单选题

该患者首选的治疗药物是（　　）。

A 罗格列酮

B 胰岛素

C 阿卡波糖

D 二甲双胍

E 格列本脲

解析：
该患者空腹血糖≥7.0 mmol/L，无明显“三多一少”症状。体重指数（BMI）提示肥胖（正常：18.5～24.99kg/m²；过重：25～28kg/m²；肥胖：28～32kg/m²；非常肥胖：高于32kg/m²），HbA1c增高（正常为3%～6%），故考虑为2型糖尿病。二甲双胍是2型糖尿病治疗的一线用药，尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者，因此首选的降糖药为二甲双胍。A项，罗格列酮属于噻唑烷二酮类，适用于胰岛素抵抗为主的2型糖尿病；B项，胰岛素主要用于1型糖尿病；C项，阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂，适用于餐后高血糖为主要表现的糖尿病患者；E项，格列本脲属于磺脲类降糖药，是非肥胖的2型糖尿病的一线药物。