单选题

鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是（　　）。

A 尿白细胞的多少

B 尿红细胞的多少

C 尿白细胞管型的有无

D 真性细菌尿的有无

E 尿路刺激症状的有无

解析：
尿路感染的诊断是必须具有真性细菌尿，而尿道综合征病人虽然有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均应无真性细菌尿，因此二者的根本鉴别点是真性细菌尿的有无，而其余几项均不是。真性细菌尿的定义是：在排除假阳性的前提下，①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；②清洁中段尿定量培养≥10⁵／ml，但如临床上无尿路感染症状，则要求二次培养细菌菌落均≥10⁵／ml，且为同一菌种，方能确定为真性细菌尿。