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单选题
男，55岁。反复ALT升高15年，近5年出现上腹痛，纳差，此次因呕血及黑便1天收住院，体检：BP90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。最大可能诊断是（）
A
出血性胃炎
B
胃溃疡合并出血
C
反流性食管炎合并出血
D
胃癌并出血
E
肝硬化食管静脉曲张破裂出血
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考题
患者男性，55岁。反复转氨酶升高15年，近5年出现上腹持续性隐痛，纳差，此次因呕吐鲜血及排黑便1天收入院。体检：血压90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。应首先考虑的诊断是( )A、出血性胃炎B、胃溃疡合并出血C、反流性食管炎合并出血D、胃癌并出血E、肝硬化食管静脉曲张破裂出血
考题
根据提示回答 122～123 题：（共用题干）男性，55岁。反复ALT升高15年，近5年出现上腹持续隐痛，纳差，此次因呕鲜血及排黑便1天收入院。体检：BP90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。第122题：最可能的诊断是A．出血性胃炎B．胃溃疡合并出血C．反流性食管炎合并出血D．胃癌并出血E．肝硬化食管静脉曲张破裂出血
考题
符合胃、十二指肠溃疡幽血的临床表现是A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体符合食管胃底静脉曲张破裂出血的临床表现是A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体符合胆道出血的临床表现是A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体符合胃癌出血的临床表现是A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
细菌性肝脓肿临床表现错误的是A、高热、寒战B、上腹部钝痛C、胃纳差、乏力、腹泻，可有呕血、黑便D、肝肿大、脓肿破溃可出现剧烈腹痛、肌紧张、胸闷、气急等E、血象可有核左移，甚至检出阿米巴原虫
考题
男，55岁。反复ALT升高15年，近5年出现上腹痛，纳差，此次因呕血及黑便1天收住院，体检：BP90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。最大可能诊断是A、出血性胃炎B、胃溃疡合并出血C、反流性食管炎合并出血D、胃癌并出血E、肝硬化食管静脉曲张破裂出血以下治疗，最有效的是A、正肾上腺素十冰盐水洗胃B、肌注安络血C、持续静点垂体后叶素D、静脉给予洛赛克E、补充维生素K
考题
男性，55岁。反复ALT升髙15年，近5 年出现上腹持续隐痛，纳差，此次因呕鲜血及排黑便1天收入院。体检：BP 90/70mmHg, 肝肋下未及，Hb 70g/L。
以下治疗，最有效的是
A.肾上腺素+冰盐水洗胃
B.肌注安络血
C.持续静点垂体后叶素
D.静脉给予奥美拉唑（洛赛克）
E.补充维生素K
考题
男性，55岁，反复ALT升高15年，近5年出现上腹持续隐痛，纳差，此次因呕鲜血及排黑便1天收入院。体检：BP90/7OmmHg,肝助下未及，Hb7Og/L。
以下治疗，最有效的是
A.肾上腺素+冰盐水洗胃
B.肌注卡巴克络（安络血）
C.持续静点垂体后叶素
D.静脉给予奥美拉唑
E.补充维生素K
考题
男性，56岁。间断上腹痛5年，伴有纳差和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便7～8次，每次约50ml。体检BP 100/70mmHg，HR 116次/分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb 70g/L，ALT 128IU/L，HBsAg(+)
紧急止血效果较为明确的方法是A、正肾+冰盐水洗胃
B、静脉给予止血药，如止血敏
C、静脉给予洛赛克
D、静脉给予维生素K
E、三腔管压迫止血
考题
男性，56岁。间断上腹痛5年，伴有纳差和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便7～8次，每次约50ml。体检BP 100/70mmHg，HR 116次/分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb 70g/L，ALT 128IU/L，HBsAg(+)
此病人上消化道出血原因可能为
A、胃溃疡出血
B、十二指肠溃疡出血
C、食管静脉曲张破裂出血
D、胃癌出血
E、出血性胃炎
考题
女性，60岁。间断上腹痛3年，伴有食欲缺乏和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便7～8次，每次约40ml。体检：BP100/70mmHg，HR120次／分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb65g/L，ALT140U/L，HBsAg（+）。治疗首选（）A、阿托品静注B、利多卡因静注C、肾上腺皮质激素D、去甲肾上腺素E、心脏起搏器治疗
考题
患者，男，38岁。5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U/L，TBIL120μmol/L，HBsAg（+）。为明确诊断首选的检查是（）A、血培养B、肥达反应C、粪便培养D、出血热抗体检测E、血清肝炎病毒标志物
考题
男，36岁，5年前发现HBsAg（+），近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2月来乏力纳差。体检巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L，Tbil20mmol／L，HBsAｇ（+）。是否进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定（）A、HBsAｇ（+）B、HBeAｇ（+）C、HBeAｇ（+）D、抗HBc（+）
考题
男，55岁。反复ALT升高15年，近5年出现上腹痛，纳差，此次因呕血及黑便1天收住院，体检：BP90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。以下治疗，最有效的是（）A、正肾上腺素十冰盐水洗胃B、肌注安络血C、持续静点垂体后叶素D、静脉给予洛赛克E、补充维生素K
考题
女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为（）A、恶心呕吐B、反酸嗳气C、规律性上腹痛D、反复黑便E、腹泻
考题
男，55岁。反复ALT升高15年，近5年出现上腹痛，纳差，此次因呕血及黑便1天收住院，体检：BP90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。最大可能诊断是（）A、出血性胃炎B、胃溃疡合并出血C、反流性食管炎合并出血D、胃癌并出血E、肝硬化食管静脉曲张破裂出血
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