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单选题
患者男,30岁,因“左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛1周”来诊。5周前有冶游史,后阴茎包皮上出现单个(偶有多个)小丘疹、糜烂、溃疡,数日后自愈;1周前出现左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛。肿大淋巴结组织病理学:有星状脓肿,周围上皮细胞呈栅栏状排列。该病的病原体为()。
A

克雷伯杆菌

B

肉芽荚膜杆菌

C

杜克雷嗜血杆菌

D

沙眼衣原体

E

解脲支原体


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考题 患者男,43岁,主因"自幼包茎,发现龟头肿物半年余"就诊。自幼包茎,未诊治。半年前偶然触及阴茎龟头肿物,约黄豆大小,未予重视。龟头结节逐渐增大至蚕豆大小。半个月前于外院行包皮环切+龟头肿物活检,龟头肿物病理为"高分化鳞癌"。自发病来无排尿困难,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无阴茎疼痛及瘙痒,无恶心、呕吐,无腹泻,无消瘦、乏力及发热。精神、食欲可,体重无明显减轻。既往史:否认高血压、冠心病及糖尿病病史;否认肝炎、结核接触史;否认冶游史;否认药物过敏史。个人史:生于并长于原籍,否认疫区及疫水接触史,吸烟20余年,20支/天;少量饮酒。婚育史:已婚,育1子,爱人及孩子均体健。家族史:否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。体格检查:发育正常,营养中等,神清合作,体位自主。外生殖器检查:龟头背侧偏右侧见菜花样肿物一枚,约3.0cm×2.5cm,基底宽。肿物边缘距阴茎根部约5cm;包皮呈包皮环切术后改变,包皮系带左侧见红色乳头状肿物,直径约0.8cm。双侧腹股沟区可触及小淋巴结,大者位于右侧,约1.0cm×0.8cm大小,边界清,光滑、活动、质软、无压痛。辅助检查:胸、腹、盆腔CT扫描:双肺未见明确转移瘤;肝、胆、胰腺、脾及双肾未见明确异常;腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结;盆腔未见明确肿大淋巴结;双侧腹股沟未见明确肿大淋巴结。腹股沟超声:双侧腹股沟区可探及数枚小淋巴结,大者位于右侧腹股沟,约1.2cm×0.6cm,均可见淋巴门结构,倾向良性。阴茎肿物活检病理会诊:高分化鳞状细胞癌。针对该患者阴茎病灶最适合的治疗是( )A、放疗B、局部外用5氟尿嘧啶软膏C、阴茎部分切除术D、激光治疗E、阴茎全切术F、静脉化疗(提示 该患者行阴茎部分切除术。术后病理:高分化鳞状细胞癌,肿瘤侵犯阴茎海绵体,未侵犯尿道,尿道海绵体及阴茎海绵体切缘未见癌。)目前该患者的病理T分期是( )A、TisB、TaC、T2D、T2E、T3F、T4(提示 患者予以抗炎治疗1周复查腹股沟超声,双腹股沟可见小淋巴结,同前相仿。患者选择双侧腹股沟严密随诊。术后5个月时自己触及右侧腹股沟淋巴结较前增大。外院抗炎治疗1个月,右腹股沟淋巴结未见缩小。体检:双侧腹股沟区可触及小淋巴结,大者位于右侧,约1.8cm×1.5cm大小,边界清,活动尚可、质偏硬、无压痛。胸、腹、盆腔CT扫描:双肺未见明确转移瘤;肝、胆、胰腺、脾及双肾未见明确异常;腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结;盆腔未见明确肿大淋巴结;右侧腹股沟区见一约1.6cm×1.5cm大小淋巴结,左侧腹股沟未见明确肿大淋巴结。腹股沟超声:双侧腹股沟区可探及数枚小淋巴结,大者位于右侧腹股沟,约1.8cm×1.5cm,其内可见血流信号。)针对该患者腹股沟淋巴结的处理,可选择以下方案中的( )A、继续观察随诊B、放疗C、化疗D、肿大淋巴结针吸活检E、肿大淋巴结切除活检F、射频治疗(提示 患者行右腹股沟肿大淋巴结针吸活检示"符合鳞状细胞癌"。)该患者进一步的治疗首选方案为( )A、密切观察B、抗炎治疗C、单纯肿大淋巴结切除D、腹股沟淋巴结清扫E、放疗F、化疗

考题 患者男,25岁,因“阴茎包皮溃疡1周”来诊。1个月前有冶游史, 20 d后阴茎包皮上出现单发丘疹,逐渐发展成触之易出血的增生性肉芽肿性溃疡损害,溃疡不痛,牛肉红样、质脆、有卫星状小溃疡。镀银染色可在组织切片中找到杜诺凡小体。最可能的诊断是A、腹股沟肉芽肿B、软下疳C、梅毒D、性病性淋巴肉芽肿E、皮肤鳞状上皮癌妊娠期推荐使用的抗生素是A、复方磺胺甲基异口恶唑B、多西环素C、红霉素D、四环素E、青霉素

考题 患者男,30岁,因“左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛1周”来诊。5周前有冶游史,后阴茎包皮上出现单个(偶有多个)小丘疹、糜烂、溃疡,数日后自愈;1周前出现左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛。肿大淋巴结组织病理学:有星状脓肿,周围上皮细胞呈栅栏状排列。最可能的诊断是A、腹股沟肉芽肿B、软下疳C、梅毒D、性病性淋巴肉芽肿E、皮肤鳞状上皮癌该病的病原体为A、克雷伯杆菌B、肉芽荚膜杆菌C、杜克雷嗜血杆菌D、沙眼衣原体E、解脲支原体关于该病的治疗,叙述错误的是A、治疗期间禁止性生活B、早期、足量、规则治疗,定期追踪观察,预防晚期并发症C、性伴同时治疗D、手术治疗要待抗生素治疗完成后才能进行E、妊娠和哺乳期妇女LVG患者首选的治疗药物为多西环素

考题 患者男,69岁,因“阴茎包皮出现结节,伴表面破溃”来诊。查体:患者阴茎包皮出现小结节,圆形,直径1cm,表面破溃形成糜烂、浅溃疡,与周围分界清楚。该患者可能的病变有()。A、生殖器疱疹B、尖锐湿疣C、鳞癌D、恶性淋巴瘤E、梅毒F、性病性淋巴肉芽肿G、软下疳H、淋病

考题 患者男性,61岁,主因“发现阴茎头肿物半年”就诊。患者半年前出现阴茎头部肿物,予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,疗效欠佳,肿物逐渐增大。查体:包皮过长,阴茎包皮内板处可见1cm大小菜花状肿物。 该患者腹股沟区CT检查未见腹股沟淋巴结转移,对该患者进一步的处理措施是()A、随访观察B、化疗C、放疗D、双侧腹股沟淋巴结清扫术E、双侧腹股沟淋巴结动态前哨淋巴结活检术F、抗炎治疗

考题 患者男,30岁,因“左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛1周”来诊。5周前有冶游史,后阴茎包皮上出现单个(偶有多个)小丘疹、糜烂、溃疡,数日后自愈;1周前出现左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛。肿大淋巴结组织病理学:有星状脓肿,周围上皮细胞呈栅栏状排列。关于该病的治疗,叙述错误的是()A、治疗期间禁止性生活B、早期、足量、规则治疗,定期追踪观察,预防晚期并发症C、性伴同时治疗D、手术治疗要待抗生素治疗完成后才能进行E、妊娠和哺乳期妇女LVG患者首选的治疗药物为多西环素

考题 患者男,20岁。发病前5d有性接触史,出现阴茎包皮疼痛性溃疡,腹股沟淋巴结肿大并压痛。为明确诊断,需要做病原体培养,培养此病原体需要的培养基是()A、普通培养基B、巧克力培养基C、含血清的琼脂培养基D、乳糖蛋白胨培养基E、含肉汤的培养基

考题 阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部,左侧腹股沟淋巴结活检有转移,应如何处理()A、阴茎部分切除,左侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗B、阴茎部分切除,两侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗C、阴茎全切,左侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗D、阴茎全切,控制感染后,两侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗E、阴茎全切,术后放疗和化疗

考题 男,65岁,包皮过长,发现阴茎冠状沟有一菜花样肿物半年,直径2cm,距离阴茎根部还有4cm,双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋巴结。合理的治疗是()A、阴茎部分切除B、阴茎全切C、阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫D、阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫E、阴茎部分切除及腹膜后淋巴结清扫

考题 患者男,26岁,因“阴茎外伤后剧痛3h”来诊。患者性交时,阴茎不慎撞击到女方会阴部,随即阴茎变软、肿胀、剧痛,弯向一侧,皮肤呈青紫色。最可能的阴茎损伤类型为()A、阴茎挫伤B、阴茎折断C、阴茎脱位伤D、阴茎部分离断伤E、包皮系带撕裂伤

考题 多选题患者男,69岁,因“阴茎包皮出现结节,伴表面破溃”来诊。查体:患者阴茎包皮出现小结节,圆形,直径1cm,表面破溃形成糜烂、浅溃疡,与周围分界清楚。该患者可能的病变有()。A生殖器疱疹B尖锐湿疣C鳞癌D恶性淋巴瘤E梅毒F性病性淋巴肉芽肿G软下疳H淋病

考题 单选题患者男,20岁。发病前5d有性接触史,出现阴茎包皮疼痛性溃疡,腹股沟淋巴结肿大并压痛。最可能的诊断是()。A 腹股沟肉芽肿B 软下疳C 梅毒D 性病性淋巴肉芽肿E 皮肤鳞状上皮癌

考题 单选题患者男,25岁,因“阴茎包皮溃疡1周”来诊。1个月前有冶游史,20d后阴茎包皮上出现单发丘疹,逐渐发展成触之易出血的增生性肉芽肿性溃疡损害,溃疡不痛,牛肉红样、质脆、有卫星状小溃疡。镀银染色可在组织切片中找到杜诺凡小体。最可能的诊断是()。A 腹股沟肉芽肿B 软下疳C 梅毒D 性病性淋巴肉芽肿E 皮肤鳞状上皮癌

考题 单选题患者男,20岁。发病前5d有性接触史,出现阴茎包皮疼痛性溃疡,腹股沟淋巴结肿大并压痛。为明确诊断,需要做病原体培养,培养此病原体需要的培养基是()A 普通培养基B 巧克力培养基C 含血清的琼脂培养基D 乳糖蛋白胨培养基E 含肉汤的培养基

考题 单选题男,55岁,有包茎,包皮口溢血性分泌物半年,阴茎冠状沟处扪及一直径2cm之结节样硬块,双侧腹股沟区触及多个蚕豆大小的淋巴结。合理的治疗是().A 阴茎部分切除B 阴茎全切C 阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫D 阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫E 阴茎部分切除及腹股沟淋巴结活检

考题 单选题患者男,25岁,因“阴茎包皮溃疡1周”来诊。1个月前有冶游史,20d后阴茎包皮上出现单发丘疹,逐渐发展成触之易出血的增生性肉芽肿性溃疡损害,溃疡不痛,牛肉红样、质脆、有卫星状小溃疡。镀银染色可在组织切片中找到杜诺凡小体。妊娠期推荐使用的抗生素是()。A 复方磺胺甲基异口恶唑B 多西环素C 红霉素D 四环素E 青霉素

考题 单选题男,65岁,包皮过长,发现阴茎冠状沟有一菜花样肿物半年,直径2cm,距离阴茎根部还有4cm,双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋巴结。合理的治疗是()A 阴茎部分切除B 阴茎全切C 阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫D 阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫E 阴茎部分切除及腹膜后淋巴结清扫

考题 单选题阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部,左侧腹股沟淋巴结活检有转移,应如何处理( )A 阴茎部分切除,左侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗B 阴茎部分切除,两侧左侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗C 阴茎全切,左侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗D 阴茎全切,控制感染后,两侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗E 阴茎全切,术后放疗和化疗

考题 单选题患者男,30岁,因“左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛1周”来诊。5周前有冶游史,后阴茎包皮上出现单个(偶有多个)小丘疹、糜烂、溃疡,数日后自愈;1周前出现左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛。肿大淋巴结组织病理学:有星状脓肿,周围上皮细胞呈栅栏状排列。关于该病的治疗,叙述错误的是()A 治疗期间禁止性生活B 早期、足量、规则治疗,定期追踪观察,预防晚期并发症C 性伴同时治疗D 手术治疗要待抗生素治疗完成后才能进行E 妊娠和哺乳期妇女LVG患者首选的治疗药物为多西环素

考题 单选题患者男,30岁,因“左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛1周”来诊。5周前有冶游史,后阴茎包皮上出现单个(偶有多个)小丘疹、糜烂、溃疡,数日后自愈;1周前出现左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛。肿大淋巴结组织病理学:有星状脓肿,周围上皮细胞呈栅栏状排列。最可能的诊断是()。A 腹股沟肉芽肿B 软下疳C 梅毒D 性病性淋巴肉芽肿E 皮肤鳞状上皮癌