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单选题
男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。 进一步的主要辅助检查应是()
A

胸部X线摄片

B

MRI

C

CT

D

B型超声显像

E

放射性核素扫描


参考答案

参考解析
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考题 男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关A、呼吸肌疲劳B、肺部感染C、呼吸中枢敏感性降低D、气道阻塞加重E、气胸进一步的主要辅助检查应是A、胸部X线摄片B、MRIC、CTD、B型超声显像E、放射性核素扫描经检查确定为右侧自发性气胸,其治疗首先考虑A、气胸箱抽气B、胸腔插管负压排气C、胸腔插管正压排气D、大容量注射器抽气E、胸腔开放引流

考题 男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。lh前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关A、呼吸肌疲劳B、肺部感染C、呼吸中枢敏感性降低D、气道阻塞加重E、气胸进一步的主要辅助检查应是A、胸部X线摄片B、MRIC、CTD、B型超声显像E、放射性核素扫描经检查确定为右侧自发性气胸,其治疗首先考虑A、气胸箱抽气B、胸腔插管负压排气C、胸腔插管正压排气D、大容量注射器抽气E、胸腔开放引流

考题 男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。提问:患者入院后需要积极检查辅助诊断,哪些需要立即检查A、心电图B、胸部CTC、胸片D、血气分析E、肺灌注通气扫描F、肺功能G、心脏彩超提示:胸片检查结果示左侧气胸,肺压缩50%,心电图未见异常。提问:需要哪些积极处理措施A、高流量吸氧B、低流量吸氧C、呼吸机治疗D、胸腔插管持续负压引流排气E、保守治疗F、胸腔插管正压排气提示:若家属不同意胸腔插管持续负压引流排气,要求胸腔穿刺排气。提问:对于气胸穿刺排气正确的叙述是A、气胸穿刺排气每次不超过800mlB、气胸穿刺排气每次不超过1000mlC、气胸穿刺排气每次不超过600mlD、每日或隔日一次穿刺E、每周两次穿刺F、多选择患侧胸部锁骨中线第二肋间为穿刺点G、多选择患侧肩胛下角线7~9肋间为穿刺点

考题 男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年,近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打喷嚏后感气急加重,伴右侧胸痛来急诊。体检见病人意识模糊,显著呼吸困难和发绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关( )A.呼吸肌疲劳B.气道阻塞加重C.肺部感染D.气胸E.呼吸中枢敏感性降低

考题 男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。提示:若家属不同意胸腔插管持续负压引流排气,要求胸腔穿刺排气。提问:对于气胸穿刺排气正确的叙述是()。A、气胸穿刺排气每次不超过800mlB、气胸穿刺排气每次不超过1000mlC、气胸穿刺排气每次不超过600mlD、每日或隔日一次穿刺E、每周两次穿刺F、多选择患侧胸部锁骨中线第二肋间为穿刺点G、多选择患侧肩胛下角线7~9肋间为穿刺点

考题 男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。若家属不同意胸腔插管持续负压引流排气,要求胸腔穿刺排气。提问:对于气胸穿刺排气正确的叙述是()A、气胸穿刺排气每次不超过800mlB、气胸穿刺排气每次不超过1000mlC、气胸穿刺排气每次不超过600mlD、每日或隔日一次穿刺E、每周两次穿刺F、多选择患侧胸部锁骨中线第二肋间为穿刺点G、多选择患侧肩胛下角线7~9肋间为穿刺点

考题 男性,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。确诊最有价值的辅助检查是()A、B型超声显像B、心电图C、X线透视或摄片D、MRIE、核素肺扫描

考题 男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。患者入院后需要积极检查辅助诊断,哪些需要立即检查()A、心电图B、胸部CTC、胸片D、血气分析E、肺灌注通气扫描F、肺功能G、心脏彩超

考题 男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。胸片检查结果示左侧气胸,肺压缩50%,心电图未见异常。提问:需要哪些积极处理措施()A、高流量吸氧B、低流量吸氧C、呼吸机治疗D、胸腔插管持续负压引流排气E、保守治疗F、胸腔插管正压排气

考题 男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。进一步的主要辅助检查应是().A、胸部X线摄片B、MRIC、CTD、B型超声显像E、放射性核素扫描

考题 男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关().A、呼吸肌疲劳B、肺部感染C、呼吸中枢敏感性降低D、气道阻塞加重E、气胸

考题 男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。经检查确定为右侧自发性气胸,其治疗首先考虑().A、气胸箱抽气B、胸腔插管负压排气C、胸腔插管正压排气D、大容量注射器抽气E、胸腔开放引流

考题 单选题男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。进一步的主要辅助检查应是().A 胸部X线摄片B MRIC CTD B型超声显像E 放射性核素扫描

考题 单选题男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。经检查确定为右侧自发性气胸,其治疗首先考虑()A 气胸箱抽气B 胸腔插管负压排气C 胸腔插管正压排气D 大容量注射器抽气E 胸腔开放引流

考题 单选题男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关()A 呼吸肌疲劳B 肺部感染C 呼吸中枢敏感性降低D 气道阻塞加重E 气胸