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单选题
患者女,28岁。初孕妇,妊娠34周,自觉头痛眼花一周,经治疗5天未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。最可能的诊断是()
A

轻型胎盘早剥

B

先兆子宫破裂

C

先兆早产

D

前置胎盘

E

重型早剥


参考答案

参考解析
解析: 妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型以外出血为主,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,可伴有轻度腹痛,贫血体征不显著,子宫软。重型以内出血为主,突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛,可出现恶心、呕吐,休克征象。无或少量阴道流血,子宫硬如板状。故选E。解题关键:轻型早剥阴道流血,轻度腹痛,子宫软;重型持续腹痛,无阴道出血,子宫硬。 【考点】:胎盘早剥
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考题 初孕妇,28岁,妊娠34周,自觉头痛眼花一周,经治疗5日未见效。今晨4时突然出现持续腹痛并逐渐加重,腹部检查发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是A. Ⅲ度胎盘早剥B.胎膜早破C. 先兆早产D.前置胎盘E.先兆子宫破裂

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