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单选题
血管内导管相关感染患者，并发真菌性心内膜炎时，抗真菌治疗疗程为（）
A
≤2周
B
≥2周
C
2周
D
≥4周
E
≥6周
参考答案
参考解析
解析：
1.血管内导管相关感染患者，抗生素治疗反应性好，无明确免疫低下、心脏瓣膜病和血管内假体，可行短程治疗（2周以内）。2.感染性心内膜炎为导管相关性血流感染的严重并发症，其抗生素治疗应长于4周。3.感染性心内膜炎为导管相关性血流感染的严重并发症，如为真菌性心内膜炎，抗真菌治疗疗程不短于6周。4.念珠菌性血管内导管相关感染，应立即抗真菌治疗，疗程至临床症状消失及血培养最后一次阳性后2周。5.金黄色葡萄球菌引起的血管内导管相关感染，抗生素治疗至少2周。
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考题
患者，女性，75岁。因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗，下列观点对的是A、临床确诊真菌感染，立即予以抗真菌目标治疗B、抗真菌治疗首选氟康唑类药物C、临床拟诊真菌感染，予以经验性抗真菌治疗D、临床诊断真菌感染，需行抢先治疗E、根据痰培养结果，可确诊真菌感染，予预防性抗真菌药物F、抗真菌治疗疗程为2～4周根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素，拟选用的抗真菌药物是A、氟康唑B、伊曲康唑C、两性霉素BD、卡泊芬净E、伏立康唑患者经初始抗真菌治疗后，仍有咳嗽、咳痰，肺部症状无明显改善，并出现转氨酶升高，下一步的处理是A、如转氨酶轻度升高，继续用药，加用保肝药物B、立即停药，等肝功能好转后继续使用至足够疗程C、加强抗感染治疗D、如肝功能损害明显，更换抗真菌药，同时予保肝治疗E、联合抗真菌药，观察疗效
考题
以下有关中心静脉导管相关感染的治疗原则，不合适的是A、有证据表明中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染，患者不合并低血压或脏器功能衰竭时，可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管B、念珠菌导致的中心静脉导管相关感染时，建议拔除中心静脉导管C、怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管D、并发感染性心内膜炎时，抗生素治疗应长于4周E、初始抗生素治疗应参照疾病严重程度等进行经验性治疗
考题
患者女性，75岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗，下列哪些观点是对的（）A、临床确诊真菌感染，立即予以抗真菌目标治疗B、抗真菌治疗首选氟康唑类药物C、临床拟诊真菌感染，予以经验性抗真菌治疗D、临床诊断真菌感染，需行抢先治疗E、根据痰培养结果，可确诊真菌感染，予预防性抗真菌药物F、抗真菌治疗疗程为2～4周
考题
单选题以下有关中心静脉导管相关感染的治疗原则，不合适的是（）A
有证据表明中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染，患者不合并低血压或脏器功能衰竭时，可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管B
念珠菌导致的中心静脉导管相关感染时，建议拔除中心静脉导管C
怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管D
并发感染性心内膜炎时，抗生素治疗应长于4周E
初始抗生素治疗应参照疾病严重程度等进行经验性治疗
考题
单选题中心静脉导管感染时的首要处理措施是（）。A
应用抗真菌药物B
控制高热C
预防感染性休克D
广谱抗生素预防细菌性心内膜炎E
拔除静脉导管，导管尖端送细菌培养
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