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多选题
男性,69岁。因右上肢疼痛半年余,加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因"结肠癌"行手术治疗。术后于右上肢行PICC输液治疗。半年后出现右上肢肿胀,移除PICC导管,改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出现疼痛,难以忍受,曾口服止痛药物治疗,此后右上肢不敢被触碰,疼痛持续存在,时轻时重,严重时疼痛难忍,呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛,影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀,下臂萎缩,触痛明显,被动体位,活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。该患者可能的诊断为()
A
右臂丛神经损伤
B
右上肢静脉栓塞
C
反射性交感神经萎缩症
D
复杂区域疼痛综合征
E
神经病理性疼痛
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考题
男性,69岁。因右上肢疼痛半年余,加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因"结肠癌"行手术治疗。术后于右上肢行PICC输液治疗。半年后出现右上肢肿胀,移除PICC导管,改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出现疼痛,难以忍受,曾口服止痛药物治疗,此后右上肢不敢被触碰,疼痛持续存在,时轻时重,严重时疼痛难忍,呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛,影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀,下臂萎缩,触痛明显,被动体位,活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。该患者可能的诊断为A、右臂丛神经损伤B、右上肢静脉栓塞C、反射性交感神经萎缩症D、复杂区域疼痛综合征E、神经病理性疼痛反射性交感神经萎缩症诊断标准包括A、具备肢体外伤的诱因且与外伤不相称的肢体疼痛B、交感神经系统异常表现:血管功能障碍C、肢体活动明显受限,伴有组织萎缩或肥大D、X线、CT证实的斑片状骨质疏松E、核素扫描显示受累部位放射性浓集该患者需要排除以下疾病A、颈神经根受压B、血管炎C、外周神经炎D、骨溶解症E、血栓性静脉炎及血管神经性水肿等该患者治疗措施包括A、受累肢体的保护性运动以防止失用性萎缩B、应用三环类抗抑郁药提高痛阈,减轻疼痛帮助入睡C、非甾体类抗炎药D、交感神经阻断药物:哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞E、有活动性炎症的可以选用甾体类固醇药物
考题
男性,69岁。因右上肢疼痛半年余,加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因"结肠癌"行手术治疗。术后于右上肢行PICC输液治疗。半年后出现右上肢肿胀,移除PICC导管,改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出现疼痛,难以忍受,曾口服止痛药物治疗,此后右上肢不敢被触碰,疼痛持续存在,时轻时重,严重时疼痛难忍,呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛,影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀,下臂萎缩,触痛明显,被动体位,活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。反射性交感神经萎缩症诊断标准包括()A、具备肢体外伤的诱因且与外伤不相称的肢体疼痛B、交感神经系统异常表现:血管功能障碍C、肢体活动明显受限,伴有组织萎缩或肥大D、X线、CT证实的斑片状骨质疏松E、核素扫描显示受累部位放射性浓集
考题
男性,69岁。因右上肢疼痛半年余,加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因"结肠癌"行手术治疗。术后于右上肢行PICC输液治疗。半年后出现右上肢肿胀,移除PICC导管,改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出现疼痛,难以忍受,曾口服止痛药物治疗,此后右上肢不敢被触碰,疼痛持续存在,时轻时重,严重时疼痛难忍,呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛,影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀,下臂萎缩,触痛明显,被动体位,活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。该患者治疗措施包括()A、受累肢体的保护性运动以防止失用性萎缩B、应用三环类抗抑郁药提高痛阈,减轻疼痛帮助入睡C、非甾体类抗炎药D、交感神经阻断药物:哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞E、有活动性炎症的可以选用甾体类固醇药物
考题
男性,69岁。因右上肢疼痛半年余,加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因"结肠癌"行手术治疗。术后于右上肢行PICC输液治疗。半年后出现右上肢肿胀,移除PICC导管,改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出现疼痛,难以忍受,曾口服止痛药物治疗,此后右上肢不敢被触碰,疼痛持续存在,时轻时重,严重时疼痛难忍,呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛,影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀,下臂萎缩,触痛明显,被动体位,活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。该患者可能的诊断为()A、右臂丛神经损伤B、右上肢静脉栓塞C、反射性交感神经萎缩症D、复杂区域疼痛综合征E、神经病理性疼痛
考题
男性,69岁。因右上肢疼痛半年余,加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因"结肠癌"行手术治疗。术后于右上肢行PICC输液治疗。半年后出现右上肢肿胀,移除PICC导管,改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出现疼痛,难以忍受,曾口服止痛药物治疗,此后右上肢不敢被触碰,疼痛持续存在,时轻时重,严重时疼痛难忍,呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛,影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀,下臂萎缩,触痛明显,被动体位,活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。该患者需要排除以下疾病()A、颈神经根受压B、血管炎C、外周神经炎D、骨溶解症E、血栓性静脉炎及血管神经性水肿等
考题
男,30岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体:生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢见大量异物。该患者首先应该考虑的检查是()A、右上肢X线检查B、右上肢CTC、右上肢血管造影D、右上肢肌电图E、右腕关节CT重建
考题
患者,男性,30岁,因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及破伤风抗毒素(TAT)治疗后入院,查体:生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢大量异物。该患者首先应该考虑的检查是()A、右上肢X线检查B、右上肢CTC、右上肢血管造影D、右上肢肌电图E、右腕关节CT重建
考题
多选题男性,69岁。因右上肢疼痛半年余,加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因"结肠癌"行手术治疗。术后于右上肢行PICC输液治疗。半年后出现右上肢肿胀,移除PICC导管,改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出现疼痛,难以忍受,曾口服止痛药物治疗,此后右上肢不敢被触碰,疼痛持续存在,时轻时重,严重时疼痛难忍,呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛,影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀,下臂萎缩,触痛明显,被动体位,活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。反射性交感神经萎缩症诊断标准包括()A具备肢体外伤的诱因且与外伤不相称的肢体疼痛B交感神经系统异常表现:血管功能障碍C肢体活动明显受限,伴有组织萎缩或肥大DX线、CT证实的斑片状骨质疏松E核素扫描显示受累部位放射性浓集
考题
多选题男性,69岁。因右上肢疼痛半年余,加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因"结肠癌"行手术治疗。术后于右上肢行PICC输液治疗。半年后出现右上肢肿胀,移除PICC导管,改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出现疼痛,难以忍受,曾口服止痛药物治疗,此后右上肢不敢被触碰,疼痛持续存在,时轻时重,严重时疼痛难忍,呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛,影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀,下臂萎缩,触痛明显,被动体位,活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。该患者需要排除以下疾病()A颈神经根受压B血管炎C外周神经炎D骨溶解症E血栓性静脉炎及血管神经性水肿等
考题
多选题男性,69岁。因右上肢疼痛半年余,加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因"结肠癌"行手术治疗。术后于右上肢行PICC输液治疗。半年后出现右上肢肿胀,移除PICC导管,改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出现疼痛,难以忍受,曾口服止痛药物治疗,此后右上肢不敢被触碰,疼痛持续存在,时轻时重,严重时疼痛难忍,呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛,影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀,下臂萎缩,触痛明显,被动体位,活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。该患者治疗措施包括()A受累肢体的保护性运动以防止失用性萎缩B应用三环类抗抑郁药提高痛阈,减轻疼痛帮助入睡C非甾体类抗炎药D交感神经阻断药物:哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞E有活动性炎症的可以选用甾体类固醇药物
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