单选题

硝酸甘油抗心绞痛的作用机制不包括（）

A 扩张冠状动脉

B 降低心肌耗氧量

C 增加心肌耗氧量

D 保护缺血心肌细胞，减轻缺血损伤

E 增加心内膜供血，改善左室顺应性

解析： 硝酸甘油基本作用为直接松弛各种平滑肌，尤以血管平滑肌为主，因血药浓度的不同，分别扩张静脉、冠状动脉及心肌阻力血管等。扩血管的作用突出，可减少回心血量，降低心脏前负荷和心肌耗氧量，同时扩张小动脉则可降低心脏后负荷，选择性增加心脏缺血区的血流量，改变心肌血液的重新分布，促进侧支循环的开放，亦可增加心肌顺应性，降低左室舒张末压，改善心内膜缺血。所以答案为C。