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多选题
患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2>P2，下肢无水肿。提示：经体检发现患者双侧上下肢脉搏对称，腹部未闻血管杂音；化验：SCr130μmol/L；空腹血糖8.0mmol/L；TC6.5mmol/L；TG8.lmmoUL：LDL-C4.10mmol/L，尿微量蛋白（+），尿比重1.010，尿糖（++），血钾4.0mmol/L，B超示双侧肾、肾上腺形态大小正常，动脉血管造影未见异常。问题：该患者可能存在的疾病有（）
A
原发性高血压病
B
慢性肾功能不全
C
2型糖尿病
D
主动脉缩窄
E
高脂血症
F
肾动脉狭窄
G
嗜铬细胞瘤
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考题
患者男性，40岁。l周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP 175／100mmHg，P 65次／分，肥胖体型，双肺 (一)，心脏不大，A2P2，下肢无水肿。 问题1：下列对判断原发性或继发性高血压有价值的检查是 1．眼底检查 2.尿常规 3．肾功能 4．X线胸片 5．超声心动图 6．心功能检测 7．动态血压监测 8．血钾、钠、氯 9．动脉血管造影提示：经体检发现患者双侧上下肢脉搏对称，腹部未闻血管杂音；化验：SCr 1301umol／L；空腹血糖8．0mmol／L：TC6．5mmol／L：TG 8．1mmol／I_,；LDL-C4．10mmol／L，尿微量蛋白(+)，尿比重1．010，尿糖(＋＋)，血钾4．0mmol／L，B超示双侧肾、肾上腺形态大小正常，动脉血管造影未见异常。问题2：该患者可能存在的 疾病有 1．原发性高血压病 2．慢性肾功能不全 3．2型糖尿病 4.主动脉缩窄 5．高脂血症 6．肾动脉狭窄 7．嗜铬细胞瘤问题3：该患者如经上述确诊后，使用药物治疗原则正确的有 1．选择合理药物降压 2．尽量采用单一药物治疗 3．单一药物疗效不满意，可两种药物联合 应用 4．患者有较多靶器官损伤，不宜采用多种 药物联合应用 5．血压达标是防止靶器官损害的关键 6．要有效防止血压波动导致靶器官损伤 7．尽量选用长效制剂，以达到稳定持续降压 8．可根据每天血压的数值随时调整药物剂量问题4：该患者能选用降压药物有 1．利尿药 2．长效钙拮抗药 3．ACEI 4．血管紧张素受体拮抗药 5．α受体阻滞药 6．β受体阻滞药 7．中枢神经抑制剂提示：2年后，患者BP l60／90mmHg， 心率88次／分，尿蛋白(+)，血肌酐 458umol／L，空腹血糖7．0mmol／L，超声心动 图：示：左心室肥厚，左室舒张末内径60mm。 问题5：此时患者宜选用的治疗药物是 1．卡托普利25mg，每日3次 2．氨氯地平5mg，每日1～2次 3．氯沙坦l00mg，每日1次 4．呋塞米40mg，每日1次 5．氢氯噻嗪50mg，每日1次 6．螺内酯40mg，每日1次 7．特拉唑嗪2mg，每日1次问题6：根据上述临床情况，针对该患者的健康教育正确的是 1．每日食盐控制在6～12g 2．减轻体重 3．定期随访 4．多摄食水果 5．补充蛋白质 6．戒烟 7．适量运动请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A>P，下肢不肿。提示：患者体检双侧上下肢脉搏对称，腹部未闻血管杂音；检查结果SCr150μmol/L；空腹血糖7.8mmol/L；尿酸480μmol/L；TC6.89mmol/L；TG7.23mmol/L；LDL-C4.16mmol/L，尿微量蛋白(+)，尿比重1.010，尿糖(+)，血钾4.2mmol/L，B超示双侧肾大小正常，肾上腺不大，动脉血管造影未见异常。问题2：根据目前临床资料，该患者可能存在的疾病有
A.2型糖尿病
B.高脂血症
C.慢性肾小球肾炎
D.肾动脉狭窄
E.嗜铬细胞瘤
F.原发性醛固酮增多症
G.原发性高血压病
考题
男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些检查对该患者没有必要（）。A、测上下肢血压B、双侧肾脏CT和CTA检查C、肾动脉造影D、心电图E、冠脉造影F、运动平板G、立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定H、OGTT试验
考题
患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2P2，下肢无水肿。问题：下列对判断原发性或继发性高血压有价值的检查是（）A、眼底检查B、尿常规C、肾功能D、X线胸片E、超声心动图F、心功能检测G、动态血压监测H、血钾、钠、氯I、动脉血管造影
考题
患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些检查对该患者没有必要（）A、测上下肢血压B、双侧肾脏CT和CTA检查C、肾动脉造影D、心电图E、冠脉造影F、运动平板G、立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定H、OGTT试验
考题
患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2P2，下肢无水肿。该患者能选用降压药物有（）A、利尿药B、长效钙拮抗药C、ACEID、血管紧张素受体拮抗药E、α受体阻滞药F、β受体阻滞药G、中枢神经抑制剂
考题
患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2P2，下肢不肿。提示：患者体检双侧上下肢脉搏对称，腹部未闻血管杂音；检查结果SCr150μmol/L；空腹血糖7.8mmol/L；尿酸480μmol/L；TC6.89mmol/L；TG7.23mmol/L；LDL-C4.16mmol/L，尿微量蛋白（+），尿比重1.010，尿糖（+），血钾4.2mmol/L，B超示双侧肾大小正常，肾上腺不大，动脉血管造影未见异常。问题2：根据目前临床资料，该患者可能存在的疾病有（）A、原发性高血压病B、慢性肾小球肾炎C、2型糖尿病D、原发性醛固酮增多症E、高脂血症F、肾动脉狭窄G、嗜铬细胞瘤
考题
患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2P2，下肢无水肿。提示：经体检发现患者双侧上下肢脉搏对称，腹部未闻血管杂音；化验：SCr130μmol/L；空腹血糖8.0mmol/L；TC6.5mmol/L；TG8.lmmoUL：LDL-C4.10mmol/L，尿微量蛋白（+），尿比重1.010，尿糖（++），血钾4.0mmol/L，B超示双侧肾、肾上腺形态大小正常，动脉血管造影未见异常。问题：该患者可能存在的疾病有（）A、原发性高血压病B、慢性肾功能不全C、2型糖尿病D、主动脉缩窄E、高脂血症F、肾动脉狭窄G、嗜铬细胞瘤
考题
患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×1012／L，Hb143g／L。查体：体型肥胖，双肺未闻及啰音，心率80次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双侧踝关节凹陷性水肿。
为明确诊断可进一步行的检查为（）A、24小时动态血压B、OGTT、HbAlcC、24小时尿微量白蛋白、尿常规D、尿素氮、肌酐、尿酸E、眼底检查F.血脂
考题
患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×1012／L，Hb143g／L。查体：体型肥胖，双肺未闻及啰音，心率80次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双侧踝关节凹陷性水肿。
如果随机血糖22．3mmol／L，尿酮体（+++），应立即使用的方法治疗有（）A、静脉使用胰岛素B、胰岛素泵C、二甲双胍D、罗格列酮E、硝苯地平F、格列吡嗪
考题
多选题患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2P2，下肢不肿。提示：患者体检双侧上下肢脉搏对称，腹部未闻血管杂音；检查结果SCr150μmol/L；空腹血糖7.8mmol/L；尿酸480μmol/L；TC6.89mmol/L；TG7.23mmol/L；LDL-C4.16mmol/L，尿微量蛋白（+），尿比重1.010，尿糖（+），血钾4.2mmol/L，B超示双侧肾大小正常，肾上腺不大，动脉血管造影未见异常。问题2：根据目前临床资料，该患者可能存在的疾病有（）A原发性高血压病B慢性肾小球肾炎C2型糖尿病D原发性醛固酮增多症E高脂血症F肾动脉狭窄G嗜铬细胞瘤
考题
多选题患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2P2，下肢无水肿。问题：下列对判断原发性或继发性高血压有价值的检查是（）A眼底检查B尿常规C肾功能DX线胸片E超声心动图F心功能检测G动态血压监测H血钾、钠、氯I动脉血管造影
考题
多选题患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2P2，下肢无水肿。该患者能选用降压药物有（）A利尿药B长效钙拮抗药CACEID血管紧张素受体拮抗药Eα受体阻滞药Fβ受体阻滞药G中枢神经抑制剂
考题
多选题患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×1012／L，Hb143g／L。查体：体型肥胖，双肺未闻及啰音，心率80次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双侧踝关节凹陷性水肿。
为明确诊断可进一步行的检查为（）A24小时动态血压BOGTT、HbAlcC24小时尿微量白蛋白、尿常规D尿素氮、肌酐、尿酸E眼底检查F血脂
考题
多选题患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2P2，下肢无水肿。问题：该患者如经上述确诊后，使用药物治疗原则正确的有（）A选择合理药物降压B尽量采用单一药物治疗C单一药物疗效不满意，可两种药物联合应用D患者有较多靶器官损伤，不宜采用多种药物联合应用E血压达标是防止靶器官损害的关键F要有效防止血压波动导致靶器官损伤G尽量选用长效制剂，以达到稳定持续降压H可根据每天血压的数值随时调整药物剂量
考题
多选题男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些检查对该患者没有必要（）。A测上下肢血压B双侧肾脏CT和CTA检查C肾动脉造影D心电图E冠脉造影F运动平板G立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定HOGTT试验
考题
多选题患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些检查对该患者没有必要（）A测上下肢血压B双侧肾脏CT和CTA检查C肾动脉造影D心电图E冠脉造影F运动平板G立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定HOGTT试验
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