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单选题
阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是（）
A

X线示右下肺动脉干略增宽

B

心电图示顺钟向转位

C

叩诊心浊音界缩小

D

动脉血二氧化碳分压升高

E

最大通气量降低

参考答案

参考解析
解析： 支气管阻塞是形成阻塞性肺气肿的主要原因之一，最大通气量反映气道阻塞程度，所以为其最早出现的变化。进一步发展为肺容积增大、心界缩小，当合并肺源性心脏病时，早期可有右下肺动脉干增宽，此后可出现心电图顺钟向转位等。当发生呼吸衰竭时可出现动脉血二氧化碳分压增高。
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