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多选题
患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咯血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。 根据以上检查所见，应考虑的诊断是（）（提示：患者血红蛋白（Hb）57g/L，白细胞（WBC）7.1×109／L，中性0.85，血小板244×109／L；尿隐血（+++），蛋白（+++），血尿素氮（BUN）56mg/dl（正常值7~18mg/dl），肌酐（Cr）5.4mg/dl（正常值0.6~1.2mg/dl））
A
支气管扩张合并咯血
B
特发性肺含铁血黄素沉着症
C
系统性红斑狼疮
D
韦格钠肉芽肿
E
Goodpasture综合征
F
显微镜下多血管炎
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考题
患者,男,50岁。发热2周伴咳嗽,咳痰少量带血丝,乏力,食欲减退,体重下降。查体:右上肺部闻及少许湿啰音,胸片示右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区,血白细胞9.2×109／L。对该患者的诊断最有意义的检查是( )
A.血沉B.痰抗酸杆菌检查C.痰脱落细胞检查D.肺活检E.纤维支气管镜检查
考题
患者，男，50岁。发热2周伴咳嗽，咳痰少量带血丝，乏力，食欲减退，体重下降。查体：右上肺部闻及少许湿啰音，胸片示右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血白细胞9.2×109/L。对该患者的诊断最有意义的检查是A、痰抗酸杆菌检查
B、痰脱落细胞检查
C、肺活检
D、纤维支气管镜检查
E、血沉
考题
男性，50岁，糖尿病6年，发热咳嗽咳痰2周，咳痰带少量血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9．2×109／L，中性粒细胞比例67％该患者肺部表现应首先考虑的诊断是（）A肺结核B金黄色葡萄球菌肺炎C肺癌D克雷伯杆菌肺炎E肺囊肿继发感染
考题
患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咯血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。为明确诊断应紧急检查（）A血常规B尿常规C便常规D胸部X线片及CT片E肾功能F肝功能
考题
患者男，28岁，1周前有牙痛史，继而患“感冒”，出现高热寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰。体格检查：体温39.8℃，呼吸急促，呈急性重病容，心率102次/min，各瓣膜区未闻及杂音。双肺未闻及干、湿啰音。血常规：WBC18×109/L，中性粒细胞0.90。
为明确诊断，最有价值的检查是（）A、血沉B、胸部X线检查C、B超D、血气分析E、支气管镜检查
考题
病历摘要男性，28岁，农民工。咳嗽，痰中带血、发热、盗汗1个月，咯血1天。患者1个月前因受凉后出现阵发性咳嗽，以干咳为主，少量白色黏痰，量2～4ml/d，间断痰中带鲜红色血丝，自觉发热，测体温在38℃左右，午后明显，盗汗明显。无胸痛、呼吸困难。在当地卫生院诊断为"支气管炎"，予"抗感冒、止咳、中药（具体不详）"等治疗，症状无明显缓解。1天前咳嗽加剧，并咯鲜血3口。发病以来，精神欠佳，食欲下降，体重下降约3千克，大小便正常。既往史：无药物过敏及手术，外伤史，否认其他病史。吸烟10年，20支／天。查体：T37.8℃，P88次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。神志清楚，贫血貌，自动体位。浅表淋巴结未触及。胸廓无畸形，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音。心界不大，心率88次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。无杵状指（趾），双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC6.23×109/L，N0.55，L0.45，Hb96g/L，PLT150×109／L。血沉60mm/h。
考题
患者男，28岁，1周前有牙痛史，继而患“感冒”，出现高热寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰。体格检查：体温39.8℃，呼吸急促，呈急性重病容，心率102次/min，各瓣膜区未闻及杂音。双肺未闻及干、湿啰音。血常规：WBC18×109/L，中性粒细胞0.90。
对该患者的病因学诊断，最常用的方法是（）A、胸部B超B、CT检查C、支气管镜检查D、痰培养E、支气管造影
考题
患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咯血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。对本病例，应采用的治疗方法是（）A、血液透析B、血浆置换疗法或免疫吸附疗法C、糖皮质激素D、环磷酰胺E、平喘药F、雷公籐
考题
患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咯血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。本病肺或肾活检可见（）A、肺泡腔有红细胞，可见吞噬含铁血黄素巨噬细胞B、肾活检可见细胞性新月体形成C、肺间质内一般无铁沉积D、免疫荧光染色IgG抗体呈线状弥漫沉积于基底膜E、免疫荧光染色无IgG抗体沉积F、肺泡腔有红细胞，无吞噬含铁血黄素巨噬细胞
考题
患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咯血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。 为明确诊断，还应做的血免疫学检查是（）（提示：尿进一步检查：红细胞（RBC）2.9×106/ml，见粗颗粒管型及细胞管型，WBC4~6/HP，尿蛋白6.3g/24h；X胸片：两中下肺野片絮状影及小结节状影；血气正常。）A、血清抗核抗体B、肾组织活检C、血清抗双链DNA抗体D、D.抗中性粒细胞胞浆抗体（p-ANCA、c-ANCE、癌胚抗原F、血清补体C3
考题
患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咯血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。临床应考虑的诊断是（）（提示：检查结果显示循环抗GBM抗体阳性。）A、支气管扩张B、特发性肺含铁血黄素沉着症CC、系统性红斑狼疮D、Goodpasture综合征E、急性肾小球肾炎F、恶性贫血
考题
患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咯血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。 根据以上检查所见，应考虑的诊断是（）（提示：患者血红蛋白（Hb）57g/L，白细胞（WBC）7.1×109／L，中性0.85，血小板244×109／L；尿隐血（+++），蛋白（+++），血尿素氮（BUN）56mg/dl（正常值7~18mg/dl），肌酐（Cr）5.4mg/dl（正常值0.6~1.2mg/dl））A、支气管扩张合并咯血B、特发性肺含铁血黄素沉着症C、系统性红斑狼疮D、韦格钠肉芽肿E、Goodpasture综合征F、显微镜下多血管炎
考题
多选题患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咯血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。 为明确诊断，还应做的血免疫学检查是（）（提示：尿进一步检查：红细胞（RBC）2.9×106/ml，见粗颗粒管型及细胞管型，WBC4~6/HP，尿蛋白6.3g/24h；X胸片：两中下肺野片絮状影及小结节状影；血气正常。）A血清抗核抗体B肾组织活检C血清抗双链DNA抗体DD.抗中性粒细胞胞浆抗体（p-ANCA、c-ANCE癌胚抗原F血清补体C3
考题
多选题患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咯血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。对本病例，应采用的治疗方法是（）A血液透析B血浆置换疗法或免疫吸附疗法C糖皮质激素D环磷酰胺E平喘药F雷公籐
考题
多选题患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咯血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。为明确诊断应紧急检查（）A血常规B尿常规C便常规D胸部X线片及CT片E肾功能F肝功能
考题
单选题患者男，67岁。3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.8℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血象：WBC14×109/L，N0.85。最有助于诊断的检查是（）A
胸部B超B
肺动脉造影C
痰培养+药敏D
支气管镜检E
胸腔镜
考题
多选题患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咯血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。本病肺或肾活检可见（）A肺泡腔有红细胞，可见吞噬含铁血黄素巨噬细胞B肾活检可见细胞性新月体形成C肺间质内一般无铁沉积D免疫荧光染色IgG抗体呈线状弥漫沉积于基底膜E免疫荧光染色无IgG抗体沉积F肺泡腔有红细胞，无吞噬含铁血黄素巨噬细胞
考题
单选题患者男，28岁，1周前有牙痛史，继而患“感冒”，出现高热寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰。体格检查：体温39.8℃，呼吸急促，呈急性重病容，心率102次/min，各瓣膜区未闻及杂音。双肺未闻及干、湿啰音。血常规：WBC18×109/L，中性粒细胞0.90。
为明确诊断，最有价值的检查是（）A
血沉B
胸部X线检查C
B超D
血气分析E
支气管镜检查
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