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问答题
患者，女，46岁，因头疼头晕1周、加重1天来就诊。既往无高血压病史。实验室检查：外周血白细胞0.60×10/L，血红蛋白80g/L。CT示左顶叶近表面一3.5cm×3cm×2cm占位性病变，边缘不清，诊断为左侧脑膜瘤而行手术切除。术后病理诊断为：低分化腺癌，考虑为胃肠道来源。随后行B超检查，发现胃窦小弯侧3cm×2cm×2cm占位性病变，边界不清。胸透于右肺下叶见多个小阴影，大者2.5cm×2cm×1.5cm。可能的诊断是什么，最可能的转移途径是什么?
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考题
患者男性，75岁。既往有高血压病病史。主诉头晕、胸闷10小时入院。入院查血压110/70mmHg。以下代表机体缺氧的指标是A、血压110/70mmHgB、头晕症状C、氧饱和度95%D、白细胞计数升高E、乳酸4.0mmol/L
考题
患者女58岁，有2型糖尿病史，因头疼．头晕就诊，体征和实验室检查：餐前血糖7.8 mmol/L，餐后血糖11. 2mmol/L，糖化血红蛋白( HbAIC)8.8%，血压，166/96mmHg，蛋白尿lg/24h，推荐在降糖的基础上，合并选用A、美托洛尔B、氢氯噻嗪C、卡维地洛D、赖诺普利E、氯吡格雷
考题
患者女,76岁,因“尿中泡沫增多2年,加重伴下肢水肿6个月”来诊。既往2型糖尿病病史25年,高血压病史3年。实验室检查:尿蛋白(＋＋＋),尿沉渣镜检(－),24 h尿蛋白定量1.6 g,SCr 67 μmol／L。肾超声:双肾体积略大,双肾弥漫性病变。该患者的血压控制目标为
A、160/90 mmHg以下B、140/90 mmHg以下C、130/80 mmHg以下D、125/75 mmHg以下E、110/70 mmHg以下
考题
中年女性，因头晕、乏力来院就诊，有月经过多史。检查：血红蛋白70g/L，平均红细胞体积53fl，血清铁蛋白10μg/L，白细胞、血小板无异常。患者下列哪项体征与本病无关A、舌炎B、勺状甲C、皮肤干燥皱缩D、皮肤粘膜苍白E、共济失调
考题
患者男性，48岁。因头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠3个月就诊，经检查拟诊为白细胞减少症。支持诊断的检查结果是A.外周血白细胞＜4×10／L
B.外周血白细胞＜5.5×10/L
C.外周血白细胞＜6×10/L
D.外周血白细胞＜4.5×10/L
E.外周血白细胞＜5×10/L
考题
患者因头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠等就诊，经检查拟诊为白细胞减少症，支持诊断的检查结果是A:外周血白细胞＜4*109/L
B:外周血白细胞＜3.5*109/L
C:外周血白细胞＜3*109/L
D:外周血白细胞＜2.5*109/L
E:外周血白细胞＜2*109/L
考题
患者因头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠等就诊，经检查拟诊为白细胞减少症，支持诊断的检查结果是( )A.外周血白细胞＜4×10/L
B.外周血白细胞＜3.5×10/L
C.外周血白细胞＜3×10/L
D.外周血白细胞＜2.5×10/L
E.外周血白细胞＜2×10/L
考题
中年女性，因头晕、乏力来院就诊，有月经过多史。检查：血红蛋白70g/L，平均红细胞体积53fl，血清铁蛋白10μg/L，白细胞、血小板无异常。患者下列哪项体征与本病无关A.舌炎
B.勺状甲
C.皮肤干燥皱缩
D.皮肤粘膜苍白
E.共济失调
考题
患者女，54岁。高血压病史10年，平素自行间断服降压药治疗，近日头晕、头痛加重就诊，查血压：185/110mmHg，心率88次/分，患者血压属于（ ）。A.高血压脑病
B.1级高血压
C.2级高血压
D.3级高血压
E.单纯收缩期高血压
考题
患者男性，32岁，发热，体温38.5℃，头晕、乏力，来医院就诊。实验室检查：血红蛋白80g/L，红细胞3×10/L，白细胞3×10/L，血小板70×10/L，确诊为再生障碍性贫血。患者发热的主要原因是A.新陈代谢旺盛
B.缺氧
C.缺乏成熟中性粒细胞
D.血小板低下
E.营养不良
考题
患者，女，19岁。急性白血病。实验室检查，白细胞43×10/L，红细胞27×10/L，血红蛋白67g/L，血小板10×10/L。此时，应着重观察患者的( )A.活动耐力
B.尿量
C.营养状况
D.月经周期
E.颅内出血征兆
考题
患者，女，58岁，有2型糖尿病病史，因头疼、头晕就诊。体征和实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmoL/L，糖化血红蛋白8.8%，血压166/96mmHg，蛋白尿>1g/24h。推荐在降糖的基础上合并选用A.特拉唑嗪
B.氢氯塞嗪
C.二甲双胍
D.赖诺普利
E.氯吡格雷
考题
患者男性，50岁，既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天入院。查体：神志清，呼吸促，血压70∕40mmHg，心率130次∕分，四肢无水肿。实验室检查：白细胞12.0×109∕L，中性粒细胞82%，血红蛋白130g∕L，血小板30×109∕L，血尿素氮18mmol∕L，血肌酐313μmol∕L。入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500μmol∕L，呼吸困难加重，胸片示双肺渗出，继续治疗措施中不正确的是（）。A、CRRTB、大量补液C、血压维持D、控制感染E、呼吸支持
考题
患者，男性，28岁，有溃疡病史，因头晕、乏力、面色苍白就诊。血液检查：RBC2．5×1012/L，HB40g／L。该患者的贫血程度应为（）。A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、无贫血
考题
患者男性，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230／130mmHg，血糖10mmol／L，尿蛋白（++），尿糖（+），尿KET（-）最可能的诊断是（）A、糖尿病酮症酸中毒B、高血压急症C、高血压危症D、肾性高血压E、高血压脑病
考题
患者，男性，50岁，既往有肝炎病史，因呕血1天就诊。体格检查：贫血貌，血红蛋白80/L，血小板数50×109／L，白细胞数4．0×109／L，以下哪项为其主要临床表现（）A、疼痛，黄疸，乏力B、腹痛，无力，贫血C、肝大，腹胀，消瘦D、脾大，脾亢，黑便E、脾大，肝大，发热
考题
患者，女，46岁，因头疼头晕1周、加重1天来就诊。既往无高血压病史。实验室检查：外周血白细胞0.60×10/L，血红蛋白80g/L。CT示左顶叶近表面一3.5cm×3cm×2cm占位性病变，边缘不清，诊断为左侧脑膜瘤而行手术切除。术后病理诊断为：低分化腺癌，考虑为胃肠道来源。随后行B超检查，发现胃窦小弯侧3cm×2cm×2cm占位性病变，边界不清。胸透于右肺下叶见多个小阴影，大者2.5cm×2cm×1.5cm。可能的诊断是什么，最可能的转移途径是什么?
考题
26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头疼、眼花，今晨出现剧烈头疼并呕吐2次来院就诊最有价值的病史（）A、既望无头疼史B、既往血压正常C、有高血压家族史D、有病毒性肝炎史E、有多次泌尿系感染史
考题
单选题患者女，79岁，因“发现贫血、间断胸痛3年，加重4个月”来诊。患者发病以来无盗汗、发热，体重无明显减轻。否认高血压、糖尿病病史。实验室检查：血常规：白细胞5.4×109/L，血小板18×109/L，血红蛋白78g/L，外周血细胞分类无有核红细胞，无幼稚细胞。骨髓活检：增生极度活跃，纤维组织增生明显，广泛分布，网状纤维染色（+++）。JAK2V617F（-）。染色体核型：46，XX［15］，血清促红细胞生成素1.79ng/ml。B型超声：肝、脾无异常。确诊为原发性骨髓纤维化。不适合的治疗是（）A
糖皮质激素B
雄激素C
促红细胞生成素D
沙利度胺E
造血干细胞移植
考题
单选题患者女，20岁，因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼疮2年。实验室检查：外周血白细胞3.0×10/L，血小板40×10SB9.gif]/L，尿蛋白（++++），丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）明显增高，抗核抗体l∶640，血清γ－球蛋白0.40，Coombs试验（+）。经激素治疗后体温正常，血白细胞、血红蛋白、血小板三系恢复正常，对下一步治疗最重要的检查是（）。A
骨髓涂片B
抗血小板抗体C
肾穿刺D
D.抗双链DNA（dsDN抗体E
免疫蛋白电泳
考题
单选题患者女，79岁，因“发现贫血、间断胸痛3年，加重4个月”来诊。患者发病以来无盗汗、发热，体重无明显减轻。否认高血压、糖尿病病史。实验室检查：血常规：白细胞5.4×109/L，血小板18×109/L，血红蛋白78g/L，外周血细胞分类无有核红细胞，无幼稚细胞。骨髓活检：增生极度活跃，纤维组织增生明显，广泛分布，网状纤维染色（+++）。JAK2V617F（-）。染色体核型：46，XX［15］，血清促红细胞生成素1.79ng/ml。B型超声：肝、脾无异常。确诊为原发性骨髓纤维化。按国际动态预后评分系统（DIPSS）预后分组，该患者为（）A
低危B
中危1C
中危2D
高危E
无法判断
考题
单选题26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头疼、眼花，今晨出现剧烈头疼并呕吐2次来院就诊最有价值的病史（）A
既望无头疼史B
既往血压正常C
有高血压家族史D
有病毒性肝炎史E
有多次泌尿系感染史
考题
单选题患者男性，28岁。有溃疡病史，因头晕、乏力、面色苍白就诊。血液检查：RBC2.5×1012/L，Hb40g/L，该患者的贫血程度应为（ ）。A
轻度B
中度C
重度D
极重度E
无贫血
考题
单选题患者女，20岁，因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查：血型AB，血红蛋白130g/L，白细胞87×109/L，血小板450×109/L。外周血细胞涂片：可见中晚幼粒细胞。骨髓象：增生明显活跃，原始粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，中幼粒细胞0.15，晚幼粒细胞0.30。根治该病的治疗方案为（）A
维持化学治疗B
异基因造血干细胞移植C
羟基脲D
伊马替尼E
自体造血干细胞移植
考题
多选题患者女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年余，加重伴下肢水肿1周”来诊。既往有高血压病史10余年。查体：体温37.8℃，血压145/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇发绀，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿，白细胞9.3×10/L，中性粒细胞0.78。患者入院后应常规进行的检查是（）。A心电图B胸部X线片C肺功能测定D动脉血气分析E血生化检查F超声心动图
考题
单选题患者因头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠等就诊，经检查拟诊为白细胞减少症，支持诊断的检查结果是（）A
外周血白细胞4×109/LB
外周血白细胞3.5×109/LC
外周血白细胞3×109/LD
外周血白细胞2.5×109/LE
外周血白细胞2×109/L
考题
单选题患者女，20岁，因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查：血型AB，血红蛋白130g/L，白细胞87×109/L，血小板450×109/L。外周血细胞涂片：可见中晚幼粒细胞。骨髓象：增生明显活跃，原始粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，中幼粒细胞0.15，晚幼粒细胞0.30。患者体重60kg，则患者的最佳供者是（）A
男，32岁，非血缘10/10相合，血型AB，无既往病史B
男，25岁，非血缘9/10相合，血型A，无既往病史C
父亲，44岁，无既往病史D
D.脐带血，女，6/6相合，血型AB，单个核细胞（MN8.9×108/LE
女，25岁，非血缘10/10相合，血型B，乙型病毒性肝炎表面抗原（HBsAg）阳性，乙型肝炎病毒（HBV）-DNA阴性
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