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单选题
某患者，肝硬化症史5年，腹胀，厌食，消瘦乏力，肩背部蜘蛛痣，近2天突发无尿、呕吐、泄泻。可能的诊断为（ ）。
A
肝硬化腹水
B
肝功能衰竭
C
原发性肝癌
D
肝肾综合征
E
门脉性高压
参考答案
参考解析
解析：
失代偿期肝硬化出现大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血流重分布等因素，可发生肝肾综合征。又称功能性肾衰竭。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾却无重要病理改变。患者有肝硬化病史多年，腹胀，厌食，消瘦乏力，肩背部蜘蛛痣，均为肝硬化的表现，现患者无尿、呕吐、泄泻，为肾功能衰竭的表现，故可能的诊断为肝肾综合征。
失代偿期肝硬化出现大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血流重分布等因素，可发生肝肾综合征。又称功能性肾衰竭。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾却无重要病理改变。患者有肝硬化病史多年，腹胀，厌食，消瘦乏力，肩背部蜘蛛痣，均为肝硬化的表现，现患者无尿、呕吐、泄泻，为肾功能衰竭的表现，故可能的诊断为肝肾综合征。
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考题
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A.丙肝肝硬化B.结核性腹膜炎C.乙肝肝硬化D.血吸虫病E.结肠癌
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肝掌B
黄疸C
蜘蛛痣D
脾肿大E
白蛋白明显降低
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