。请回答下列问题：
(1)首先考虑的诊断?(2)为明确诊断，应做哪项检查最有价值?(3)主要健康教育内容?
考题
患者，男，50岁，规律性透析6年余，今日透析来时发现人工血管处有红肿等现象，患者同时主诉患侧肢体疼痛，皮温高，测体温37.9℃，血常规示：WBC://10.2*109/L，患者人工血管出现了什么症状？为什么？如何评估人工血管并预防？
考题
患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。
考题
患者男性，23岁，因“左脚踝擦伤2日，弥漫性红肿”来诊。患者踢足球时摔倒，左脚踝处擦伤，自行消毒处理。2日后左脚踝出现弥漫性红肿，伴疼痛，无发热、寒战，无头痛、乏力。既往体健，否认药物过敏史。查体：红肿处无脓点，皮温升高。实验室检查：血常规示白细胞8.86×109/L。诊断：急性蜂窝织炎。蜂窝织炎的疗程标准为（）A、3～5日B、5～7日C、7～10日D、10～14日E、14～18日
考题
患者男性，23岁，因“左脚踝擦伤2日，弥漫性红肿”来诊。患者踢足球时摔倒，左脚踝处擦伤，自行消毒处理。2日后左脚踝出现弥漫性红肿，伴疼痛，无发热、寒战，无头痛、乏力。既往体健，否认药物过敏史。查体：红肿处无脓点，皮温升高。实验室检查：血常规示白细胞8.86×109/L。诊断：急性蜂窝织炎。首选的治疗药物是（）A、头孢噻肟钠B、左氧氟沙星C、阿奇霉素D、青霉素E、克林霉素
考题
女，34岁，滑跌，右小腿出现疼痛肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足肢不能背伸，但趾屈活动仍存在，X片显示右胫骨上1/3、腓骨颈骨折，最可能出现的并发症可能是：（）A、坐骨神经损伤B、腘神经损伤C、胫后神经损伤D、腓总神经损伤E、腓浅神经损伤
考题
患儿，13岁，近2个月右大腿远端肿痛，迅速加重，无高热，逐渐不能行走。查体发现其右腿明显肿胀，皮肤静脉曲张，皮温高，触之硬，无波动，压痛阳性，边界较清楚，有膝关节活动受限。血常规检查：白细胞：10.0×109/L，血红蛋白：90g/L。为进一步诊断，首选下列哪种检查（）A、ECT检查B、右股骨CT检查C、右大腿远端B超检查D、右股骨远端X线片E、右大腿远端MRI检查
考题
女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是（）A、坐骨神经损伤B、神经损伤C、胫后神经损伤D、腓总神经损伤
考题
男性，44岁。右小腿被车撞伤1天，剧痛。右足不能主动背伸，足背动脉搏动消失，足趾感觉过敏，小腿肿，皮肤略红，温度稍高。指出此种情况最早出现的临床表现是（）A、伤肢持续剧痛B、伤足背伸力消失C、伤足背动脉搏动消失D、伤足趾感觉过敏E、伤肢小腿肿伴皮温上升
考题
患者，女，34岁，滑跌，右小腿出现疼痛肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足肢不能背伸，但趾屈活动仍存在，X片显示右胫骨上1／3腓骨颈骨折，最可能出现的并发症是（）A、坐骨神经损伤B、腘神经损伤C、胫后神经损伤D、腓总神经损伤E、腓浅神经损伤
考题
单选题男性，44岁。右小腿被车撞伤1天，剧痛。右足不能主动背伸，足背动脉搏动消失，足趾感觉过敏，小腿肿，皮肤略红，温度稍高。指出此种情况最早出现的临床表现是（）。A
伤肢持续剧痛B
伤足背伸力消失C
伤足背动脉搏动消失D
伤足趾感觉过敏E
伤肢小腿肿伴皮温上升
考题
问答题患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。
考虑诊断是什么？
考题
单选题25岁男性，一天前被车撞伤，右下肢不能行走。拍片示：右股骨上段骨折，右胫腓骨未骨折，查体可见小腿肿胀、淤血，现右足皮温低，足趾发凉，感觉减退，疼痛不明显，急需如何处理（ ）。A
右股骨干骨折切开复位内固定B
右跟骨骨牵引C
右小腿切开减压D
右下肢石膏托固定E
右小腿外固定架固定
考题
单选题患者男，14岁，右小腿夜间间断性剧烈疼痛2个月。服用双氯芬酸钠后即感疼痛缓解。查体：右小腿局部无明显肿胀及包块，局部皮温不高，无静脉曲张。该患者最可能的诊断是下列中哪项（）A
右胫骨骨肉瘤B
右胫骨骨巨细胞瘤C
右胫骨骨样骨瘤D
右胫骨血管瘤E
右胫骨软骨瘤
考题
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，男性，12岁。自行车夹伤后右踝部肿痛、功能障碍7日，寒战发热3日。7日前，患者乘坐自行车后座，不慎夹伤右踝，右足呈内翻姿势，伤后觉右踝部肿胀疼痛，但尚能行走。X线正侧位片检查未发现异常。对症处理后疼痛症状逐渐减轻。3日前开始局部肿痛加剧，不能站立行走，伴有寒战、高热，全身不适，汗出而热不退，食欲不振，便秘，小便赤黄等。体查：T39℃，P120次/min，R27次／min，右小腿下段和足踝部呈环状肿胀，皮温较对侧升高，皮肤发红，皮肤表面无破损，内踝上2～3cm处有明显的环状压痛，但无明显波动感，踝关节活动障碍。实验室检查：RBC3.8×1012/L，Hb110g／L，WBC1.92×1010／L，中性0.91，杆状0.03，淋巴0.06。X线检查：右胫腓骨（包括膝、距小腿关节）正侧位片未发现异常。
考题
单选题男，8岁，右小腿上段肿痛伴发热3周。诉3周前始感右小腿上段疼痛，渐肿胀伴发热，自查T 39～40℃，口服“氨苄青霉素”、“罗红霉素”等药，无明显好转，渐加重。PET 39．2℃，右小腿上段肿胀明显，压痛（＋），局部肤温较健侧明显升高，右小腿活动受限。实验室检查WBC 20×109/L。X线检查右胫骨上段近骨骺部骨膜增生性反应，可见一小透亮区，周围轻度骨质疏松。本病诊断为何病？（ ）A
B
C
D
E
考题
单选题患者男，14岁，右小腿夜间间断性剧烈疼痛2个月。服用双氯芬酸钠后即感疼痛缓解。查体：右小腿局部无明显肿胀及包块，局部皮温不高，无静脉曲张。该患者最可能的诊断是（）A
右胫骨骨肉瘤B
右胫骨骨巨细胞瘤C
右胫骨骨样骨瘤D
右胫骨血管瘤E
右胫骨软骨瘤
考题
单选题假设患者行手术治疗，术后第2天出现右侧小腿疼痛，肿胀压痛，右足末稍血运好，Homans征阳性，右股部切口对和正常，无红肿，无分泌物，该患者可能并发（ ）。A
右小腿软组织损伤B
右小腿软组织感染C
右小腿深静脉血栓D
右小腿骨筋膜室综合征E
切口感染骨髓炎
考题
问答题66岁男性患者，因饮酒后右趾关节处红、肿、痛1周余，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，压痛明显，关节活动受限，无足癣，轻度外翻。请回答下列问题：
(1)首先考虑的诊断?(2)为明确诊断，应做哪项检查最有价值?(3)主要健康教育内容?
考题
单选题假设患者行手术治疗，术后第2天出现右侧小腿疼痛，肿胀压痛，右足末稍血运好，Homans征阳性，右股部切口对和正常，无红肿，无分泌物，以下哪项为该患者可能的并发症？（ ）A
右小腿软组织损伤B
切口感染骨髓炎C
右小腿深静脉血栓D
右小腿骨筋膜室综合征E
右小腿软组织感染
考题
问答题患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。
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