单选题

胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是（）

A HCl减少

B 黏液减少

C 内因子减少

D HCO^-₃减少

E 胃蛋白酶活性减弱

解析： 胃大部切除范围是胃的远侧2/3～3/4包括胃体的远侧部分、胃窦部、幽门和十二指肠球部的近胃部分。胃大部分切除后，食物不经过十二指肠，小肠蠕动快，影响铁盐的吸收，而发生缺铁性小红细胞贫血。此外，因壁细胞减少内因子缺乏，致维生素B₁₂的吸收障碍发生巨幼红细胞贫血。