单选题

诊断成人脊柱结核最可靠的依据是（）

A 有低热、盗汗史

B 全身虚弱，贫血

C 血沉快

D 结核菌素试验（+）

E X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄

解析： 脊柱结核病理改变有两种，一是中心型结核，多见于10岁以下儿童，好发于胸椎、整个椎体压缩楔变，病变进展快，一般只累及一个椎体。二是边缘型椎体结核，多见于成人，腰椎好发，病变局限于椎体上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻椎体，椎间盘破坏是本病的特征，因而椎间隙很窄。